Objectif de l'étude ❚ Évaluer l’impact de différentes fractions inspirées d’oxygène (FiO2) sur les échanges respiratoires de chevaux sous anesthésie générale gazeuse (isoflurane), recevant un mélange d’hélium (He) et d’oxygène (O2), ou de l’oxygène pur.

Equine Veterinary Journal 2009;41(8):747-52. Pulmonary gas exchange in anaesthetised horses mechanically ventilated with oxygen or a helium/oxygen mixture. Staffieri F, Bauquier SH, Moate PJ, Driessen B

Synthèse par François-Xavier Lalèyê, VetAgroSup.


● Cette étude repose sur deux hypothèses :
1. les échanges gazeux pulmonaires chez les chevaux sous anesthésie générale et ventilation mécanique baissent proportionnellement à l’augmentation de la fraction inspirée d’oxygène (FiO₂) ;
2. la ventilation avec une FiO₂ élevée, mais progressivement augmentée, s’accompagne d’une diminution des échanges gazeux respiratoires moins importante que celle observée lors d’une administration immédiate, en post-induction, d’un mélange gazeux (He et O₂) à forte FiO₂.
Sujets, matériels et méthodes
Deux groupes de 15 chevaux chacun sont utilisés pour l’étude :
- les chevaux du groupe HX sont ventilés avec un mélange d’He et d’O₂, pour des chirurgies au laser des voies respiratoires supérieures ;
- les chevaux du groupe O ont été ventilés avec de l’O₂ pur, pour des interventions chirurgicales autres qu’abdominales et thoraciques.
Résultats
● Les résultats des deux groupes sont quasiment identiques, sauf pour deux paramètres :
- la pression partielle artérielle (PaO₂) ;
- le delta de pression partielle alvéolo-capillaire (PA-a), qui dans le groupe HX augmente progressivement suite à l’augmentation de la fraction inspirée d’oxygène FiO₂.
● La PaO₂ et le rapport PaO₂/FiO₂ sont significativement plus bas dans le groupe O que dans le groupe HX, pour une FiO₂ identique de 90.
Discussion et conclusion
Chez des chevaux sains sous anesthésie générale gazeuse (isoflurane), ventilés mécaniquement et en décubitus latéral, administrer un mélange He-O₂ avec une fraction inspirée d’oxygène (FiO₂) basse préserve mieux les échanges respiratoires pulmonaires que d’administrer ce même mélange, mais avec une FiO₂ élevée. ❒