Objectifs de l'étude ❚ Déterminer si : - un traitement à la lincomycine est aussi efficace qu’un traitement à l’oxytétracyline lors de dermatite digitée ; - la détection des lésions macroscopiques à l’examen clinique équivaut à l’évaluation des lésions histologiques ; - la flore cutanée dans les lésions de dermatite digitée est la même que la flore cutanée de doigts sains.

J Am Vet Med Assoc 2010;237:555-60. Clinical, histologic, and bacteriologic findings in dairy cows with digital dermatitis (footwarts) one month after topical treatment with lincomycin hydrochloride or oxytetracycline hydrochloride. Berry SL, Read DH, Walker RL, Famula TR

Synthèse par Sébastien Assié, Médecine des Animaux d’Élevage, Oniris, BP 40706, 44307 Nantes Cedex 03


Problématique
● Les traitements habituellement utilisés contre la dermatite digitée sont des désinfectants et/ou des antibiotiques, souvent hors AMM (autorisation de mise sur le marché), qui sont appliqués en pâte sous des bandages, par pulvérisation, ou ajoutés à des bains de pédiluves.
● La lincomycine et l’oxytétracycline sont deux antibiotiques connus pour être des traitements efficaces losqu’ils sont administrés par pulvérisation, directement sur la lésion, ou sous un bandage.
● La réapparition de lésions après un traitement antibiotique est très fréquente. Les valeurs reportées dans la littérature vont de 48 p. cent, 49 jours après traitement, à 60 p. cent, 100 jours après traitement.
Matériel et méthode
● Cette étude est un essai clinique contrôlé et randomisé. Elle porte sur 25 vaches avec des lésions de dermatite digitée, dans un élevage Holstein, aux États-Unis.
● Les animaux sont répartis en trois groupes, en fonction du traitement réalisé à J1 (jour 1 ou 2) :
1. 11 vaches sont traitées avec de la lincomycine. Elles reçoivent un traitement topique, avec 10 g de chlorydrate de lincomycine en poudre soluble. La lincomycine est mélangée à de l’eau désionisée (3 à 4 mL) pour obtenir une pâte, et appliquée sur une gaze, maintenue en place par un bandage. Le bandage est enlevé 4 jours après ;
2. 11 vaches sont traitées à l’oxytétracycline.
Un traitement topique est appliqué, avec 10 g de chlorydrate d’oxytétracycline en poudre soluble, Le traitement a été appliqué de la même manière que le traitement à la lincomycine ;
3. trois vaches ne sont pas traitées.
● Des biopsies et des examens histologiques sont effectués avant le traitement et à 30 jours (J30) après le traitement.
● Les lésions sont évaluées macroscopiquement à J1, J14 et J30.
Résultats
● Aucune différence macroscopique ni histologique n’est observée entre les vaches traitées à la lincomycine et les vaches traitées à l’oxytétracycline :
- à J14 : 16 vaches sur 22 apparaissent guéries ;
- à J30 : 15 vaches sur 22 ( 8/11 pour le groupe lincomycine, et 7/11 pour le groupe oxytétracycline) semblent guéries.
● À J30, sept des vaches à dermatite digitée sur les 15 semblant guéries ont des lésions histologiques, classées comme actives (ulcération et contamination bactérienne) pour deux d’entre elles, ou comme débutantes pour cinq d’entre elles.
Conclusion et importance clinique
● Les auteurs concluent que la guérison clinique des lésions de dermatite digitée ne diffère pas selon que les vaches sont traitées localement à l’oxytétracycline ou à la lincomycine.
● Avant le traitement, la détection des lésions macroscopiques à l’examen clinique et l’évaluation des lésions histologiques donne des résultats cohérents.
En revanche, un mois après le traitement, la relation entre les résultats de ces deux examens est variable.
● L’évaluation histologique des lésions n’a pas permis de faire la distinction entre des lésions en voie de guérison ou des lésions débutantes. ❒