imagerie
BOITERIE LOCALISÉE DANS L’ARTICULATION MÉTACARPO(TARSO)-PHALANGIENNE :
résultats d’IRM chez 232 chevaux, sans diagnostic radiographique
| Objectif de l'étude ❚ Décrire les images IRM chez des chevaux avec boiterie localisée à la région métacarpo(tarso)- phalangienne (si la radiographie ne présente pas d’anomalie). ❚ Identifier les anomalies ❚ Décrire les caractéristiques | Veterinary Radiology and Ultrasound 2013;54(1):36-47. MRI Findings in 232 horses with lameness localized to the metacarpo(tarso)-phalangeal region and without a radiographic diagnosis King J, Zubrod C, Schneider R, Sampson S, Roberts G |
Synthèse par Anne Richard, Département équin de VetAgro-Sup campus vétérinaire.
● Les os et les tissus mous de la région métacarpo(tarso)-phalangienne (MCP/MTP) sont souvent endommagés chez les chevaux de haut niveau. En effet, le boulet a un fort degré de mobilité, et les tissus mous environnants supportent un poids et des contraintes importantes et répétées de façon cyclique lors de l’exercice.
● Ils peuvent ainsi être atteints lors d’hyper-extension, d’instabilité latéro-médiale ou encore de sub-luxation.
Matériel et méthodes
● L’étude est conduite sur 232 chevaux dont la boiterie est localisée dans la région métacarpo(tarso)-phalangienne, à l’aide d’anesthésies tronculaires,
intra-articulaires ou intra-thécales, ou lorsqu’ils présentent au moins deux des signes suivants :
- flexion distale positive ;
- distension de l’articulation ou de la gaine tendineuse ;
- gonflement de la région du boulet.
● L’anamnèse et les commémoratifs du cheval sont relevés, de même que les anomalies radiographiques, échographiques et les anomalies à l’IRM (imagerie par résonance magnétique).
● Une IRM du membre controlatéral a été effectuée sur tous les chevaux.
Résultats
● Quatre-vingt trois chevaux, dont la majorité neboite pas du membre controlatéral, présentent des anomalies bilatérales et 162 souffrent uniquement des lésions des tissus mous, 34 seulement ont des lésions de l’os sous-chondral ou du cartilage, et 32 les deux types de lésions.
● Les lésions diagnostiquées ont été, par ordre de prévalence :
- la desmite du sésamoïdien distal oblique ;
- la desmite du sésamoïdien distal droit ;
- l’atteinte chronique de l’os sous-chondral ;
- la desmite d’une branche du suspenseur du boulet ;
- la desmite du collatéral ;
- la tendinite des fléchisseurs ;
- le défaut ostéochondral ;
- la lésion de la moelle osseuse ;
- la desmite de l’intersésamoïdien.
Conclusion
● Cette étude souligne l’intérêt d’un examen IRM du boulet lorsque les examens radiographiques ou échographiques ne mettent pas en évidence de lésion.
● L’IRM permet de détecter les lésions trop précoces pour entraîner des modifications radiographiques, les lésions de petite taille, ou les lésions de parties anatomiques difficiles à visualiser.
● Cet examen apporte un diagnostic précis qui permet d’adapter au mieux le traitement. ❒Modifié le: samedi 6 septembre 2014, 15:15