chirurgie
COMPARAISON DU STRESS OXYDATIF CHEZ LE CHIEN
suite à une ovariectomie sous cœlioscopie ou par laparotomie
suite à une ovariectomie sous cœlioscopie ou par laparotomie
| Objectif de l'étude ❚ Évaluer l’influence de la technique chirurgicale d’ovariectomie sur le stress oxydatif. | J Vet Med Sci, 2014;76(2):273-6 Comparison of oxidative stress status in dogs undergoing laparoscopic and open ovariectomy Lee JY, Kim MC. |
Gaël Chassain, Interne en clinique des animaux de compagnie, CHUV, Oniris
Le stress oxydatif est à l’origine d’effets néfastes, qui peuvent induire un phénomène d’apoptose dans des cellules saines, ou activer des gènes codant pour l’expression de cytokines pro-inflammatoires, à l’origine de lésions cellulaires.
Matériels et méthodes
● Dans cette étude, 12 chiennes sont réparties de façon randomisée en deux groupes. Elles subissent une ovariectomie sous cœlioscopie (n = 6), ou par laparotomie (n = 6).
● Le protocole anesthésique repose sur une pré- médication à base de sulfate d’atropine (0,04 mg/kg par injection sous-cutanée), et de butorphanol (0,2 mg/kg par injection intramuscu- laire). L’induction réalisée à l’aide de propofol est suivie d’un relais anesthésique par un mélange oxygène-isoflurane.
- Le protocole chirurgical de cœlioscopie s’appuie sur l’insertion de deux canules de cœlioscopie, 10-12 mmHg de CO2 sont insufflés, et un électrocoa- gulateur est utilisé pour l’ablation des ovaires.
- Lors d’ovariectomie par laparotomie, l’incision en arrière de l’ombilic mesure 2 cm.
● Le stress oxydatif est évalué par mesure du sta-tut oxydatif plasmatique total (dosage d’activité enzymatique, notamment de la glutathion per- oxydase), des antioxydants totaux exprimés en moles de peroxyde d’hydrogène, et du calcul de l’index de stress oxydatif qui est le rapport entre les deux paramètres précédents.
Résultats
● Aucune différence significative n’est observée entre les deux techniques chirurgicales au niveau du temps chirurgical, du temps anesthésique et du taux de complications.
● Cependant, le stress oxydatif semble moindre en cas de cœlioscopie.
Discussion et conclusion
● Lors d’ovariectomie sous cœlioscopie, il est nécessaire d’insuffler du CO2 dans la cavité abdominale. Le pneumopéritoine qui en résulte permet d’isoler les organes à manipuler.
● Ce procédé provoque une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui peut engendrer des lésions d’hypoperfusion, elles-mêmes à l’origine de la libération de radicaux libres. Certaines études indiquent que l’utilisation de CO2 peut être à l’origine d’une hypercapnie, d’une hypoxie tissulaire, voire d’une acidose métabo- lique sévère lors d’interventions chirurgicales de longue durée.
● Cependant, selon cette étude, l’ovariectomie sous cœlioscopie présente l’avantage, pour des interventions de courte durée, d’une réduction du stress oxydatif global. ❒
Modifié le: mardi 9 décembre 2014, 02:44