chirurgie
UNE APPROCHE ARTHROSCOPIQUE ALTERNATIVE ET DIRECTE
pour le retrait des fragments d’ostéochondrose localisés dans le récessus dorsal
de l'articulation intertarsienne proximale chez les chevaux
| Objectif de l'étude ❚ Décrire une technique arthroscopique alternative pour le retrait des fragments d’ostéochondrose dans l'articulation intertarsienne proximale (JIP) et son effet à long terme. | Veterinary Surgery, 2016;(45)2:182-86. An alternative, direct approach for arthroscopic removal of osteochondral fragments in the dorsal pouch of the proximal intertarsal joint of horses. Compagnie E, Drumm NJ, Heer ND, Braake FT |
Synthèse par Paola Di Francesco, Interne à la Clinique équine de Vetagro Sup, Campus vétérinaire de Lyon.
● Le tarse est l’un des sites les plus communs d’ostéochondrose chez les chevaux.
● Bien que la majorité des fragments se trouvent dans l'articulation tarsocrurale (TCJ), ceux situés dans l'articulation intertarsienne proximale (JIP) ont été aussi décrits.
● Dans cette étude, une technique directe est réalisée sans résection de la membrane située entre le TCP et JIP. Ceci réduit la complication la plus souvent associée aux techniques classiques, l'hémorragie intra-articulaire.
Matériel et méthode
● Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 11 chevaux ayant présenté des fragments d’ostéochondrose retirés sous contrôle arthroscopique au Equine Department of Veterinary Clinic du Emmeloord entre 1998 and 2012. Chaque cheval a été placé en décubitus dorsal et l'examen arthroscopique de l’articulation tarsocrurale (TCJ) a été réalisé en utilisant des portails de routine.
● Un instrument a été placé à travers l'une des portes d’entrée standard afin de faciliter le passage de l'arthroscope dans le JIP et de permettre une meilleure visualisation de l'articulation. Un deuxième porte d’entrée a été ouverte directement sur l’articulation intertarsienne proximale (JIP) où les fragments d'OC ont été retirés. Les chevaux ont reçu les mêmes soins et le même programme de réhabilitation. Les résultats à long terme ont été obtenus grâce aux propriétaires.
Résultats
● Cette nouvelle technique a permis l'élimination de tous les fragments chez les 11 chevaux. Aucune complication n’a été rapportée.
● Parmi les chevaux suivis sur le long terme, sept sur neuf ont repris une carrière sportive.
Les deux autres n'ont pas repris pour des causes indépendantes de la chirurgie.
● L’arthroscopie directe de l'articulation intertarsienne proximale, sans résection de la membrane entre l'articulation tarsocrurale et l'articulation ontertarsienne proximale, semble être une méthode efficace pour le retrait des fragments d'ostéochondrose du tarse. ❒
Modifié le: mercredi 22 février 2017, 16:26