Objectifs de l'étude ❚ Décrire le traitement réalisé sur une série de chevaux atteints de bursite naviculaire contaminée ou septique. ❚ Réaliser un bilan pronostique après traitement par bursotomie associée à une antibiothérapie locale et systémique.

Equine Veterinary Journal 2017, 1-7. Outcome of horses undergoing navicular bursotomy for the treatment of contaminated or septic navicular bursitis : 19 cases (2002-2016). Suarez-Fuentes DG, Caston SS, T atarniuk DM, Kersh KD, Ferrero N R.

Synthèse par Anaëlle Barandiaran, Clinique équine, Vetagro Sup, campus de Lyon.


Matériel et méthode

● L’étude rétrospective a porté sur 19 chevaux présentés à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de l’état de l’Iowa entre 2002 et 2016.
● Les critères d’inclusion dans l’étude ont été la présence d’une bursite naviculaire septique ou contaminée, sans autre atteinte synoviale, traitée par bursotomie. Les informations de suivi ont été obtenues en interrogeant les propriétaires ou le vétérinaire référant.
● Deux groupes de chevaux ont été distingués en fonction de l’issue suite à l’intervention chirurgicale :
- le groupe 1 est composé des chevaux à l’issue très favorable, c'est-à-dire étant retournés à un niveau d’utilisation et de performance identique à celui précédant la bursotomie ;
- le groupe 2 correspond à une issue satisfaisante, avec une survie des chevaux mais sans retour au niveau de performance antérieur à la bursotomie.

Résultats

● Tous les chevaux de l’étude ont survécu suite à la bursotomie, sans complications rapportées. Seize chevaux (84,2 p. cent) ont eu une issue très favorable (groupe 1), et trois chevaux (15,8 p. cent) ont eu une issue satisfaisante (groupe 2).
● Le retour à l’entraînement a eu lieu en moyenne 4 mois après l’intervention chirurgicale. Sur les trois chevaux du groupe 2, deux sont restés boiteux à vie.

Conclusion

● Le pronostic suite à une bursotomie naviculaire seule est historiquement décrit comme réservé.
● Dans cette étude, la bursotomie associée à l’antibiothérapie a permis d’obtenir de bons résultats avec un très bon pronostic vital et un bon pronostic sportif, même sur des cas chroniques.
● La bursoscopie naviculaire est considérée comme le traitement de choix de la bursite naviculaire septique. Suite à ces résultats, la bursotomie peut être préférée à la bursoscopie lors d’infection chronique, lorsqu’une bursoscopie a déjà été réalisée ou lorsqu’il n’y a pas le matériel ou la maîtrise technique pour réaliser la bursoscopie.
● Les limites de cette étude sont la petite taille de l’échantillon, le suivi par contact téléphonique au lieu d’une réévaluation par un vétérinaire, qui induisent des biais. ❒