néonatalogie
EFFET D’UNE SUPPLÉMENTATION ORALE EN IMMUNOGLOBULINES
CHEZ DES VEAUX LAITIERS NOUVEAU-NÉS EN DIARRHÉE :
un essai clinique contrôlé randomisé
CHEZ DES VEAUX LAITIERS NOUVEAU-NÉS EN DIARRHÉE :
un essai clinique contrôlé randomisé
| Objectif de l'étude ❚ Déterminer l’effet d’une supplémentation orale de 14 jours en immunoglobulines sur le temps de résolution, la mortalité et le nombre de traitements instaurés vis-à-vis d’un épisode diarrhéique chez des veaux laitiers non sevrés. |
J Vet Intern Med 2019;33:1807-13 Randomized controlled clinical trial on the effect of oral immunoglobulin supplementation on neonatal dairy calves with diarrhea. Chung JJ, Rayburn MC, Chigerwe M |
Synthèse par Eloi Guarnieri, Résident en Médecine Interne des Grands animaux,
Faculté de Médecine Vétérinaire Saint Hyacinthe,
Université de Montréal
Introduction
● Les auteurs avancent l’hypothèse d’une immunité locale intestinale conférée par une supplémentation orale tardive en immunoglobulines (Ig).
Méthodes
● À t0, 102 veaux diarrhéiques et non septiques sont inclus dans l’étude, et répartis de façon aléatoire en trois groupes :
groupe C : supplément colostral (20 g d’Ig ; 2 fois par jour (BiD) ; 14 j) mélangé au lait ;
groupe N : supplément nutritif (sans Ig ; BiD ; 14 j) mélangé au lait ;
groupeØ : pasdesupplément.
Au besoin, des traitements ont été instaurés vis-à-vis de la diarrhée. Les concentrations sériques en [IgG], le score fécal (SF) et la consommation en lait (CL) ont été suivis.
groupe C : supplément colostral (20 g d’Ig ; 2 fois par jour (BiD) ; 14 j) mélangé au lait ;
groupe N : supplément nutritif (sans Ig ; BiD ; 14 j) mélangé au lait ;
groupeØ : pasdesupplément.
Au besoin, des traitements ont été instaurés vis-à-vis de la diarrhée. Les concentrations sériques en [IgG], le score fécal (SF) et la consommation en lait (CL) ont été suivis.
Résultats
● À t0, il n’existe pas de différences significatives entre l’âge, le score fécal et la [IgG] médians des trois groupes.
● À t+14 j, il n’existe pas de différences significatives entre la proportion de veaux ayant nécessité la mise en place de traitements et entre le taux de mortalité des trois groupes.
● La diarrhée se résout significativement plus vite dans le groupe N que dans le groupe C. ● La consommation en lait est significativement plus élevée pour le groupe Ø que pour le groupe N.
Les groupes Ø et N ont 2,6 à 2,9 fois plus de chances de résoudre précocement leur diarrhée que le groupe C.
● À t+14 j, il n’existe pas de différences significatives entre la proportion de veaux ayant nécessité la mise en place de traitements et entre le taux de mortalité des trois groupes.
● La diarrhée se résout significativement plus vite dans le groupe N que dans le groupe C. ● La consommation en lait est significativement plus élevée pour le groupe Ø que pour le groupe N.
Les groupes Ø et N ont 2,6 à 2,9 fois plus de chances de résoudre précocement leur diarrhée que le groupe C.
Discussion
● Certaines hypothèses sont avancées :
1. les suppléments ajoutés au lait modifieraient sa palatabilité ;
2. l’origine sérique des IgG utilisées influencerait l’immunoprotection locale ;
3. l’effet local des Ig différerait selon l’étiologie de la diarrhée.
L’absence de considération de l’âge, du poids vif, des conséquences cliniques et acido-basiques de la diarrhée, et des différences nutritionnelles entre les deux suppléments utilisés sont des limites à l’étude.
Conclusion
● Dans cette étude, la supplémentation orale en Ig ne réduit pas le temps de résolution, la mortalité et le nombre de traitements instaurés vis-à-vis des épisodes diarrhéiques chez des veaux laitiers non sevrés. ❒
Modifié le: samedi 1 août 2020, 00:11