locomoteur
DÉMARCHE DE “SIDEWINDER” OU “EN CRABE” CHEZ LES CHEVAUX
| Objectif de l'étude ❚ Décrire les présentations cliniques, les éléments diagnostiques et le pronostic chez les chevaux atteints de démarche de “sidewinder” présentés dans deux cliniques entre 2000 et 2019. |
Journal of Veterinary Internal Medicine 2020 Sep;34(5):2122-2131. Sidewinder gait in horses. Aleman M, Berryhill E, Woolard K, Easton-Jones CA, Kozikowski-Nicholas T, Dyson S, Kilcoyne I. |
Synthèse par Marthe Thirouin, interne à la Clinéquine, VetAgro Sup.
● La démarche de “sidewinder” ou “en crabe” peut aussi être appelée démarche “de serpent”, “déviée par le vent”, ou encore “en crabe”. Elle correspond à un mouvement disjoint des membres thoraciques et des membres pelviens, au cours duquel le tronc, le bassin et les membres pelviens dévient dans un sens, tandis que les membres thoraciques sont généralement en position normale.
● Ce syndrome est pour l’instant relativement peu étudié.
Matériel et méthode
● Une étude rétrospective a été réalisée à partir des cas vus entre 2000 et 2019 dans les cliniques universitaires de Davis et de Newmarket. Ont été inclus les chevaux présentant une démarche “en crabe”, chez lesquels des examens physiques complets, orthopédiques et neurologiques ont été réalisés, et pour lesquels un diagnostic a été établi, et/ou une autopsie a été effectuée.
● Les données collectées ont inclu l’anamnèse et les commémoratifs, l’examen clinique, les analyses hémato-biochimiques, les examens orthopédique et neurologique avec évaluations graduées de boiterie et d’ataxie, les résultats en cas de réalisation d’anesthésie périneurale ou intra-articulaire, d’électromyographie et de biopsie musculaire.
Résultats
● Les chevaux inclus dans cette étude sont au nombre de 24, avec un âge moyen de 18,9 ans. Parmi ceux-ci, 16 présentent des signes d’affection nerveuse, et une cause musculosquelettique est suspectée pour les 8 autres. Les chevaux avec atteinte nerveuse ont tendance à pencher du côté de la lésion, contrairement aux chevaux souffrant de troubles musculosquelettiques.
● Une encéphalomyélite à protozoaires a été diagnostiquée dans deux cas par sérologie.
● Les biopsies musculaires ont permis de différencier atrophie musculaire neurogénique, atrophie musculaire de non usage, et un cas de myonécrose sévère.
● Les examens d’imagerie médicale ont, dans certains cas, mis en évidence de l’arthrose des articulations coxo-fémorale, intervertébrales thoraciques ou lombaires, et chez 2 chevaux, des fractures du bassin.
● Les examens postmortem ont notamment révélé 5 cas de compressions médullaires en région thoraco-lombaire, un cas de thrombus en T14-T15, 4 cas d’arthrose sévère de l’articulation coxo-fémorale.
19 chevaux sur 24 ont été euthanasiés. Aucun n’a pu retourner au travail.
● Une encéphalomyélite à protozoaires a été diagnostiquée dans deux cas par sérologie.
● Les biopsies musculaires ont permis de différencier atrophie musculaire neurogénique, atrophie musculaire de non usage, et un cas de myonécrose sévère.
● Les examens d’imagerie médicale ont, dans certains cas, mis en évidence de l’arthrose des articulations coxo-fémorale, intervertébrales thoraciques ou lombaires, et chez 2 chevaux, des fractures du bassin.
● Les examens postmortem ont notamment révélé 5 cas de compressions médullaires en région thoraco-lombaire, un cas de thrombus en T14-T15, 4 cas d’arthrose sévère de l’articulation coxo-fémorale.
19 chevaux sur 24 ont été euthanasiés. Aucun n’a pu retourner au travail.
Conclusion
● Les causes de démarche “en crabe” peuvent être scindées en deux catégories : nerveuses ou musculosquelettiques.
● Ce syndrome est le plus souvent observé chez les chevaux vieillissants, sans prédisposition de race ni de sexe. Il constitue un défi diagnostique, en raison de l’instabilité de ces chevaux rendant difficile les examens complémentaires ; la tranquillisation peut, de plus, exacerber les signes cliniques.
● Le pronostic vital est très réservé et le pronostic sportif nul. ❒
Modifié le: dimanche 3 octobre 2021, 19:06