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DOSSIER :
MÉDECINE DU SPORT ET PERFORMANCES
CHEZ LES ÉQUIDÉS | |
| 7 | PONEY - LA MÉDECINE DU SPORT ET PERFORMANCE chez les équidés résumé et plan de l'article
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| Gestion d’un calcul vésical
chez un âne
Elsa Autard de Bragard, Florence Polle, Jean-Marc Betsh
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Un âne est admis en clinique pour explorer une masse vésicale d’origine inconnue, ainsi qu’une insuffisance rénale mise en évidence par le vétérinaire traitant, appelé en premier lieu pour une anorexie et une perte de poids évoluant depuis plusieurs mois.
Après une série d’examens complémentaires comprenant de l’imagerie et des analyses de laboratoire, un calcul vésical est mis en évidence, créant une inflammation du trigone vésical et des abouchements urétéraux, à l’origine d’une insuffisance rénale.
Une exérèse de ce calcul vésical par laparotomie et cystotomie sous anesthésie générale est effectuée.
Le traitement médical mis en place après la chirurgie permet une nette amélioration des paramètres rénaux sanguins et une reprise de l'appétit de l’animal.
La combinaison des traitements chirurgicaux et médicaux ont permis une résolution des symptômes que présentait l’animal à son arrivée.
Les calculs urinaires sont assez peu fréquents chez les équidés, mais les calculs vésicaux restent les plus fréquents (60 p. cent) et sont composés de carbonate de calcium.
Pour traiter ces calculs, des traitements chirurgicaux d'exérèse du calcul associés à des traitements médicaux sont nécessaires.
Le traitement médical comprend : le traitement des infections urinaires, une acidification des urines, une baisse de la quantité de calcium dans la ration, une baisse de la quantité de protéine dans la ration et une augmentation de la fréquence d’émission des urines. Disciplines : Uro-néphrologie, chirurgie, thérapeutique, imagerie
Mots-clés : calcul vésical, calcul urinaire, insuffisance rénale, examens complémentaires, exérèse, traitement, infections urinaires, acidification, urines, ration, calcium, âne, équidés
PLAN DE L'ARTICLE
COMMÉMORATIFS
EXAMEN CLINIQUE
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
Bilan sanguin
tableau 1 : Numération formule sanguine
tableau 2 : Ionogramme
tableau 3 : Biochimie
Échographie abdominale
Bilan
TRAITEMENT CHIRURGICAL ET MEDICAL
SUIVI
tableau 4 : Suivi des valeurs rénales pendant l’hospitalisation
figure 1 : Évolution de la valeur de créatinine au cours de l’hospitalisation
figure 2 : Évolution de la valeur de l’urée au cours de l’hospitalisation
tableau 5 : Biochimie sanguine un mois post-chirurgie
DISCUSSION
Étiologie-pathogénie des urolithes chez les équidés
Diagnostic différentiel d’une masse dans la vessie
Comment prévenir les récidives des calculs vésicaux
Le traitement des infections urinaires
L’acidification des urines
figure 3 : Solubilité du carbonate de calcium en fonction du pH urinaire
Une baisse de la quantité de calcium dans la ration
Une baisse de la quantité de protéines dans la ration
Une augmentation de la fréquence d’émission des urines
CONCLUSION
13 photos illustrent cet article
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