Résumé :

Les topiques font partie intégrante de la prise en charge symptomatique du prurit chez le chien et le chat. Ils sont utilisés seuls ou en association avec des traitements systémiques dont ils limitent les effets secondaires en optimisant la réponse au traitement.
Les soins d’hygiène et d’hydratation de la peau sont la première étape à mettre en œuvre, ils doivent être réalisés au moins une fois par semaine pour les shampooings.
La plupart des protocoles incluent un shampooing par semaine et l’application d’une mousse, d’une lotion ou d’une micro-émulsion deux autres fois dans la semaine pour plus d’efficacité sans contrainte majeure supplémentaire pour les propriétaires. D’autres formulations sous forme de spot-on à base d’acides gras essentiels peuvent être intéressantes lors de prurit chronique, essentiellement atopique. L’apport de ces interventions dans le contrôle du prurit reste modéré. En l’absence d’infection bactérienne ou fongique, les dermocorticoïdes sont intéressants pour la gestion du prurit aigu et en traitement proactif des poussées de dermatite atopique. Si des effets indésirables liés à l’utilisation des dermocorticoïdes apparaissent malgré l’espacement des administrations après contrôle de l’inflammation et du prurit, le tacrolimus à 0,1% peut être utilisé. Son coût, le développement d’irritations en début de traitement et les problèmes posés pour sa délivrance limitent son utilisation.

Disciplines : Dermatologie, médecine interne, thérapeutiques

Mots clés : prurit topique, dermocorticoides, chien, chat
Pruritus, topical, dog, cat glucocorticoids

Prescribing topical therapy to control pruritus

Topical therapy is a cornerstone of the symptomatic treatment of pruritus in the cat and the dog. It can be used alone or in combination with systemic treatment ; in this case, topicals reduce potential side effects by optimizing treatment response.
Hygiene and mosturizing skin care are the first line of topical symptomatic treatment of pruritus, a weekly basis is mandatory.
Most protocols use a weekly bathing combined with a biweekly application of a foam, a lotion or a microemulsion. These protocols allow a better efficacy without impairing owner compliance. Spot-on formulations containing EFAs can also help in chronic pruritus by restoring skin barrier and breaking pruritus vicious circle. In the absence of bacterial or fungal infection, dermocorticoids are useful in the presence of acute pruritus and in prevention of acute flares of atopic pruritus. If side effects of topical steroids are present even with extended time between applications, topical 0,1% tacrolimus can be used ; Its cost,cutaneous irritations during treatment implementation and dispensing limitations limit its use.