1 | ACTUALITÉS EN PERSPECTIVE
Peste aviaire :
diagnostic différentiel
des mortalités brutales
chez les volailles
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Arlette Laval LES MORTALITÉS BRUTALES SURVENANT DANS TOUTES LES ESPÈCES
Le choléra aviaire
L’intoxication par le chlorure de sodium et la goutte aiguë
Le botulisme
LES MORTALITÉS BRUTALES SURVENANT CHEZ LA POULE ET LE POULET
L’influenza aviaire hautement pathogène
La maladie de Newcastle
La maladie de Newcastle
Tableau - Diagnostic différentiel de l’influenza aviaire
La laryngo-trachéite infectieuse
La bronchite infectieuse
La néphrite néphrose
La coccidiose aiguë à Eimeria tenella
LES MORTALITÉS BRUTALES SURVENANT CHEZ LES ANATIDÉS
CONCLUSION
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| | 2 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
Maîtrise des mammites cliniques
en péripartum : une nouvelle priorité,
épidémiologie descriptive et diagnostic
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Xavier Berthelot, Dominique BergonierINCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET ÉTIOLOGIE DES MAMMITES CLINIQUES
Incidence et facteurs de risque
Une incidence moyenne très variable
Tableau 1 - Comparaison d'études européennes portant sur l'incidence des mammites cliniques
Incidence et taux de réforme
Tableau 2 - Évolution de l'incidence en Grande Bretagne entre 1998 et 2003
Incidence et taux de réforme
Encadré - Les principaux facteurs de risques et de réduction des risques ÉtiologieLa fréquence relative des différents germes DÉPISTAGE ET DIAGNOSTIC DES INFECTIONS EN PERIPARTUM
Dépistage et diagnostic des mammites cliniques
Diagnostic individuel
Encadré pratique - Conseils à l'éleveur Tableau 3 - Fréquence d'isolement des principaux pathogènes (en p. cent du nombre d'analyses) à partir de prélèvements de lait issus de mammites cliniques Diagnostic épidémiologique
Dépistage et diagnostic des mammites subcliniques
CONCLUSION
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| | 3 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
Maîtrise des mammites cliniques
en péripartum :
traitement et prévention
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Xavier Berthelot, Dominique BergonierLE TRAITEMENT DES MAMMITES CLINIQUES
Les anti-inflammatoires
L’ocytocine
LA PRÉVENTION DES INFECTIONS MAMMAIRES EN PÉRIPARTUM
L’action sur les sources de germes
Encadré - Les recommandations sur le logement des vaches laitières L’action sur la transmission des infections
Encadré - Conseils à l'éleveur
L’action sur la susceptibilité CONCLUSION
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| | 4 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
Les mammites clinique ovines
viennent de livrer
leurs “derniers” secrets étiologiques ...
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Dominique Bergonier, Régis Duquesnel, Roland Brugidoux, Paul-Julien Charlety, Gilles Lagriffoul, Xavier Berthelot BILAN DESCRIPTIF DE DIVERSES APPROCHES MÉTHODOLOGIQUES DE L'ÉTIOLOGIE DES MAMMITES
Enquête épidémiologique (E.N.V.T.) : l’étiologie des mammites cliniques sporadiques
Encadré 1 - Une enquête auprès de 72 élevages du rayon de Roquefort et des Pyrénées-Atlantiques : cadre méthodologique
Les résultats étiologiques Figure 1 - Fréquences d’isolement en culture pure des bactéries à l’origine de mammites sporadiques aiguës à suraiguës dans le rayon de Roquefort et dans les Pyrénées-Atlantiques
Les résultats épidémiologiques
Figure 2 - Influence du stade de lactation sur les fréquences d’isolement des bactéries à l’origine de mammites cliniques sporadiques aiguës à suraiguës dans le rayon de Roquefort et dans les Pyrénées-Atlantiques Laboratoires départementaux : l’étiologie des mammites cliniques épizootiques à enzootiques
Encadré 2 - Le bilan des résultats analytiques des laboratoires départementaux : cadre méthodologique
Les résultats étiologiques Figure 3 et 4 - Fréquences d’isolement des bactéries à l’origine de mammites principalement aiguës dans le rayon de Roquefort et dans les Pyrénées-AtlantiquesLes résultats épidémiologiques Figure 5 - Influence du mois de l’année sur les fréquences d’isolement des différents micro-organismes à l’origine de mammites cliniques principalement aiguës Cliniques ambulantes (E.N.V.T.) : l’étiologie des mammites cliniques épizootiques à enzootiques Encadré 3 - Les résultats de la clinique ambulante de l’E.N.V.T. : cadre méthodologiqueLes mammites “non spécifiques”Figure 6 - Fréquences d’isolement des micro-organismes à l’origine de mammites cliniques “non spécifiques” (n = 965) survenues dans le rayon de Roquefort ou les Pyrénées-AtlantiquesLes mammites “spécifiques” Encadré 4 - Principaux types de cas d’élevages de “mammites spécifiques” CONCLUSION
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| | 5 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
Mammites et troubles dysimmunitaires
du péripartum chez la vache :
mythe ou réalité ?
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Gilles Foucras, Fabien Corbières, Gilles Meyer, François Schelcher ÉTIOLOGIE ET PATHOGÉNIE DES MAMMITES AUTOUR DU VÉLAGE
Enquête épidémiologique (E.N.V.T.) : l’étiologie des mammites cliniques sporadiques Encadré 1 - La pathogénie des mammites colibacillaires Figure 1 - Les trois phases de la réaction de défense de la glande mammaire après infection bactérienne Quelle est la nature et la fréquence des infections mammaires du péripartum ?
Quels sont les facteurs individuels de susceptibilité ?
QUELLE EST LA NATURE ET QUELS SONT LES MÉCANISMES D'APPARITION DE L'IMMUNODÉPRESSION PUERPÉRALE
Les altérations des fonctions immunitaires en péripartumEncadré 2 - Les altérations des neutrophiles, des lymphocytes et de la réponse tumorale en péripartum Figure 2 - Illustration schématique montrant les changements dynamiques du nombre de neutrophiles et de leurs fonctions autour de la parturition Les mécanismes d’apparition de l’immunodépression puerpéraleFigure 3 - Mécanisme de l’immunodépression péripartum chez la vacheLes facteurs endocriniens Encadré 3 - Les effets immunodépresseurs des hormones sexuelles, des glucocorticoïdes et des autres hormonesLes corps cétoniques et les acides gras non estérifiés Tableau - L’effet des corps cétoniques sur les capacités de défense mammairesFigure 4 - évolution de la balance énergétique nette et de la concentration plasmatique en b-hydroxybutyrate et en acides gras non estérifiés dans les premières semaines de lactationLes vitamines CONCLUSION
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| | 6 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
Comment renforcer la résistance
de la vache aux infections
mammaires du péripartum :
les mesures à court et à moyen terme
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Gilles Foucras, Fabien Corbières, Gilles Meyer, François Schelcher LES MESURES NUTRITIONNELLES
LES MESURES VACCINALES
Encadré - Comment agit la vaccination ?
LES MESURES À LONG TERME
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| | 7 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants - SYNTHÈSE D'ESSAIS
Nouvelles infections intramammaires
pendant la période de tarissement :
l’efficacité des traitements préventifs
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Nathalie Bareille, Aurélie Robert, Henri Seegers RÉSULTATS Encadré - Méthodologie
Incidence : cas de l’omission aléatoire du traitement antibiotiqueTableau - Risque relatif de nouvelle infection intramammaire pendant la période tarie selon l’efficacité du traitement antibiotique utilisé (incidence dans les quartiers non traités versus incidence dans les quartiers traités)Incidence : cas de l’application d’obturateur de trayon chez des vaches présumées saines
Incidence : cas de l’absence sélective du traitement antibiotiqueAu niveau de la vache Au niveau des seuls quartiers infectés CONCLUSION
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| | 8 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
La non délivrance :
traiter ou ne pas traiter
chez la vache ?
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Nicole Picard-Hagen, Philippe Le Page, Xavier Berthelot L'IMPORTANCE DE LA NON-DÉLIVRANCE
PATHOGÉNIE Encadré 1 - Rappels : le mécanisme de la délivrance placentaire Figure - Pathogénie de la rétention placentaireEncadré 2 - Les adhérences utéro-chorialesLES CONSÉQUENCES DE LA NON DÉLIVRANCETableau 1 - Association entre différents facteurs obstétricaux, physiologiques, nutritionnels et infectieux et la non délivrance chez la vache Les conséquences sur sa productionTRAITEMENTSLa délivrance manuelle
Les traitements médicaux
Les médicaments qui stimulent la motricité utérine L’antibiothérapie Encadré 3 - Intérêt du traitement de la non délivranceTableau 2 - Taux de guérison (température rectale inférieure à 39,5°C) lors de rétention placentaireLes antiseptiques La collagénase TRAITER OU NE PAS TRAITER ?
CONCLUSION
Encadré - Les conseils |
| | 9 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
Délivrance manuelle,
le point de vue du praticien :
résultats d’une enquête
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Philippe Le Page, Xavier Berthelot, Nicole Picard-Hagen LA PRATIQUE DE LA DÉLIVRANCE MANUELLE
Encadré - Le questionnaire sur la délivrance placentaire utilisé lors de l’enquête Tableau - Répartition des vétérinaires pratiquant la délivrance manuelle en fonction des pays L'AVIS DES PRATICIENS SUR LA DÉLIVRANCE MANUELLE
LES PRÉCAUTIONS PRISES LORS DE LA DÉLIVRANCE MANUELLE LES CONSÉQUENCES DE LA NON DÉLIVRANCE CONCLUSION |
| | 10 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants
Chirurgie réparatrice
lors de la mise bas
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Sébastien Assié, Raphaël Guattéo, Frédéric Lemarchand, Simon Bouisset COMMENT INTERVENIR SUR LE VAGIN
Les lacérations vaginales
Aspects cliniques Interventions Les fistules recto-vaginales
Aspects cliniques Intervention
Encadré 1 - L’intervention pour une lacération du 3e degré Figure 1 - Correction des fistules recto-vaginales : le parcours de l’aiguille lors de la réalisation des points séparés Encadré 2 - Anesthésie et analgésie
Les abcès péri-vaginaux
Aspects cliniques Intervention
Tableau - Fréquence, gravité des différents accidents de la zone vaginale et difficulté technique relative rencontrée lors de la chirurgie réparatrice de ces affections
Le prolapsus vaginal
Aspects cliniques Intervention
Encadré 3 - Prévenir les récidives de prolapsus vaginal COMMENT INTERVENIR SUR LE COL UTÉRIN
Les déchirures cervicales
Le prolapsus cervical
Aspects cliniques Intervention
Figure 2 - Vaginopexie selon la technique de MinchevFigure 3 - Suture par points séparés chevauchants COMMENT INTERVENIR SUR L'UTÉRUS
Les déchirures de l’utérusAspects cliniques Interventions Le prolapsus utérinAspects cliniques Remise en place de l'organe COMMENT INTERVENIR SUR LA VESSIE
L’ectopie de la vessieAspects cliniques Intervention Éversion de la vessieAspects cliniques Intervention Figure 4 - Éversion de la vessie CONCLUSION |
| | 11 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants - NUTRITION
Réduction de la durée
de tarissement : quels effets
zootechniques et métaboliques,
actualité bibliographique
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Francis Enjalbert LES EFFETS DE L'ABSENCE DE TARISSEMENT
Figure 1 - Effet de la durée de tarissement sur la quantité de matière sèche ingérée (M.S.I.) autour du vêlage Figure 2 - Effet de la durée de tarissement sur le déficit énergétique autour du vêlage LES EFFETS DE LA RÉDUCTION DE DURÉE DE TARISSEMENT
Figure 3 - Effet de la durée de tarissement sur les marqueurs de déficit énergétique après vêlage et les performances de reproduction CONCLUSION |
| | 12 | DOSSIER : LE PERIPARTUM des ruminants - OBSERVATION CLINIQUE
Stéato-cétoses sévères avec mortalité
sur des vaches laitières
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Didier Raboisson, Clément Mestdagh, François Roumegous, Francis Enjalbert, François SchelcherPRÉSENTATION DE L'ÉLEVAGE ET DES TROUBLES
L’exploitation et la conduite d'élevageLes troubles cliniques
Tableau 1 - Notes d'états corporels de 8 animaux, selon la grille européenne (note de 1 à 5) Les examens complémentaires
Tableau 2 - Biochimie sanguine sur 5 vaches en lactation, sans signes cliniques particuliers Tableau 3 - Biochimie sanguine et urinaire sur vaches en fin de gestation sans signes cliniques particuliers
L’évaluation de la ration distribuée
Tableau 4 - Composition du mélange de la ration complète des vaches en lait et taries, par vache et par jour, en kg de matière brute, pour une production moyenne de 24 kg Tableau 5 - Composition des aliments minéraux vitaminés (A.M.V.) et du complément oligo-éléments Encadré 1 - Évaluation de la ration des vaches laitières Encadré 2 - Évaluation de la ration des vaches taries et des génisses BILAN DIAGNOSTIQUE
Céto-stéatose sur les vaches en début de lactationLes non délivrances DISCUSSION Encadré pratique - Proposition de conduite à tenirEncadré 3 - Proposition de ration pour les vaches taries et les génisses |
| | 13 | VOLAILLES - DOSSIER : LA PESTE AVIAIRE
L’herpèsvirose
ou peste du canard :
une maladie mésestimée ?
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Cyril Boissieu, Antoine Mercier, Thierry Gavaret, Jean-Luc Guérin
L'APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Encadré 1 - L’agent de la maladie et son pouvoir pathogène Encadré 2 - Les hôtes Les modes de transmission directs et indirects
LES MANIFESTATIONS CLINIQUESL’incubation
Les signes cliniques
Les lésions
COMMENT DIAGNOSTIQUER LA MALADIE ?
Encadré 3 - Le diagnostic de laboratoire
Diagnostic épidémio-clinique
Le diagnostic différentiel
CONCLUSION |
| | 14 | VOLAILLES - DOSSIER : LA PESTE AVIAIRE
L’herpèsvirose ou peste du canard : comment prévenir la maladie
chez le canard ?
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Cyril Boissieu, Antoine Mercier, Thierry Gavaret, Jean-Luc Guérin
L'APPROCHE SANITAIRE
LA VACCINATION
CONCLUSION
Encadré pratique - La surveillance de l'avifaune |
| | 15 | PORCS - VOLAILLES - DOSSIER : LA PESTE AVIAIRE
Observation clinique -
Herpèsvirose
dans un élevage multi-espèces
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Cyril Boissieu, Jean-Luc Guérin
MOTIF DE LA VISITE
DIAGNOSTIC
ÉVOLUTION
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
ORIGINE DE LA CONTAMINATION
DISCUSSION
CONCLUSION |
| | 16 | PORCS
Cas d’élevage -
Diarrhée hémorragique fatale
dans un atelier d’engraissement
de porcs
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Hervé Morvan, Bruno Nevers, Philippe Dorchies, Guy-Pierre Martineau
COMMÉMORATIFS ET DIAGNOSTIC À DISTANCE
AUTOPSIES
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
DISCUSSION
Encadré pratique - À retenir sur la trichurose CONCLUSION |
| | 17 | COMPRENDRE ET AGIR - ENJEUX ÉCONOMIQUES
La nouvelle P.A.C.
et sa mise en œuvre en France
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Pierre Sans
LES POINTS ESSENTIELS DE LA RÉFORME DE 2003
Le régime de paiement unique
La conditionnalité des aides
La modulation des paiements directs
LA MISE EN OEUVRE DE LA RÉFORME EN FRANCE ET SES CONSÉQUENCES PRÉVISIBLES
Une application progressive
Tableau - Les modalités d’application de la nouvelle Politique agricole commune en France Encadré - Un exemple de découplage partiel
Les conséquences prévisibles
CONCLUSION
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| | 18 | COMPRENDRE ET AGIR - L'ABORD DU TROUPEAU
Savoir interpréter
les comptages cellulaires
dans un troupeau bovin laitier
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Henri Seegers, Nathalie Bareille
POUR ÉVALUER LA PRÉVALENCE DES INFECTIONS
Tableau 1 - Indicateurs utilisables pour évaluer la prévalence, l’efficacité de la prévention et celle de l’élimination des infections intramammaires dans un troupeau au contrôle laitier Figure 2 - Répartition courante des vaches à un contrôle laitier mensuel selon le type d’infection en fonction de la concentration en cellules du lait de troupeau
POUR ÉVALUER LES PERTES DE PRODUCTION
Une application progressive
Figure 2 - Perte de production laitière journalière en fonction de la teneur du lait en cellules Encadré pratique - Pour comprendre et approfondir
POUR ÉVALUER LA PRÉVENTION DES NOUVELLES INFECTIONS
POUR ÉVALUER L'ÉLIMINATION D'INFECTIONS EXISTANTES
POUR ÉVALUER L'ÉTAT D'UNE VACHE
Tableau 2 - Propositions de critères pour évaluer les états individuels à partir des C.C.I. (concentrations en cellules de lait individuelles)
CONCLUSION
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| | 19 | COMPRENDRE ET AGIR - MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE
2006, année de la valorisation
des services
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Philippe Baralon
DES SERVICES GLOBALEMENT SOUS VALORISÉS
TROIS ACTIONS À COURT TERME
Encadré - Trois actions à court terme pour revaloriser les services
VALORISER NE SE RÉSUME PAS À AUGMENTER LES PRIX
La communication orale
La facturation détaillée
La matérialisation du service
DEUX ACTIONS À MOYEN TERME
1er exemple : développer les services au cabinet
2e exemple : innover sur les services en élevage
LES CONSÉQUENCES STRATÉGIQUES À LONG TERME
CONCLUSION
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| | 20 | FMC Vét - formation médicale continue vétérinaire - COMPRENDRE L'ÉPIDÉMIOLOGIE
Incidence et prévalence
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Bernard Toma
LA PRÉVALENCE AU COURS D'UNE PÉRIODE
Encadré 1 - Principales expressions relatives à l’incidence et à la prévalenceEncadré 2 - Des exemples d’applicationFigure 1 - Représentation schématique de la relation entre la prévalence au cours d’une période donnée, et l’incidenceFigure 2 - Évolution de l’incidence quotidienne de la fièvre aphteuse Figure 3 - Évolution de l’incidence annuelle de l’encéphalopathie spongiforme bovine en Grande-Bretagne
LA PRÉVALENCE INSTANTANÉE Figure 4 - Représentation schématique de la relation entre la prévalence instantanée et la durée d’expression clinique (ou de portage de l’agent) d’une maladie Encadré - Exercice pratique - Questions ... sur l’incidence et la prévalence |
| | 21 | FMC Vét - formation médicale continue vétérinaire - ÉTUDE DE CAS DE L'INTERNAT
Mortinalités atypiques
en élevage bovin allaitant
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Simon Quilly, Nathalie Bareille, Alain Girard, Sébastien Assié
L'ÉLEVAGE
LA DESCRIPTION DES TROUBLES RENCONTRÉS Figure 1 - Incidence mortelle des morts subites et des morts cardiaques HYPOTHÈSES ÉTIOLOGIQUES La mortinatalité "cardiaque"Tableau 1 -Test des différentes hypothèses étiologiques de mortinatalité Encadré 1 - Comment cerner et tester les hypothèses étiologiques du syndrome de détresse respiratoire du veau nouveau-néLes dystociesLa rétention de méconium LA PLAN D'ACTION PROPOSÉ
Encadré 2 - Les mesures applicables immédiatement et à moyen terme Tableau 2 - Plan d’action et investigations complémentaires proposés
BILAN INTERMÉDIAIRE EN COURS DE SAISON DE VÊLAGE
CONCLUSION
Encadré - Discussion sur la démarche conduite |
| | 22 | FMC Vét - formation médicale continue vétérinaire - SYNTHÈSE
Les effets de l’infection
par l’agent de la paratuberculose
sur la production laitière des vaches
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François Beaudeau, Maud Belliard, Alain Joly, Henri Seegers
LA PRODUCTION LAITIÈRE DES VACHES DÉTECTÉES COMME INFECTÉES SUB-CLINIQUES Encadré - MéthodologieTableau - Pertes de production laitière journalière associées au statut “paratuberculose” LA PRODUCTION LAITIÈRE DES VACHES EN PHASE CLINIQUE
LA PRODUCTION LAITIÈRE DES VACHES NÉGATIVES AUX TESTS DANS LES TROUPEAUX POSITIFS CONCLUSION
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| | 23 |
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| Sauter N°1, volume 1, 2006Sauter sommaire
Éditorial par Maryvonne Barbaray Éditorial scientifique par François Schelcher Test clinique - Ulcérations du trayon chez une vache laitière Nicolas Flament, Jean-Marie Gourreau, Éric Dulau, Jean-Pierre Brunetière
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ACTUALITÉS EN PERSPECTIVE - Grippe humaine et peste aviaire, la confusion des mots et l’imbroglio des meaux Zénon - Peste aviaire : diagnostic différentiel des mortalités brutales chez les volailles Arlette Laval
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RUMINANTS Conduites à tenir clinique et thérapeutiques - Maîtrise des mammites cliniques en peripartum : une nouvelle priorité, épidémiologie descriptive et diagnostic Xavier Berthelot, Dominique Bergonier - Maîtrise des mammites cliniques en peripartum : traitement et préventionXavier Berthelot, Dominique Bergonier - Les mammites clinique ovines viennent de livrer leurs “derniers” secrets étiologiques ... Dominique Bergonier, Régis Duquesnel, Roland Brugidoux, Paul-Julien Charlety, Gilles Lagriffoul, Xavier Berthelot - Mammites et troubles dysimmunitaires du péripartum chez la vache : mythe ou réalité ? Gilles Foucras, Fabien Corbières, Gilles Meyer, François Schelcher - Comment renforcer la résistance de la vache aux infections mammaires du peripartum : les mesures à court et à moyen terme Gilles Foucras, Fabien Corbières, Gilles Meyer, François Schelcher - Synthèse d'essais - Nouvelles infections intramammaires pendant la période de tarissement : l’efficacité des traitements préventifs Nathalie Bareille, Aurélie Robert, Henri Seegers - La non délivrance : traiter ou ne pas traiter chez la vache ? Nicole Picard-Hagen, Philippe Le Page, Xavier Berthelot - Délivrance manuelle, le point de vue du praticien : résultats d’une enquête Philippe Le Page, Xavier Berthelot, Nicole Picard-Hagen - Chirurgie réparatrice lors de la mise bas Sébastien Assié, Raphaël Guattéo, Frédéric Lemarchand, Simon Bouisset - Nutrition - Réduction de la durée de tarissement : quels effets zootechniques et métaboliques, actualité bibliographique Francis Enjalbert - Observation clinique - Stéato-cétoses sévères avec mortalité sur des vaches laitières Didier Raboisson, Clément Mestdagh, François Roumegous, Francis Enjalbert, François Schelcher
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PORCS - VOLAILLES - L’herpèsvirose ou peste du canard : - une maladie mésestimée ? - comment prévenir la maladie chez le canard ? - Observation clinique - Herpèsvirose dans un élevage multi-espèces Cyril Boissieu, Antoine Mercier, Thierry Gavaret, Jean-Luc Guérin Cas d’élevage - Diarrhée hémorragique fatale dans un atelier d’engraissement de porcs Hervé Morvan, Bruno Nevers, Philippe Dorchies, Guy-Pierre Martineau
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COMPRENDRE ET AGIR - Enjeux économiques - La nouvelle P.A.C. et sa mise en œuvre en France Pierre Sans - L’abord du troupeau - Savoir interpréter les comptage cellulaires dans un troupeau bovin laitier Henri Seegers, Nathalie Bareille - Management de l’entreprise vétérinaire - 2006, année de la valorisation des services Philippe Baralon
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FMC Vét - formation médicale continue vétérinaire - Présentation Comprendre l’épidémiologie - 1. Incidence et prévalence Bernard Toma - Étude de cas de l'internat - Mortinalités atypiques en élevage bovin allaitant Simon Quilly, Nathalie Bareille, Alain Girard, Sébastien Assié - Synthèse - Les effets de l’infection par l’agent de la paratuberculose sur la production laitière des vaches François Beaudeau, Maud Belliard, Alain Joly, Henri Seegers - Revue de presse internationale - Rubrique dirigée par Sébastien Assié, Didier Raboisson, François Schelcher et Henri Seegers. Un panorama des meilleurs articles : notre sélection Sébastien Assié, Catherine Belloc, Pierre Le Mercier, Alexis Kiers
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Test clinique - Les réponses
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