L’EXAMEN AU REPOS

Encadré 1 - Les règles d’aplombs
Figure 1 - Aplombs normaux des membres postérieurs de derrière et de profil
Figure 2 - Aplombs normaux des membres antérieurs de face et de profil

L’EXAMEN EN MOUVEMENT

L’IMPORTANCE DE BONS APLOMBS

Encadré 2 - L’équilibre du pied
Figure 3 - Équilibre médio-latéral
Figure 4 - Les règles d’alignement phalangien
Figure 5 - Perturbations de l‘axe phalangien

Pour la station debout

Pour la locomotion

CONCLUSION

DÉFAUTS D’APLOMBS ANGULAIRES

Figure 1 - Le valgus et le varus du carpe
Figure 2 - Le valgus et le varus du tarse
Figure 3 - Le valgus et le varus du boulet
Figure 4 - Le valgus et le varus du boulet

LES DÉFAUTS D’APLOMBS ROTATOIRES

Figure 5 - Les défauts d’aplombs rotatoires

DÉFAUTS D’APLOMBS SAGITTAUX

Les défauts d’extension

Encadré - Étiologie des défauts d’aplomb
Figure 6 - L’aplomb droit jointé
Figure 7 - Le défaut d’extension du jarret, ou jarret coudé

L’hyperextension

CONCLUSION

Figure - Les principales conséquences des défauts d’aplombs chez le cheval adulte

LES DÉFAUTS D’APLOMBS ANGULAIRES ET ROTATOIRES

Les conséquences fonctionnelles

L’influence sur l’aplomb des pieds

Figure 2 - Vue palmaire du pied droit d’un cheval avec un valgus du boulet
L’influence sur la biomécanique du cheval
Encadré 1 – Les empreintes observées au sol en fonction du défaut d’aplomb
Figure 2 - Trajectoire et empreintes des membres d’un cheval aux aplombs panards et cagneux
Les conséquences lésionnelles
Tableau - Les conséquences lésionnelles des défauts d’aplombs angulaires ou rotatoires

La maladie dégénérative articulaire

Encadré 2 - Les signes classiques d’arthrose

Les entésophytoses et les desmopathies

LES DÉFAUTS D’APLOMBS SAGITTAUX

Les conséquences fonctionnelles

L’influence sur l’aplomb des pieds

Les conséquences lésionnelles

La maladie dégénérative articulaire

Encadré 4 - Défauts d’extension et hyperextension

La maladie naviculaire

Les capsulites, les desmites, les tendinites

Les fractures : hyperextension du boulet et du carpe (aplomb bas jointé, genou creux)

L’inflammation du pied : défaut d’extension articulaire (aplomb droit jointé, pied bot, jarrets coudés)

CONCLUSION

Encadré 1 - Les deux types de déviations angulaireset leur mécanisme
Figure 1- Schéma simplifié des fléchisseurs des phalanges (membre antérieur gauche, vue médiale)

ÉPIDÉMIOLOGIE

L’EXAMEN CLINIQUE

1er temps : examiner le poulain à l’arrêt

Encadré 2 - Les différents types de lésions et leur sites

2e temps : évaluer le poulain en marche

3e temps : examiner le poulain par dessus son épaule ou sa hanche

L’EXAMEN RADIOGRAPHIQUE

Figure - Étiologie et conséquences des deux principales catégories de déviations chez le poulain

CONCLUSION

L’EXAMEN CLINIQUE

Encadré - Quelles sont les causes de laxité et de contracture chez le poulain ?
Tableau - Étiologie, âge d’apparition et symptômes des différents types d’hyperlaxité et de contracture chez le poulain

L’EXAMEN RADIOGRAPHIQUE

L’EXAMEN ÉCHOGRAPHIQUE

CONCLUSION

LES ASYMÉTRIES CONGÉNITALES

LES ASYMÉTRIES ACQUISES

Une classification moderne en quatre degrés

Encadré - Définitions selon l’ancienne classification

Les asymétries par inégalité d’appui

LES ASYMÉTRIES ACCIDENTELLES

CONCLUSION

LA RÉALISATION PRATIQUE

Encadré 1 - Comment réaliser les clichés sur les différents types de déviations
Encadré 2 - Comment prendre des mesures sur les clichés ?

LES PRINCIPALES AFFECTIONS MISES EN ÉVIDENCE

La laxité ligamentaire

Les déviations congénitales

Les défauts de croissance de la plaque métaphysaire (ou physe)

Les autres difformités

DÉTERMINER LE PRONOSTIC

Tableau - Âge approximatif des différents stades d’activité des plaques de croissance métaphysaires du membre distal

CONCLUSION

Encadré - Les limites de l’examen radiographique pour l’évaluation d’une déviation centrée sur une articulation ou d’une irrégularité de compression

LES SIGNES DE REMANIEMENTS OSSEUX

LES SIGNES D’ARTHROSE

LES SIGNES D’ANGULATION ANORMALE

CONCLUSION

EXAMEN CLINIQUE GÉNÉRAL ET DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR

L’inspection

La palpation

EXAMEN RADIOGRAPHIQUE

CHOIX DU TRAITEMENT POUR LE MEMBRE ANTÉRIEUR DROIT

ÉVOLUTION POSTOPÉRATOIRE

Évolution immédiate

Conseils pour la sortie

ÉVOLUTION APRÈS 30 JOURS

DISCUSSION

Épidémiologie

Diagnostic

Traitement

CONCLUSION

Tableau - Comment et quand agir en pratique lors d'une déviation de la partie distale du radius ?

QUELLE STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE EN FONCTION DU DÉFAUT D’APLOMB ?

Le cas des déviations angulaires

Le cas des hyperextensions digitées

Le cas des contractions tendineuses

LA POSE DE BANDAGES ET DE RÉSINES

Encadré 1 - Comment effectuer les bandages
Encadré 2 - Comment poser une résine ?

LA TECHNIQUE D’ÉLÉVATION DE PÉRIOSTE

LE PONTAGE TRANS-ÉPIPHYSAIRN

CONCLUSION

Tableau - Le traitement des déviations angulaires chez le poulain en fonction du type d’affection et de l’âge de l’animal

PRÉCAUTIONS ET CONTENTION

Limiter l’exercice

Comment traiter le défaut d’ossification des os cuboïdes

Poulain prématuré : éviter la station debout

Confiner le poulain dans un box

Faire des bandages

Le traitement conservateur

Le travail de maréchalerie

Quel parage correctif effectuer ?

Avantages et inconvénients de la ferrure orthopédique

LE TRAITEMENT CHIRURGICAL

La transsection hémi-circonférentielle associée ou non à une élévation du périoste

Complications

Le pontage transépiphysaire

Encadré 1 - Les différentes techniques de pontage transépiphysaire : avantages et inconvénients

L’ostéotomie et l’ostectomie correctrices

Encadré 2 - Ostéotomie et ostectomie

LE PRONOSTIC

CONCLUSION

Tableau - Le traitement des déviations angulaires chez le poulain en fonction du type d’affection et de l’âge de l’animal

LES TRAITEMENTS DE LA LAXITÉ

Le traitement conservateur

Le travail de maréchalerie

LES TRAITEMENTS DES CONTRACTURES

Le traitement de l’hyperflexion du carpe

Les traitements de la contracture du fléchisseur profond ("pied bot")

Lors de contracture acquise

Lors de contracture chronique

Encadré - Comment pratiquer la desmotomie de la bride carpienne
Les traitements de la contracture du fléchisseur superficiel

Lors de contracture peu sévère

Lors de contracture sévère

Tableau - Le traitement de l’hyperlaxité et des contractures chez le poulain

LE PRONOSTIC

Dans les cas de laxité

Dans les cas de contractures congénitales

Dans le cas des contractures acquises

CONCLUSION

LE PARAGE

Pour les pieds à pinces longues et à talons bas

Pour les pieds encastelés ou bots

Pour les pieds à parois (et/ou talons) dissymétriques

LA FERRURE

Reculer le fer

Encadré – Les techniques pour reculer le fer

Faciliter la bascule du pied

Augmenter la surface portante en talons

Protéger les talons

Encourager la pousse des talons

Écarter un ou les talons ou les parois

CONCLUSION

PHARMACOLOGIE

Pharmacocinétique

Pharmacodynamie

Résistances bactériennes

Tableau - Principales C.M.I. 90* de l’oxytétracycline vis-à-vis de bactéries pathogènes isolées chez les équidés

Effets indésirables et toxiques
Limites maximales résiduelles (L.M.R.)

USAGE THÉRAPEUTIQUE

Indications et contre-indications

Modalités d’emploi

Interactions médicamenteuses

L’INTERVENTION SUR LE CARPE

Encadré 2 - Rappels anatomiques
Figure 1 - Sites d’élévation du périoste sur le membre antérieur

L’INTERVENTION SUR LE TARSE

Figure 2 - Sites d’élévation du périoste sur le membre postérieur

L’INTERVENTION SUR LE BOULET

L’INTERVENTION SUR LE MÉTACARPE/MÉTATARSE

LES PRÉCAUTIONS POST-OPÉRATOIRES ET LES RÉSULTATS DE LA TECHNIQUE

CONCLUSION

Encadré 3 - Les autres techniques chirurgicales utilisées pour la correction des déviations angulaires

Tableau 1 - Éléments d’information à fournir lors de la première visite

PRENDRE LES COMMÉMORATIFS : UN ACTE ESSENTIEL

L’EXAMEN CLINIQUE DU NOUVEAU-NÉ

Encadré - Comment repérer rapidement tout point anormal

LES PREMIERS SOINS

1. Désinfecter l‘ombilic

2. Vacciner

3. Veiller à certaines pratiques courantes parfois discutables

L’IMPORTANCE DE L’INFORMATION

CONCLUSION

Tableau 2 – Les normes usuelles du poulain nouveau-né

Encadré 1 - Les différentes étapes du développement comportemental

LES GRANDES CARACTÉRISTIQUES COMPORTEMENTALES DU CHEVAL

Encadré 2 – La neurogénèse chez le cheval : un cerveau émotionnel prédominant
Encadré 3 - La plasticité neuronale

L’ABORD DU POULAIN EN FONCTION DE SON DÉVELOPPEMENT

Pendant la période néonatale

La période d’imprégnation

Pendant la période de socialisation

Pendant la période juvénile

CONCLUSION