| 1 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat |
Conduite à tenir
lors de diarrhée aiguë isolée chez le chien et le chat
Brice Reynolds
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| COMMENT ÉTABLIR LE DIAGNOSTIC ?
Étape n°1 : le recueil de l’anamnèse et des commémoratifs
Étape n°2 : l’examen clinique général
Tableau 1 - Critères cliniques de localisation anatomique d’une diarrhée
Étape n°3 : les examens complémentaires
QUEL TRAITEMENT PROPOSER ?
Mettre le tube digestif au repos
Corriger les désordres hydro-électrolytiques associés
Compenser les pertes hydriques
Mettre en œuvre un traitement spécifique
Encadré - Quand mettre en place un traitement antibiotique ?
Tableau 2 - Antibiothérapie lors de risque septique ou de phénomène septique confirmé (traitement de 5 jours, administration parentérale)
Tableau 3 - Antibiothérapie de choix lors d’entérite bactérienne confirmée (7 à 14 jours, voie orale)
Mettre en œuvre un traitement symptomatique
Les modificateurs de la motilité digestive
Les agents couvrants
La sulfasalazine
Quand réalimenter l’animal ?
CONCLUSION
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| 2 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat | Quels examens complémentaires
choisir lors de diarrhée
ou de vomissements aigus
chez le chien et le chat ?
Brice Reynolds
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| COMMENT CHOISIR ET INTERPRÉTER LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES ?Encadré - Les examens complémentaires spécifiquesL’analyse des selles
Tableau 1 - Éléments d’interprétation des analyses de selles et d’urine lors de troubles digestifs aigus
L’analyse d'urine
L’hémogramme
Tableau 2 - Éléments d’interprétation de l’hémogramme lors de troubles digestifs aigus (sang prélevé sur EDTA)
Les analyses biochimiques plasmatiques
Tableau 3 - Éléments d’interprétation de la biochimie plasmatique lors de troubles digestifs aigus (prélèvement : plasma ou sérum)
L’imagerie médicale
L’endoscopie
La laparotomie exploratrice
CONCLUSION
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| 3 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat |
Conduite à tenir face
à un épisode de diarrhée aiguë
en élevage canin
Philippe Pierson
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| L'ASPECT DES SELLESEncadré 1 - L’aspect des sellesLE MODE DE CONTAGION
LA GRAVITÉ DES SYMPTÔMES
LES CATÉGORIES D’ANIMAUX AFFECTÉS Si la diarrhée affecte les chiots sous la mère
Encadré 2 - Les causes de diarrhée aiguë chez les chiots sous la mère
Figure 1 - Quelles sont les hypothèses diagnostiques et comment les confirmer en présence de diarrhée aiguë chez des chiots sous la mère ?
Si la diarrhée atteint les chiots en période critique
Encadré 3 - Les causes de diarrhée chez les chiots en période critique
Figure 2 - Diarrhée aiguë en élevage chez des chiots en période critique : quelles sont les hypothèses diagnostiques et comment les confirmer ?
Si la diarrhée atteint tout l’effectif
Figure 3 - Quelles sont les hypothèses diagnostiques et comment les confirmer en présence de diarrhée aiguë qui affecte tout l’effectif en élevage ?
LES PRÉLÈVEMENTS À EFFECTUER
Les prélèvements coprologiques
Les prélèvements alimentaires
Les prélèvements sanguins
Les prélèvements nécropsiques
CONCLUSION
6 photos illustrent cet article.
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| 4 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat - Fiche |
Comment réaliser
une coproscopie à la clinique
Gilles Bourdoiseau
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| L’EXAMEN MACROSCOPIQUE DES SELLESEncadré 1 - Comment réaliser un prélèvement coproscopique ? Encadré 2 - Quels sont les parasites à rechercher par examen coproscopique lors de diarrhée aiguë ?
L’examen coproscopique macroscopique
L’EXAMEN MICROSCOPIQUE DES SELLES : QUELLE TECHNIQUE CHOISIR ? Encadré 3 - La technique de flottation
La méthode M.I.F.
Encadré 4 - La méthode M.I.F.
3 photos illustrent cet article.
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| 5 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat |
Reconnaître et traiter
les diarrhées aiguës d'origine toxique
Thierry Buronfosse, Marcos Perès-Lopez, Florence Buronfosse
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| LES DIARRHÉES D’ORIGINE MÉCANIQUETableau - Les orientations diagnostiques face à quelques symptômes associés à une diarrhée aiguëLES DIARRHÉES PAR INGESTION D’UNE SUBSTANCE OSMOTIQUE
LES DIARRHÉES PAR AUGMENTATION DU PÉRISTALTISME
Encadré 1 - Les toxiques qui augmentent le péristaltisme
LES DIARRHÉES PAR PERTURBATION DE LA FLORE DIGESTIVE ET MALABSORPTION
LES DIARRHÉES PAR INGESTION DE SUBSTANCES IRRITANTESEncadré 2 - Les substances irritantes
LES DIARRHÉES PAR INGESTION DE SUBSTANCES NÉCROSANTES
Encadré 3 - Les substances nécrosantes 1 photo illustre cet article.
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| 6 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat | Les points forts de l’examen clinique
Colette Arpaillange
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| 7 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat - Observation clinique |
Une diarrhée aiguë
liée à une infection parasitaire
dans un élevage canin
Philippe Pierson
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| LA VISITE D’ÉLEVAGE
LES HYPOTHÈSES DIAGNOSTIQUES
LES PRÉLÈVEMENTS
Tableau 1 - Prélèvements et résultats de la coproscopie parasitaire
INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS
LE TRAITEMENT INSTAURÉ
LE SUIVI DE L'EFFICACITÉ DU TRAITEMENT
Tableau 2 - Résultats de la coproscopie parasitaire après un mois de traitementTableau 3 - Résultats de la coproscopie parasitaire de contrôle après six mois
DISCUSSION
CONCLUSIONEncadré - Gestion de cas
2 photos illustrent cet article.
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| 8 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat - Thérapeutique |
Prescrire ou non des antibiotiques lors de diarrhée aiguë
chez le chien et le chat
Armelle Diquelou, Alain Bousquet-Melou
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| RECONNAÎTRE LES SIGNES CLINIQUES D'UN PHENOMÈNE INFECTIEUX
Tableau 1 - Les germes en cause lors de diarrhée aiguë d’origine bactérienneFigure - Quand prescrire une antibiothérapie lors de diarrhée aiguë chez le chien et le chat ?
LES INDICATIONS DES ANTIBIOTIQUES
LES CONTRE-INDICATIONS DES ANTIBIOTIQUES
QUELS ANTIBIOTIQUES CHOISIR LORS DE DIARRHÉE AIGUË ?
Choix de la voie d'administrationChoix des antibiotiques
Tableau 2 - Antibiotiques utilisés lors de diarrhée aiguë chez le chien et le chat
CONCLUSION
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| 9 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat - Thérapeutique |
Prescrire un pansement gastro-intestinal chez le chien et le chat
Marc Gogny
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| LES PROPRIÉTÉS DES PANSEMENTS
Les caractéristiques structurales
Encadré - Caractéristiques structurales des pansements gastro-intestinaux
Le pouvoir protecteur
Le pouvoir couvrant
Le pouvoir adsorbant et chélateur
Le pouvoir tampon
Le pouvoir cytoprotecteur
Effets secondaires et interactions
CRITÈRES DE CHOIX DES PANSEMENTS
Tableau 1 - Comment choisir un pansement gastro-intestinal ?
Le traitement des gastrites, des ulcères et des reflux gastro-œsophagiens
Le traitement des diarrhées
Le traitement des intoxications
MODALITÉS D'EMPLOI
Tableau 2 - Modalités d’emploi des pansements gastro-intestinaux
CONCLUSION
1 photo illustre cet article.
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| 10 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat - Thérapeutique |
Comment bien utiliser
les modificateurs du transit intestinal
Colette Arpaillange, Dominique Fanuel, Marc Gogny
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| LES PRINCIPES ACTIFS DISPONIBLES
Encadré 1 - La physiologie de la motricité intestinale
Les inhibiteurs du péristaltisme
Les spasmolytiques neurotropes
Tableau 1 - Les spasmolytiques neurotropes et mixtes
Les antispasmodiques musculotropes
Tableau 2 - Les spasmolytiques musculotropes
Les stimulants de la motricité segmentaire
Encadré 2 - Le mécanisme d’action des morphiniques
LES INDICATIONS DES MODIFICATEURS DU TRANSIT
La diarrhée
Les spasmes du tractus intestinal
LES LIMITES DE L’EMPLOI DES MODIFICATEURS DU TRANSIT
Les limites dans les diarrhées aiguës
Les limites dans les diarrhées chroniques
Encadré 3 - Le “côlon irritable” : un exemple d’emploi des modificateurs du transit dans les diarrhées chroniques
Encadré - La prescription des modificateurs du transit
CONCLUSION
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| 11 | DOSSIER : LES DIARRHÉES AIGUËS chez le chien et le chat - Fiche | Pharmacovigilance : deux exemples en gastro-entérologie chez le chien et le chat
Xavier Pineau, Florence Buronfosse, Stéphane Queffélec
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| 12 | FÉLINE |
Conduite à tenir diagnostique
face aux diarrhées du chaton
Sandra Brau
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| LES DIARRHÉES NÉONATALES (0 A 15 JOURS)La saturation des capacités lactasiquesLe syndrome du lait toxiqueLES DIARRHÉES DE SEVRAGE
Encadré 1 - Pourquoi les chatons atteints de diarrhée présentent-ils parfois une procidence de la membrane nictitante ?
Les diarrhées d’origine parasitaire
Encadré 2 - Les endoparasites à l’origine de diarrhée chez le chatonLes diarrhées d’origine virale
Tableau - Les diarrhées d’origine virale et bactérienne chez le chaton : comment établir le diagnostic ?
Les diarrhées d’origine bactérienne
Les diarrhées par ingestion d’un corps étranger ou d’un toxique
LES DIARRHÉES POST-SEVRAGE
LE DIAGNOSTIC
Encadré 3 - Comment recueillir et conserver les prélèvements ?
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
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| 13 | FÉLINE | Les spécificités thérapeutiques
des diarrhées du chaton
Sandra Brau
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| 14 | N.A.C. |
La diarrhée aiguë, une urgence
chez les rongeurs et les lagomorphes
Samuel Boucher
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| COMMENT JUGER DE LA GRAVITÉ DE LA DIARRHÉE ?Encadré 1 - Les renseignements fournis par l’anamnèse et l’examen cliniqueFigure - Approche clinique devant un trouble digestif chez un rongeur ou un lagomorpheQuels examens complémentaires réaliser ?Encadré 2 - Les examens complémentaires de 1re intention1re ÉTAPE : LA CORRECTION SYMPTOMATOLOGIQUE DE LA DIARRHÉE
La diète hydrique
La mise en place d’un abord veineux
Les molécules disponibles2e ÉTAPE : LE DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUELa coprologieL’examen bactériologique des fèces
Encadré 3 - L’examen bactériologique des fèces : la recherche des colibacilles
Les autres examens possibles
LE TRAITEMENT ÉTIOLOGIQUE DES DIARRHÉES
Tableau 1 - Les antibiotiques utilisés chez le lapin
Tableau 2 - Antibiotiques employés sur les diarrhées de rongeurs sans risque majeur
Tableau 3 - Les antiparasitaires internes utilisables chez le lapin et les rongeurs
Tableau 4 - Toxicité des antibiotiques chez les rongeurs et les lagomorphes de compagnie
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
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| 15 | NUTRITION |
Diète et réalimentation
lors de diarrhée aiguë chez le chien
Géraldine Blanchard, Bernard-Marie Paragon
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| Combien de temps doit durer une diète ?
Encadré 1 - De l’eau à volonté
Encadré 2 - Les inconvénients d’une diète prolongée
LA REPRISE DE L’ALIMENTATION
Encadré 3 - Une ration ménagère-type pour l'alimentation du chien en diarrhée
QUELLE QUANTITÉ D’ALIMENT APPORTER ?
Tableau - Aide au calcul, pour quelques exemples de poids, de l’apport énergétique chez le chien après 24 heures de diète (exemples 1 et 2)
Encadré 4 - Calcul du besoin énergétique d’entretien chez le chien
CONCLUSION
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| 16 | PRINCIPE ACTIF |
Le lopéramide
Marc Gogny
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| PHARMACOLOGIE Pharmacocinétique
Pharmacodynamie
Action spasmogène
Action sur les transferts hydro-électrolytiques
Effets indésirables et toxiques
Encadré - Propriétes physico-chimiques
Figure - Structures du lopéramide et de la morphine
USAGE THÉRAPEUTIQUE
Indications
Modalités d’emploi
Interactions médicamenteuses
CONCLUSION
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| 17 | IMMUNOLOGIE |
La réponse immunitaire digestive
Séverine Boullier
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| LES MÉCANISMES IMMUNOLOGIQUES SPÉCIFIQUES DU TUBE DIGESTIF Encadré 1 - Les mécanismes de protection non spécifiques Figure - Le mécanisme d’exclusion immunitaire
Le site inducteur : les plaques de Peyer
Le site effecteur : la lamina propria
Encadré 2 - Le rôle des IgA dans l’immunité digestive
CONCLUSION
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| 18 | GESTE CHIRURGICAL |
Le lavage gastrique
chez le chien et le chat
Christophe Hugnet
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| INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS
Encadré 1 - Le sondage gastrique et la dilatation de l’estomac
RÉALISATION PRATIQUE
Encadré 2 - Matériel et médicaments CONCLUSION 4 photos illustrent cet article.
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| 19 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - Dossier |
Comment répondre à la remarque : “c’est cher !”
Fabrice Labadie
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| POURQUOI LE CLIENT RÉAGIT-IL MAL À L’ANNONCE DU PRIX ?
Encadré 1 - Jeu de rôle : le client et le praticien
Encadré 2 - Être à l’aise avec ses prix
ENCHAÎNER
VALIDER L’ACCORD ET CONCLURE
CONCLUSION 1 photo illustre cet article.
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| 20 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - Fiche action |
Votre client s’exprime, écoutez-le
Fabrice Labadie
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| COMMUNIQUER, C’EST ÉCOUTER
Encadré - Pourquoi un message n’est-il pas bien compris ?
OBSERVER LES MESSAGES NON VERBAUX |
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| 21 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - Témoignage |
L’hospitalisation de convenance
Laurent Guilbaud
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| 1er ACTEUR : LE PROPRIÉTAIRE
2e ACTEUR : LE VÉTÉRINAIRE
3e ACTEUR : L’A.S.V.
Encadré - L’intérêt du tri réalisé par l’A.S.V.
4e ACTEUR : L’ANIMAL
UN SERVICE QUI ENGENDRE D’AUTRES SERVICES
CONCLUSION 2 photos illustrent cet article.
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| 22 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - Tribune |
Quand la consultation conduit
à la prescription de nutritionnel santé
Fabrice Crépin, Directeur activité vétérinaire France - Royal Canin
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| DES CONSEILS ADAPTÉS POUR VOS CLIENTS ...
... POUR UNE CONSOMMATION RAISONNÉE ET PLUS JUDICIEUSE
1 photo illustre cet article. |
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