| 1 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE |
Conduite diagnostique en cancérologie
chez le chien et le chat
Catherine Le Foll
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| QUAND SUSPECTER UNE TUMEUR ?Figure - La démarche diagnostiqueCOMMENT LOCALISER LA TUMEUR ?Les symptômes généraux
Les symptômes fonctionnels
Tableau 1 - Localisation de la tumeur en fonction des symptômes
Les symptômes paranéoplasiques
COMMENT CONFIRMER LA PRÉSENCE DE LA TUMEUR ?
Encadré - Trois exemples d’utilisation des examens complémentaires Comment confirmer une tumeur ?
COMMENT ÉVALUER L’EXTENSION DE LA TUMEUR ?
Exemple N°1 : Tumeur mammaire
Tableau 2 - Le stade clinique et le bilan d’extension T.N.M.
COMMENT IDENTIFIER LA NATURE DE LA TUMEUR ?
La cytologie
Exemple N°2 : Mastocytome
Exemple N°3 : Histiocytome
Exemple N°4 : Lymphome
L’histologie
EFFECTUER LE BILAN DE L’ANIMAL CANCÉREUX
Exemple N°5 : Sarcome
Précautions lors de la mise en place d’un traitement
CONCLUSION
7 photos illustrent cet article.
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| 2 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE |
Le bilan d’extension en cancérologie
du chien et du chat
Didier Lanore
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| QUAND RÉALISER UN BILAN D’EXTENSION ?Exemple N°1 : Extension et classification T.N.M. d’un hémangiosarcome splénique
Exemple N°2 : Métastases pulmonaires de carcinome mammaire
POURQUOI RÉALISER UN BILAN D’EXTENSION ?
Exemple N°3 : Les tumeurs oro-pharyngées
Exemple N°4 : Un carcinome mammaire
Exemple N°5 : Survie médiane en fonction du traitement et du résultat du bilan d’extension initial des ostéosarcomes appendiculaires
COMMENT RÉALISER CORRECTEMENT UN BILAN D’EXTENSION ?
Règle n°1 - Voie lymphatique ou voie veineuse ?
Figure - La dissémination veineuse des métastases
Règle n°2 - Métastase, où es-tu ?
Exemple N°6 : Les lymphocentres de la tête
Tableau 1 - La dissémination des métastases
QUELS OUTILS UTILISER POUR LE BILAN D’EXTENSION EN PRATIQUE QUOTIDIENNE ?
Tableau 2 - Les outils utiles pour le bilan d’extension en pratique quotidienne
Exploration du compartiment “T”
Exemple N°7 : Améloblastome et lyse osseuse radiographique
Exploration du compartiment “N”
Exemple N°8 : Cytologie d’un nœud lymphatique métastatique
Exploration du compartiment “M” DES EXEMPLES DE BILAN D’EXTENSION EN PRATIQUE QUOTIDIENNEEncadré - Des exemples de bilan d’extension en pratique quotidienneEncadré – Fiche Pratique quotidienne et conduite à tenir face à des métastases du système nerveux centralCONCLUSION10 photos, dont 1 accompagnée d'un schéma, illustrent cet article.
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| 3 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE - FICHE |
Nomenclature
des principales tumeurs
du chien et du chat
Colette Arpaillange
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| Tableau 1 - Classification histogénétique et localisation de quelques types tumorauxTableau 2 - Nomenclature des principales tumeurs du chien et du chat
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| 4 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE |
Conduite thérapeutique
en cancérologie du chien et du chat
Isabelle Testault
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| LA TUMEUR EST-ELLE OPÉRABLE ?Figure - Conduite thérapeutique face à un cancerLA TUMEUR PEUT-ELLE RÉCIDIVER LOCALEMENT ?
LA TUMEUR PEUT-ELLE MÉTASTASER ?
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| 5 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE |
Les soins palliatifs en cancérologie
chez le chien et le chat
Géraldine Jourdan, Patrick Verwaerde
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| PROPOSER DES SOINS PALLIATIFS DANS DE BONNES CONDITIONSFigure - Conduite à tenir face à un animal cancéreuxLA PRISE EN CHARGE DU PROPRIÉTAIRE DE L’ANIMAL CANCÉREUXCas N°1 : Fracture sur une tumeurCas N°2 : Métastase carcinomateuse d’origine mammaireLA GESTION DE LA DOULEUR CHEZ L’ANIMAL CANCÉREUXComment reconnaître qu’un animal souffre ?Comment scorer la douleur chez l’animal ?
Classement à partir des causes de la douleur
Classement à partir des manifestations cliniques
Classement à partir des mécanismes physiopathologiques associés
Comment traiter la douleur cancéreuse ?
Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens
Le tramadol
Tableau 1 - Les spécialités de tramadol (chlorhydrate) à usage humain et leurs modalités d’utilisation
La morphine et les morphiniques
Encadré 1 - Questions-réponses sur l’utilisation de la morphine et des morphiniques
Encadré 2 - Comment réaliser de façon pratique une titration morphinique ?
Tableau 2 - Les spécialités de morphine orale (sulfate) à usage humain et leurs modalités d’utilisation
LE SOUTIEN NUTRITIONNEL DE L’ANIMAL CANCÉREUX
Pourquoi l’animal cancéreux perd-t-il du poids ?
Importance de la prise en charge nutritionnelle
Les modalités de la prise en charge nutritionnelle
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article.
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| 6 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE |
Chimiothérapie :
l’administration des anti-mitotiques
chez le chien et le chat
Sandrine Macchi
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| LA PRISE EN CHARGE DE L’ANIMAL ET LES EXAMENS À EFFECTUER
Encadré 1 - Les examens à effectuer avant une chimiothérapieEncadré 2 - Organisation de la séance de chimiothérapie anticancéreuseRÉALISATION DE LA SÉANCE DE CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSEL’administration par voie orale
Administration par voie intramusculaire ou sous-cutanée
Administration par voie intraveineuse
Encadré 3 - Modalités d’administration des anti-mitotiques par voie intraveineuseEncadré 4 – Carboplatine et non cisplatine
Administration intra-tumorale et intra-cavitaire
LA GESTION DES ACCIDENTS ET DES EFFETS SECONDAIRES IMMÉDIATS
Comment gérer les effets cardiaques immédiatsComment gérer le choc anaphylactique
Encadré 5 - Comment gérer un choc anaphylactique ?
Comment gérer l’extravasation
Encadré 6 - Consignes d’urgence en cas d’extravasation d’un produit anti-mitotique
La gestion des vomissements aigus
Tableau - Molécules utiles pour prévenir les nausées et les vomissements
LA GESTION DES DÉCHETS
Les déjections de l’animal
Encadré 7 - Les consignes de sécurité pour le propriétaireLes déchets issus du produitCONCLUSION5 photos illustrent cet article.
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| 7 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE |
L’immunothérapie dans le traitement
des cancers du chien et du chat
Luc Chabanne, Frédérique Ponce
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| LES IMMUNOSTIMULANTS NON SPÉCIFIQUES
Tableau 1 - Les principaux immunostimulants et leur utilisation en cancérologie chez le chien et le chat
LES CYTOKINES
Tableau 2 - Effets des principales cytokines utilisées en cancérologie en médecine humaine
LES CELLULES IMMUNOCOMPÉTENTES ET LA VACCINATION
LES ANTICORPS MONOCLONAUX
CONCLUSION
1 photo illustre cet article.
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| 8 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE - OBSERVATIONS CLINIQUES ET PROTOCOLES |
Mastocytome cutané
chez une chienne
Mylène Laborde
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| EXAMEN CLINIQUE
DIAGNOSTIC
BILAN D’EXTENSION
TRAITEMENT CHIRURGICAL ET ANALYSE HISTOLOGIQUE
BILAN DU DIAGNOSTIC ET PRONOSTIC
CHIMIOTHÉRAPIE
Tableau - Protocole de chimiothérapie (Un hémogramme est réalisé avant chaque séance de vinblastine et 7 jours après chaque séance)
SUIVI
DISCUSSION
Indications de la chimiothérapie
Choix du protocole de chimiothérapie
Efficacité des différents protocoles
Choix du protocole
CONCLUSION
Encadré - Gestion de cas
2 photos illustrent cet article.
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| 9 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE - OBSERVATIONS CLINIQUES ET PROTOCOLES |
Tumeurs mammaires
chez une chienne
Sandrine Macchi
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LE TRAITEMENT ENTREPRIS ET LE RÉSULTAT HISTOLOGIQUE
LE SUIVI
LE PRONOSTICTableau 1 - Examen des facteurs pronostiques dans ce cas par évaluation des taux de survie statistiquement connusLE TRAITEMENT ADJUVANTEncadré 1 - Les indications de la chimiothérapie anticancéreuse adjuvante à la chirurgie des tumeurs mammaires de la chienneLe bilan préalable à la chimiothérapie anticancéreuseEncadré 2 - Choix du protocoleTableau 2 - Planning des séances de chimiothérapie anti-cancéreuse accidents et modificationsLes séances de chimiothérapie anti-cancéreuse
LA DEUXIÈME INTERVENTION ET LE SUIVI
DES RÉSULTATS POSITIFSEncadré – Gestion de cas
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| 10 | DOSSIER : LE CANCER chez le chien et le chat : ABORD THÉRAPEUTIQUE - OBSERVATIONS CLINIQUES ET PROTOCOLES |
Le lymphome ganglionnaire
chez un chien
Petra Buck
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| EXAMEN CLINIQUE
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
DIAGNOSTIC
TRAITEMENT
DISCUSSION
Les symptômes
Le diagnostic
Tableau 1 - Classification du lymphome multicentrique chez le chien
Le bilan d’extension
Comment choisir le traitement ?
Le traitement du lymphome ganglionnaire
Tableau 2 - Toxicité des principales molécules de chimiothérapie
Le protocole C.O.P.L.A.
Encadré - Le protocole C.O.P.L.A.Tableau 3 - Protocole utilisé par l’École Nationale Vétérinaire de ToulouseAutres traitements
Le pronostic
Perspectives
2 photos illustrent cet article.
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| 11 | FÉLINE - OBSERVATION CLINIQUE ET PROTOCOLE
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Une tumeur mammaire
chez une chatte
Sandrine Macchi
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BILAN D’EXTENSION
TRAITEMENT CHIRURGICAL ET ANALYSE HISTOLOGIQUE
PRONOSTIC
Tableau 1 - Facteurs pronostiques pour cette observation clinique de tumeur mammaire chez la chatte
TRAITEMENT ADJUVANT
Encadré - Choix d’un protocole de chimiothérapie anti-cancéreuse adjuvante à la chirurgie des tumeurs mammaires chez la chatteTableau 2 - Planning des séances de chimiothérapieEncadré – Gestion de cas
Une photo illustre cet article.
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| 12 | NUTRITION
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La nutrition
du chien et du chat cancéreux
Géraldine Blanchard, Bernard Paragon
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COMMENT LUTTER CONTRE LA CACHEXIE ?
Encadré 1 – Alimentation, castration et tumeurs mammaires chez la chienneFiche - Conduite à tenir face à des troubles digestifs chez l’animal cancéreuxEncadré 2 – Réalimentation après une période d’anorexieTableau 1 – Besoin énergétique après une période d’anorexie
LE BESOIN ÉNERGÉTIQUE EST-IL MODIFIÉ PAR UN CANCER
PRIVILÉGIER LES PROTÉINES, LES GLUCIDES OU LES LIPIDES ?
Le métabolisme des glucides
Le métabolisme des protéines
Quelles propositions pratiques ?
Encadré 3 – Comment nourrir un animal cancéreux qui présente une insuffisance rénale ?
MODIFIER LES APPORTS EN ACIDES GRAS ESSENTIELS ?
QUID DES AUTRES COMPOSANTS ALIMENTAIRES ?
Les fibres alimentaires
Les minéraux, les vitamines et les oligo-éléments
NOURRIR L’ANIMAL AVEC UN ALIMENT INDUSTRIEL OU UNE RATION MÉNAGÈRE ?
Tableau 2 - Proposition de ration ménagère pour chien cancéreux avec ou sans insuffisance rénale chronique
CONCLUSION
1 photo illustre cet article.
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| 13 | PRINCIPE ACTIF
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La doxorubicine
Jean-Claude Desfontis, Marc Gogny
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PHARMACOLOGIE
Pharmacocinétique
Pharmacodynamie
Mode d’action
Encadré - Propriétés PhysicochimiquesFigure - Structure de la doxorubicine
Effets secondaires toxiques
Toxicité aiguë Toxicité subaiguë Toxicité chronique
USAGE THÉRAPEUTIQUE
Indications
Posologie et mode d’administration
Encadré - Les précautions d’emploi
Contre-indications
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| 14 | IMMUNOLOGIE
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L’immunité anti-tumorale
Séverine Boullier
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LA CELLULE CANCÉREUSE : COMMENT EST-ELLE RECONNUE PAR LE SYSTÈME IMMUNITAIRE ?
Encadré 1 - Les différents antigènes exprimés par les cellules cancéreuses
LA RÉPONSE ANTI-TUMORALE
LES MÉCANISMES D’ÉCHAPPEMENT À LA RÉPONSE ANTI-TUMORALE
La cécité des CTL
Les perturbations fonctionnelles des cellules dendritiques
Encadré 2 - Les cytokines dans le traitement des cancers
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| 15 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - Dossier - Comment vendre des soins lourds en clientèle :
l’exemple de la cancérologie et de la chimiothérapie
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Le rôle du praticien
dans la décision médicale
en cancérologie
Colette Arpaillange
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LE COÛT DES TRAITEMENTS DOIT-IL INFLUENCER LA DÉCISION ?
LES CONTRAINTES TECHNIQUES
SOIGNER SANS GUÉRIR
SOMBRER DANS "L’ACHARNEMENT THÉRAPEUTIQUE"
LE RECOURS À L’EUTHANASIE
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| 16 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - Dossier - Comment vendre des soins lourds en clientèle :
l’exemple de la cancérologie et de la chimiothérapie
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Vendre une chimiothérapie :
comment convaincre ?
Didier Lanore
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DE NOMBREUX BLOCAGES À LEVER
Le prix
Les effets secondaires
Une efficacité “invisible”
DES NOTIONS STATISTIQUES COMPLEXES
Encadré - Les six étapes de l’entretien avec le propriétaire de l’animal
Étape n°1 : accepter de parler d’argent
Étape n°2 : être convaincu pour être convaincant
Étape n°3 : démystifier la chimiothérapie
Étape n°4 : s’adapter au propriétaire
Étape n°5 : imposer un délai de réflexion
Étape n°6 : accepter la décision du propriétaire
2 photos illustrent cet article.
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| 17 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - FICHE ACTION
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L’A.S.V.
et le suivi de l’animal cancéreux
Sophie Verhelst
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LA GESTION PRATIQUE
La gestion du dossier
La gestion du temps
La gestion des consommables
LES EFFETS SECONDAIRES DES TRAITEMENT ANTICANCÉREUX
Encadré 1 - Bien connaître les effets des produits anti-cancéreux pour mieux répondre aux clients
LE STRESS ET LES ANGOISSES DU PROPRIÉTAIRE
Le vocabulaire à employer
Une écoute active
En pratique
Encadré 2 - La règle du “qui, quand, quoi, comment, avec quoi ?” appliquée au suivi de l’animal cancéreux
LA QUALITÉ DE VIE DE L'ANIMAL
Le confort de vie
L'esthétique
La fin de vie
3 photos illustrent cet article.
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| 18 | |
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