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DOSSIER :
LES FOURBURES ENDOCRINOPATHIQUES
des équidés
| | | | 1 | DOSSIER : Les fourbures endocrinopathiques
Résistance à l’insuline,
hyperinsulinémie et fourbure
Laetitia Jaillardon, Nicolas Soetart
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La fourbure d’origine endocrinienne est l’une des plus fréquentes chez le cheval et le poney.
Les mécanismes physiopathologiques liant dérégulation de l’insuline et fourbure sont complexes et non totalement élucidés à ce jour, même si les études récentes s’accordent sur le rôle potentiel du récepteur à l’IGF1 (Insulin like Growth factor type 1) et sur le contexte inflammatoire local, longtemps écarté.
Une évaluation hormonale après un diagnostic de fourbure est indispensable, tant d’un point de vue pronostique que thérapeutique, même si aucun traitement spécifique n’est disponible aujourd’hui.
Disciplines : Endocrinologie, histologie, anatomie
Mots clés : sabot, insuline, obésité, inflammation, cheval, équidés
Insulin resistance, hyperinsulinemia and laminitis
Endocrine laminitis is one of the most frequent both in horses and ponies. Pathophysiologigy associating insulin and laminitis are complex and not currently fully understood, even if recent studies agree on the role of IGF1 (Insulin-like growth factor type 1) and local inflammatory status.
Hormonal evaluation after lamenitis diagnosis is necessary, both in a pronostic and therapeutic point of view, even if no specific treatment is currently available.
Disciplines: Endocrinology, histology, anatomy
Keywords: Hoof, insulin, obesity, inflammation, equine
Plan de l'article
HOOF ANATOMY AND HISTOLOGIC MODIFICATIONS DURING LAMINITIS
SUSPECTED PATHOPHYSIOLOGICAL MECHANISMS N ENDOCRINE LAMINITIS
IGF1 receptors
Vascular dysfonctions
Inflammation and role of keratinocytes
Amin acids
Role of the endoplasmic reticulum
INSULIN RESISTANCE: METABOLIC SYNDROME, PPID OR BOTH?
PROGNOSIS AND SEVERITY
TREATMENT
Laetitia Jaillardon, DVM, PhD, Dip. ECVCP,
Maître de Conférences en Pathologie Clinique Directrice LabOniris, Chef de Projet LABERCA-UMR1329 Oniris/INRAE
Laetitia Jaillardon est Docteur Vétérinaire (Lyon 2005) Depuis 2013 : diplômée du collège européen de Pathologie Clinique vétérinaire. Depuis 2017 : Maître de Conférences en Pathologie Clinique, elle dirige également LabOniris, laboratoire d’analyses biomédicales d'Oniris traitant environ 85 000 analyses/ an, dont 45 000 en endocrinologie (15 à 20 000 concernant les équidés).
Nicolas Soetart est docteur vétérinaire,
praticien hospitalier en pathologie clinique à Laboniris, laboratoire de diagnostic d'Oniris, Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes.
2014 : Docteur Vétérinaire diplômé d'Oniris, Nantes
2014-2015 : Internat en médecine et chirugie des animaux de compagnie à VetAgro-Sup Lyon
2015-2017 : Assistant hospitalier en médecine interne des animaux de compagnie à Oniris, Nantes
2017-2020 : Résident du Collège Européen de Pathologie Clinique Vétérinaire, à Laboniris, Oniris, Nantes
Depuis 2020 : Praticien Hospitalier en pathologie clinique à Laboniris, Oniris, Nantes.
Nicolas Soetart is doctor of veterinary medicine and clinical pathologist at Laboniris, diagnostic laboratory of Oniris, National college of veterinary medicine of Nantes. | 
| | | 2 | DOSSIER : Les fourbures endocrinopathiques
Physiopathologie et diagnostic
du syndrome métabolique
des équidés
Laetitia Jaillardon, Nicolas Soetart
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Le syndrome métabolique du cheval correspond à une dérégulation de l’insuline, entraînant de nombreuses conséquences sur l’organisme. Très souvent associé à un phénotype d’obésité, sa suspicion clinique est souvent aisée.
Son diagnostic est moins évident et doit s’intéresser à toutes les conséquences organiques, nombreuses et complexes, et surtout variables d'un animal à l'autre.
Il doit intégrer un bilan biologique orienté vers une évaluation de la fonction hépatique, ainsi qu’une évaluation endocrinienne et métabolique plus large incluant la mesure de l’insulinémie selon divers protocoles.
Du diagnostic dépendent le traitement et le suivi de cette maladie. Le diagnostic peut parfois être très problématique pour le praticien puisque cette maladie regroupe en effet un spectre large de phénotypes biologiques, correspondant à divers stades de ce syndrome.
Disciplines : Endocrinologie, biologie, nutrition
Mots-clés : obésité, tissu adipeux, dysendocrinie, métabolisme, cheval, équidés
Pathophysiology and diagnosis of equine metabolic syndrome
Equine metabolic syndrome is an insulin dysregulation, with numerous organic consequences. As obesity is often associated with this syndrome, clinical suspicion is easy. Nevertheless, the complete diagnostic, including a biological assessment is not so obvious because of the complexe consequences, different between animals. Biological diagnosis must include hepatic assessment, as well as an endocrine and metabolic profile with insulin measurement.
Treatment and follow up are closely related to the diagnosis. The former could be a problem for the practitioner, because this disease is actually a broad biological spectrum corresponding to various stages of the syndrome.
Disciplines: Endocrinology, biology, nutrition
Keywords: Obesity, adipose tissue, endocrinopathy, metabolism, horse
Plan de l'article
EQUINE METABOLIC SYNDROME: PATHOPHYSIOLOGY
Defintion
Adipocyte as the core of the pathophysiology of the equine metabolic syndrome
Equine metabolic syndrome and obesity: an inflammatory disease
Risk factors and predisposals
EQUINE METABOLIC SYNDROME: DIAGNOSIS
Clinical diagnosis
Hepatic assessment
Laetitia Jaillardon, DVM, PhD, Dip. ECVCP,
Maître de Conférences en Pathologie Clinique Directrice LabOniris, Chef de Projet LABERCA-UMR1329 Oniris/INRAE
Laetitia Jaillardon est Docteur Vétérinaire (Lyon 2005) Depuis 2013 : diplômée du collège européen de Pathologie Clinique vétérinaire. Depuis 2017 : Maître de Conférences en Pathologie Clinique, elle dirige également LabOniris, laboratoire d’analyses biomédicales d'Oniris traitant environ 85 000 analyses/ an, dont 45 000 en endocrinologie (15 à 20 000 concernant les équidés).
Nicolas Soetart est docteur vétérinaire,
praticien hospitalier en pathologie clinique à Laboniris, laboratoire de diagnostic d'Oniris, Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes.
2014 : Docteur Vétérinaire diplômé d'Oniris, Nantes
2014-2015 : Internat en médecine et chirugie des animaux de compagnie à VetAgro-Sup Lyon
2015-2017 : Assistant hospitalier en médecine interne des animaux de compagnie à Oniris, Nantes
2017-2020 : Résident du Collège Européen de Pathologie Clinique Vétérinaire, à Laboniris, Oniris, Nantes
Depuis 2020 : Praticien Hospitalier en pathologie clinique à Laboniris, Oniris, Nantes.
Nicolas Soetart is doctor of veterinary medicine and clinical pathologist at Laboniris, diagnostic laboratory of Oniris, National college of veterinary medicine of Nantes. |
| | | 3 | DOSSIER : Les fourbures endocrinopathiques
Comprendre le dysfonctionnement
de la pars intermedia
de l’hypophyse
Nicolas Soetart, Laetitia Jaillardon
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Le dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse (DPIH, ou PPDID en anglais est une maladie neurodégénérative touchant environ 20 p. cent des chevaux âgés de plus de 20 ans.
Liée à une perte de l’inhibition dopaminergique, elle s’accompagne d’une augmentation de la production hormonale des cellules mélanotropes, en particulier de l’ACTH, dont la mesure de la concentration plasmatique est aujourd’hui au cœur du diagnostic biologique.
Cette hormone étant vite dégradée dans le plasma et soumise à des variations physiologiques importante (saison, âge, race, maladies intercurrentes, …), une démarche clinique rigoureuse est indispensable pour éviter toute erreur de diagnostic et la mise en place de traitement inutile.
Disciplines : Endocrinologie, Diagnostic
Mots-clés : hirsutisme, dopamine, vieillissement, ACTH (hormone adrénocorticotrope), prolactine, cheval
What is pituiraty pars intermedia dysfunction and how to diagnose it in horse?
The pituitary pars intermedia dysfunction is a neurogenerative disease affecting about 20 p. cent of the horses older than 20 years old. Due to a loss of the inhibitory dopaminergic tone, it is responsible for an increased hormonal production of the melanotropes. Particularly, increase in ACTH is widely used for biologic diagnosis of PPID.
This hormone beeing quickly degraded in plasma and subject to important physiological variations (season, age, breed, concurrent diseases, …), a rigorous clinical evaluation is essential to avoid misdiagnosis and pointless treatments.
Disciplines: Endocrinology, Diagnostic
Keywords: Endocrinology, hirsutism, dopamine, ageing, ACTH, prolactin, horse
Plan de l'article
UN PEU D’HISTOIRE… ET DE TERMINOLOGIE
ANATOMIE ET FONCTIONNEMENT DE LA PARS INTERMEDIA
PHYSIOPATHOLOGIE DE LA DPIH
DPIH ET INSULINORÉSISTANCE
DPIH ET SÉCRÉTION DE CORTISOL
EPIDÉMIOLOGIE
SIGNES CLINIQUES
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
—
A BIT OF HISTORY… AND TERMINOLOGY
ANATOMY AND FUNCTIONS OF PARS INTERMEDIA
PHYSIOPATHOLOGY OF PPID
PPID AND INSULIN DYSFUNTION
PPID AND CORTISOL SECRETION
EPIDEMIOLOGY
CLINICAL SIGNS
BIOLOGICAL DIAGNOSIS
Nicolas Soetart est docteur vétérinaire,
praticien hospitalier en pathologie clinique à Laboniris, laboratoire de diagnostic d'Oniris, Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes.
2014 : Docteur Vétérinaire diplômé d'Oniris, Nantes
2014-2015 : Internat en médecine et chirugie des animaux de compagnie à VetAgro-Sup Lyon
2015-2017 : Assistant hospitalier en médecine interne des animaux de compagnie à Oniris, Nantes
2017-2020 : Résident du Collège Européen de Pathologie Clinique Vétérinaire, à Laboniris, Oniris, Nantes
Depuis 2020 : Praticien Hospitalier en pathologie clinique à Laboniris, Oniris, Nantes.
Nicolas Soetart is doctor of veterinary medicine and clinical pathologist at Laboniris, diagnostic laboratory of Oniris, National college of veterinary medicine of Nantes.
Laetitia Jaillardon, DVM, PhD, Dip. ECVCP,
Maître de Conférences en Pathologie Clinique Directrice LabOniris, Chef de Projet LABERCA-UMR1329 Oniris/INRAE
Laetitia Jaillardon est Docteur Vétérinaire (Lyon 2005) Depuis 2013 : diplômée du collège européen de Pathologie Clinique vétérinaire. Depuis 2017 : Maître de Conférences en Pathologie Clinique, elle dirige également LabOniris, laboratoire d’analyses biomédicales d'Oniris traitant environ 85 000 analyses/ an, dont 45 000 en endocrinologie (15 à 20 000 concernant les équidés).
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| | | 4 | DOSSIER : Les fourbures endocrinopathiques
Comment utiliser la maréchalerie
dans la prévention
et la prise en charge
des fourbures endocrinopathiques
Mickaël Robert
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Comment utiliser la maréchalerie dans la prévention et la prise en charge des fourbures endocrinopathiques
Cet article présente les aspects biomécaniques et des techniques de maréchalerie utilisables préventivement, mais aussi une fois que l’animal présente une crise aiguë de fourbure endocrinienne, en insistant sur les bénéfices de l’élévation en talons et des supports de fourchette en complément du traitement médical.
Les aspects théoriques mais aussi pratiques du parage et du ferrage en phase chronique sont ensuite abordés avec pour objectifs de stabiliser la phalange distale dans la boite cornée, de contrôler la douleur du cheval et de stimuler la pousse de la corne.
Différents cas de figures sont abordés ainsi que les pronostics associés.
Disciplines : Médecine interne, Orthopédie, MaréchalerieMots-clés : Fourbure, maréchalerie, parage, ferrure, ténotomie
How to use farriery in the prevention and management of endocrinopathic laminitis
This article presents biomechanical aspects and farriery techniques that can be used preventively, but also once the animal presents an acute episode of endocrinopathic laminitis, emphasizing the benefits of heel elevation and frog supports in addition to medical treatment.
The theoretical and practical aspects of trimming and shoeing in the chronic phase are then discussed with the aim of stabilizing the distal phalanx in the foot, controlling the horse’s pain and stimulating the growth of the horn.
Different scenarios are discussed as well as the associated prognoses.
Disciplines: Internal medicine, Orthopedics, Farierry
Keywords: Laminitis, farierry, trimming, shoeing, tenotomy
 Mickaël Robert
2001-2007 : Études vétérinaires à la Faculté de Médecine vétérinaire de Liège
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie des équidés à l'école nationale vétérinaire de Lyon
2008-2009 : Internat en chirurgie des équidés au Milton Equine Hospital (Ontario, Canada)
2009-2010 : Assistanat en chirurgie des équidés à l'école nationale vétérinaire de Lyon
2010-2013 : Salarié à la clinique vétérinaire du Lys à Dammarie les Lys (Seine et Marne)
2013-2016 : Résidence en chirurgie équine à ONIRIS (Ecole nationale vétérinaire de Nantes)
2016-2018 : Praticien Hospitalier en chirurgie équine à ONIRIS
2018 -2019 : Maître de conférences, Equine Surgery, Université de Pretoria, Afrique du Sud Pretoria en Afrique du Sud
Depuis 2020 : Chirurgien, Centre Hospitalier Vétérinaire Equin de Livet, France
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| | | 5 | DOSSIER : Les fourbures endocrinopathiques
Technique - Comment effectuer
le ferrage
Mickaël Robert
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Dans cet article sont abordées les techniques de ferrage en cas de fourbure, en partant des positions théoriques des lignes de parage et du point de bascule. Les avantages des plaques, silicones et de différents types de fers ainsi que de leurs attributs sont présentés.
Enfin, des conseils sont apportés quant au suivi de ces cas et à la diminution progressives des attributs du fer quand l’état du cheval s’améliore.
Disciplines : Médecine interne, Orthopédie, Maréchalerie
Mots-clés : Fourbure, maréchalerie, parage, ferrure, ténotomie
This article discusses shoeing techniques when facing laminitis, starting from the theoretical positions of the trimming lines and breakover point. The advantages of plates, silicones and different types of shoes as well as their attributes are presented.
Finally, advice is given as to the follow-up of these cases and the progressive reduction of the attributes of the shoe when the condition of the horse improves.
Disciplines: Internal medicine, Orthopedics, Farierry
Keywords: Laminitis, farierry, trimming, shoeing, tenotomy
Mickaël Robert
2001-2007 : Études vétérinaires à la Faculté de Médecine vétérinaire de Liège
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie des équidés à l'école nationale vétérinaire de Lyon
2008-2009 : Internat en chirurgie des équidés au Milton Equine Hospital (Ontario, Canada)
2009-2010 : Assistanat en chirurgie des équidés à l'école nationale vétérinaire de Lyon
2010-2013 : Salarié à la clinique vétérinaire du Lys à Dammarie les Lys (Seine et Marne)
2013-2016 : Résidence en chirurgie équine à ONIRIS (Ecole nationale vétérinaire de Nantes)
2016-2018 : Praticien Hospitalier en chirurgie équine à ONIRIS
2018 -2019 : Maître de conférences, Equine Surgery, Université de Pretoria, Afrique du Sud Pretoria en Afrique du Sud
Depuis 2020 : Chirurgien, Centre Hospitalier Vétérinaire Equin de Livet, France
EBVS® European Specialist in Equine Surgery
Member of European College of Veterinary Surgeons
Graduated from University of Liège, Belgium in 2007
Internship in equine medicine and surgery, National Veterinary School of Lyon, France
Internship in equine surgery, Milton Equine Hospital, Ontario, Canada
Worked in a private equine hospital close to Paris for 3 years
Residency in Large Animal Surgery at National Veterinary School of Nantes, France
ECVS diplomate in 2017
Clinician in Equine Surgery at National Veterinary School of Nantes, France
Senior Lecturer in Equine Surgery at the University of Pretoria, South Africa
Equine Surgeon at Centre Hospitalier Vétérinaire Equin de Livet, France
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| | | 6 | DOSSIER : Les fourbures endocrinopathiques
Chirurgie - Gestes chirurgicaux
associés à la maréchalerie
Mickaël Robert
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Dans cet article sont présentées les techniques de ténotomie du tendon fléchisseur profond du doigt avec réalignement de la phalange distale et de creusement, voire avulsion de la paroi en cas de fourbure avancée.
La première devrait être considérée dès que la ferrure seule ne permet pas de gérer une fourbure.
La seconde a pour but d’améliorer la direction et la vitesse de pousse de la corne.
Ces gestes chirurgicaux peuvent permettre d’améliorer le pronostic de certains chevaux fourbus.
Disciplines : Médecine interne, Orthopédie, Maréchalerie
Mots-clés : Fourbure, maréchalerie, parage, ferrure, ténotomie
This article presents the techniques of tenotomy of the deep digital flexor tendon with realignment of the distal phalanx as well as coronary grooving or even avulsion of the hoof wall in cases of advanced laminitis.
The first should be considered as soon as shoeing alone does not make it possible to manage laminitis.
The second aims to improve the direction and speed of growth of the horn. These surgical procedures can improve the prognosis of some laminitic horses.
Disciplines: Internal medicine, Orthopedics, Farierry
Keywords: Laminitis, farierry, trimming, shoeing, tenotomy
Mickaël Robert
2001-2007 : Études vétérinaires à la Faculté de Médecine vétérinaire de Liège
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie des équidés à l'école nationale vétérinaire de Lyon
2008-2009 : Internat en chirurgie des équidés au Milton Equine Hospital (Ontario, Canada)
2009-2010 : Assistanat en chirurgie des équidés à l'école nationale vétérinaire de Lyon
2010-2013 : Salarié à la clinique vétérinaire du Lys à Dammarie les Lys (Seine et Marne)
2013-2016 : Résidence en chirurgie équine à ONIRIS (Ecole nationale vétérinaire de Nantes)
2016-2018 : Praticien Hospitalier en chirurgie équine à ONIRIS
2018 -2019 : Maître de conférences, Equine Surgery, Université de Pretoria, Afrique du Sud Pretoria en Afrique du Sud
Depuis 2020 : Chirurgien, Centre Hospitalier Vétérinaire Equin de Livet, France
EBVS® European Specialist in Equine Surgery
Member of European College of Veterinary Surgeons
Graduated from University of Liège, Belgium in 2007
Internship in equine medicine and surgery, National Veterinary School of Lyon, France
Internship in equine surgery, Milton Equine Hospital, Ontario, Canada
Worked in a private equine hospital close to Paris for 3 years
Residency in Large Animal Surgery at National Veterinary School of Nantes, France
ECVS diplomate in 2017
Clinician in Equine Surgery at National Veterinary School of Nantes, France
Senior Lecturer in Equine Surgery at the University of Pretoria, South Africa
Equine Surgeon at Centre Hospitalier Vétérinaire Equin de Livet, France
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| | | 7 | DOSSIER : Les fourbures endocrinopathiques
Traitement médicamenteux
des fourbures d’origine
endocrinienne
Valérie Deniau
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Le syndrome métabolique des équidés (SME) et le dysfonctionnement de la pars intermedia hypophysaire (DPIH) sont les deux principales causes de fourbure endocrinienne.
Le traitement spécifique du DPIH repose sur l’administration de mésylate de pergolide dont le dosage est à ajuster sur la base de contrôles de l’ACTH plasmatique.
Celui du SME est avant tout hygiénique mais peut être potentialisé par l’utilisation de metformine pour limiter l’hyperinsulinémie postprandiale dans les situations à risque ou dans les cas réfractaires.
La douleur digitale associée à la fourbure endocrinienne a des origines multiples et complexes faisant intervenir de façon dominante des phénomènes neuropathiques, et secondairement des mécanismes inflammatoires.
La prise en compte de cette particularité permet d’adapter le traitement analgésique avec l’utilisation de molécules adaptées à ce type de nociception. Leur disponibilité et leur coût constituent la principale limite du traitement médicamenteux qui doit aussi être modulé en fonction de l’ancienneté et de l’intensité des lésions digitale, et des soins orthopédiques mis en œuvre.
Disciplines : Thérapeutique, endocrinologie
Mots-clés : Fourbure, traitement, dysfonctionnement de la pars intermedia hypophysaire (DPIH), syndrome métabolique équin, insuline, pergolide, douleur, AINS, analgésie, antalgique, hygiène, nutrition, cheval, équidés
Pharmacologic treatment of endocrinopathic laminitis
Equine Metabolic Syndrome and Pars Intermedia Pituitary Dysfunction are the two main causes of endocrine laminitis. The specific treatment of PIPD is based on the administration of pergolide mesylate, which dosage must be adjusted on the basis of plasma ACTH repeated measures, whereas that of the EMS is primarily hygienic but can be facilitated by the use of metformin in order to limit post-prandial hyperinsulinemia in risky situations or in refractory cases. The digital pain associated with endocrine laminitis has multiple and complex origins involving neuropathic processes and secondary inflammatory mechanisms.
Taking this particularity into account makes it possible to adapt the analgesic treatment with the use of molecules adapted to this type of nociception; their availability and cost are the main limitations of drug therapy, which must also be modulated according to the duration and intensity of the digital lesions and to the orthopaedic care implemented.
Disciplines: Endocrinology, Diagnostic
Keywords: Laminitis, treatment, PPID, Equine Metabolic Syndrome, insulin, pergolide, neuropathic pain
Plan de l'article
INTRODUCTION: CAUSES OF ENDOCRINOPATHIC LAMINITIS
PHARMACOLOGIC TREATMENT OF PITUITARY PARS INTERMEDIA DYSFUNCTION (PPID)
Pergolide Mesylate
Cyproheptadine
Trilostane
PHARMACOLOGIC TREATMENT OF EQUINE METABOLIC SYNDROME (SME)
Metformine
Glifozins
Thyroid Hormone
PHARMACOLOGIC TREATMENT OF LAMINITIC PAIN
Understanding laminitic pain
How to use Non Steroidal Anti-Inflammatory drugs (NSAI)
How to use analgesic drugs
Acetaminophen
Tramadol
Gabapentin
CONCLUSION
Valérie Deniau
1997 : Diplômée de l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort
1997-1999 : Internat à la clinique équine de l’ENVA
Depuis 2001 : Praticienne à la clinique vétérinaire de Grosbois
2007-2013 : Résidence alternée de Médecine Interne à ONIRIS
2014 : Obtention du Diplôme du Collège Européen de Médecine Interne Equine
1997: Graduation from Alfort Vet School
1997-1999: Internship at Alfort Vet School’s equine clinic
Since 2001: Equine practitioner at the veterinary clinic of Grosbois
2007-2013: Alternative residency program with ONIRIS
2014: Diplomate of the European College of Equine Internal Medicine
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| | | 8 | Technique chirurgicale
Urétrotomie périnéale
et exérèse d’urolithiases vésicales
à l’aide d’un sac laparoscopique
chez le cheval
Nikita Arnal, Perrine Piat
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Dans l’espèce équine, les mâles entiers et castrés sont prédisposés à la formation d’urolithiases. Celles-ci sont majoritairement situées dans la vessie et peuvent être à l’origine d’hématurie, de strangurie, de pollakiurie ou de dysurie. Parfois, des signes de colique sont observés.
Le diagnostic est effectué par palpation transrectale et est confirmé par échographie et par cystoscopie.
La cystoscopie permet d’analyser plus précisément le type de calcul, la présence de débris et d’évaluer d’éventuelles lésions sur la muqueuse vésicale.
Le traitement est chirurgical et consiste en l’extraction du calcul.
Plusieurs techniques sont décrites et permettent de retirer le calcul à la suite d’une fragmentation par lithotripsie ou non. Le choix de la technique dépend du propriétaire, de son budget, de son cheval.
L’urétrotomie périnéale, tout comme la cystotomie pararectale de Gokel sont des techniques qui sont effectuées sur cheval debout. La réalisation d’une urétrotomie périnéale nécessite peu de matériel chirurgical mais une colonne d’endoscopie est nécessaire afin de visualiser et d’extraire le calcul entièrement.
Les complications post-chirurgicales sont faibles, et les soins à réaliser minimes. La prévention repose essentiellement sur des mesures alimentaires visant à réduire le pH urinaire et l’excrétion de calcium dans les urines.
Disciplines : Uronéphrologie, chirurgie, thérapeutique
Mots clés : Urolithiases, vessie, urétrotomie périnéale, fragmentation, extraction, mâle, cheval, hongre
Perineal urethrotomy and extraction of bladder stones with a laparoscopic bag on horses
In the equine species, stallions and geldings are prone to urolithiasis formation. These are mainly located in the bladder and can cause hematuria, stranguria, pollakiuria or dysuria. Sometimes colic signs can be observed. The diagnosis is based on transrectal palpation and is confirmed by ultrasounography as well as cystoscopy. With cystoscopy, one can defined more precisely the type of stone, the presence of debris and assess the presence of lesions on the bladder lining. The treatment is surgical and consists of the extraction of the stone. Several techniques are described and allow stone removal with or without lithotripsy. The choice of the technique depends on the owner, his budget and his horse. Perineal urethrotomy and Gokel's pararectal cystotomy are techniques that are performed on the standing horse.
Performing a perineal urethrotomy requires few surgical equipment, but an endoscopy column is necessary to view and extract the entire stone. The post-surgical complication rates are low, and the postoperative treatments required minimal. Preventive methods to limit the formation of urolithiasis are based on dietary measures to reduce urinary pH and excretion of calcium in the urine.
Disciplines: Uronephrology, chirurgy, therapeutics
Keywords: Urolithiasis, bladder, perineal urethrotomy, male, fragmentation, extraction
Plan de l'article
CONTENTION ET PREPARATION CHIRURGICALE
INCISIONS ET CYSTOSCOPIE
FRAGMENTATION DU CALCUL VÉSICAL
SUTURES ET SOINS POST-OPERATOIRES
DISCUSSION
—
RESTRAINT AND SURGICAL PREPARATION
INCISION AND CYSTOSCOPY
FRAGMENTATION OF BLADDER STONE
SUTURES AND POST OPERATIVE CARE
DISCUSSION
Nikita Arnal est Docteur Vétérinaire,
praticienne en clinique mixte où elle exerce en pratique
canine, équine et rurale à la clinique vétérinaire Gaillacoise (Gaillac, FRANCE).
2020 : Diplômé de l’école nationale vétérinaire de Lyon (ENVL)
2020-2021 : Internat en médecine et chirurgie des équidés, école nationale vétérinaire de Toulouse (ENVT)
Depuis Septembre 2021 : Praticien vétérinaire à la Clinique vétérinaire Gaillacoise (81)
Nikita Arnal is a veterinary doctor, practitioner in a small and large animal clinic at Clinique vétérinaire Gaillacoise (Gaillac, FRANCE).
2020: Graduated of the National Veterinary School of Lyon (ENVL)
2020-2021: Intern in horse medicine and surgery at the National Veterinary School of Toulouse (ENVT)
September 2021: veterinarian at Clinique vétérinaire Gaillacoise (81)
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| | | 9 | Médecines complémentaires
Place actuelle de la phytothérapie
en médecine vétérinaire
Nathalie Priymenko, Marion Dor, Jean-Philippe Jaeg
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Nathalie Priymenko
Nathalie Priymenko est diplomate
de l’European Veterinary College of Veterinary
Comparative Nutrition, et Maitre de Conférences
Hors Classe à l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse (INP-ENVT).
Elle participe à la recherche dans l’unité INRA 1331-Toxalim.
1988 : Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse 1988 : Diplôme de l'Institut Pasteur en Virologie Médicale 1991 : Diplôme de fin d'études du Certificat Supérieur en Alimentation des Animaux Domestiques, INAPG 1993 : Maître Assistant des Ecoles Nationales Vétérinaires, Chaire d'Alimentation et Botanique appliquée 1996 : Maitre de Conférences 1997 : Thèse de Doctorat 2007 : Diplômée du Collège Européen de Nutrition Comparée Vétérinaire (ECVCN 2012 : “Recertification“ du diplôme ECVCN |
| | | 10 | Synthèse
Chevaux en colique : taux de survie
et survenue de complications
suite à la mise en place d’un trocart
au niveau du gros intestin
par voie transrectale
et/ou transabdominale
Alexandra Prévôt
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| | | 11 | Synthèse
Démarche des chevaux
portant des jambières limitant
de manière variable l'extension
de l'articulation
métacarpo-phalangienne :
analyses cinématiques et cinétiques
Lauren Debetz
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| | | 12 | |
| | | 13 |
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