COMMENT CLASSER LES MALADIES RÉNALES CHRONIQUES

Tableau 1 - Causes d’affections rénales chroniques
Tableau 2 - Classification des causes de néphropathies chroniques en fonction de la lésion histologique primaire

LA FRÉQUENCE DES DIFFÉRENTES LÉSIONS

L'ÉVOLUTION DES DIFFÉRENTES LÉSIONS

LES CONSÉQUENCES SÉMIOLOGIQUES

La néphrite tubulo-interstitielle

LES CONSÉQUENCES SUR LA DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE

Tableau 3 - Les causes de néphromégalie bilatérale chez le chien

Le diagnostic étiologique

Tableau 4 - La classification des néphropathies congénitales en fonction de la lésion histologique dominante
Tableau 5 - Les maladies systémiques associées aux glomérulopathies

CONCLUSION

LE DIAGNOSTIC D'UN DYSFONCTIONNEMENT RÉNAL


Figure 1 - Altération de la fonction rénale en fonction de la réduction néphronique

Le diagnostic d’une insuffisance rénale chronique
Le diagnostic précoce d’un dysfonctionnement rénal

Tableau 1 - Principales affections responsables de protéinurie rénale persistante

L'analyse d’urine est essentielle

Encadré 1 - Une densité uriniaire et une protéinurie persistante :deux indicateurs précoces de dysfonctionnement rénal
Encadré 2 - Les tests turbidimétriques

Le débit de filtration glomérulaire

Tableau 2 - Catégories et causes de protéinurie
Figure 2 - Détecter, confirmer et quantifier une protéinurie rénale persistante

Mesure isolée de la créatininémie plasmatique

Encadré 3 - Comment mesurer la clairance plasmatique de la créatinine exogène
Tableau 3 - Intervalles de référence du débit de filtration glomérulaire lors de clairance plasmatique de la créatinine exogène

LE DIAGNOSTIQUE ÉTIOLOGIQUE D'UNE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE

Les éléments d’orientation
L’épidémiologie

Tableau 4 - Principales néphropathies familiales progressives chez le chien et le chat

L’analyse d’urine

Encadré 4 - Comment obtenir un culot urinaire

Les analyses sanguines
L’examen échographique

Le diagnostic de certitude

L'AJUSTEMENT DU TRAITEMENT D'UNE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE

L’analyse d’urine
Le suivi de la protéinurie
La recherche d’une infection du tractus urinaire
La mesure de la pression artérielle
Les examens sanguins

L’urée et la créatinine

Figure 3 - Physiopathologie de l’hyperparathyroïdie secondaire d’origine rénale

Les ions et les gaz du sang
L’hémogramme

CONCLUSION

L'AVIS DE L'INTERNISTE

Les indications

Intérêt majeur
Un intérêt discutable
L’absence d'intérêt

Les différentes techniques

Tableau 1 - Avantages et inconvénients des principales techniques de biopsie rénal
Encadré 1 - Les contre-indications et les limites de la biopsie rénale
Figure 1 - Les contre-indications cliniques à la biopsie rénale

L'AVIS DE L'IMAGEUR

L'AVIS DU PATHOLOGISTE

Les différentes techniques d’examens microscopiques et leurs intérêts

Tableau 2 - Classification des lésions glomérulaires chez le chien
Encadré 2 - Comment réaliser le prélèvement pour la biopsie rénale

La classification usuelleet l’interprétation

Encadré 3 - Comment interpréter une biopsie rénale

CONCLUSION

IDENTIFIER ET TRAITER LA MALADIE PRIMAIRE

Tableau 1 - Les principales maladies qui peuvent être à l’origine d’une I.R.C.

COMMENT RALENTIR L'ÉVOLUTION DE L'I.R.C.

La thérapeutique nutritionnelle
Comment traiter l’hyperparathyroïdie rénale secondaire

Tableau 2 - Les différentes options thérapeutiques et leurs indicationslors d’insuffisance rénale chronique

Comment traiter la protéinurie
Comment traiter l’hypertension artérielle

COMMENT TRAITER LES COMPLICATIONS

Rechercher et traiter une infection urinaire
Mettre en place une thérapeutique liquidienne de support ou préventive
Comment traiter les troubles de la kaliémie
Comment traiter les gastrites urémiques
Comment traiter l’anémie

Tableau 3 - Les principaux médicaments prescrits lors d’I.R.C. dosages, fréquences et indications

CONCLUSION

DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE

Encadré 1 - Les étapes essentielles de la démarche diagnostique
Encadré 2 - Anatomie et biomécanique de la hanche

L’examen orthopédique

Figure 1 - Les modifications des repères anatomiques lors de luxation crânio-dorsale de la hanche
Figure 2 - Anatomie chirurgicale de l’articulation de la hanche

Le bilan lésionnel complet sous anesthésie

Figure 3 - Biomécanique de l’articulation de la hanche

Les radiographies en position standard de dysplasie

CONDUITE THÉRAPEUTIQUE

La réduction par taxis externe

Évaluer la stabilité de la hanche et choisir une stratégie thérapeutique

Encadré 3 - Les critères à prendre en compte pour le choix du traitement
Figure 4 - Luxation coxo-fémorale : arbre thérapeutique décisionnel

LES STRATÉGIES THÉRAPEUTIQUES

Le traitement conservateur : bandage d’Ehmer

Encadré 4 - Comment réaliser un bandage d’Ehmer

Les traitements chirurgicaux

La capsulorraphie

Figure 5 - Stabilisation de la hanche par capsulorraphie

La stabilisation extra-capsulaire par "sutures ilio-fémorales"

Encadré 5 - Comment réaliser une stabilisation extra-capsulaire par “sutures ilio-fémorales”
Figure 6 - Suture ilio-fémorale avec vis et rondelles crantées

L’excision arthroplastie tête et col du fémur

CONCLUSION

LES HÉMOPARASITES CHEZ LE FURET

LES HÉMOPARASITES CHEZ LES RONGEURS

LES HÉMOPARASITES CHEZ LES REPTILES

Tableau - Les hémoprotozoaires des reptiles et les signes cliniques

Les protozoaires

Les hæmogrégarines
Plasmodium et Hæmoproteus
Les trypanosomes
Les helminthes

LES HÉMOPARASITES CHEZ LES AMPHIBIENS

LES HÉMOPARASITES CHEZ LES POISSONS

Les protozoaires

Trypanosoma
Trypanoplasma
Les coccidies parasites du sang (Hæmogregarina, Hepatozoon)
Les piroplasmes
Les trématodes parasites du sang

CONCLUSION

COMMENT SE DÉROULENT LES CONSULTATIONS

Encadré 1 - Le praticien a un rôle différent …

L'HOSPITALISATION

LES ÉQUIPEMENTS ET LES MATÉRIELS

LES MÉDICAMENTS VÉTÉRINAIRES

LES TARIFS ET LES REVENUS DES PRATICIENS

Encadré 2 - Le financement des soins vétérinaires à crédit …

CONCLUSION