DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

plan de l'article

Approche clinique et choix des examens complémentaires accessibles au praticien en dermatologie

Céline Hadjaje, Blaise Hubert, Geneviève Marignac


MOT DE CONSULTATION

Figure - Approche clinique d’un cas de dermatologie
Tableau 1 - Les motifs de consultation et les examens complémentaires à privilégier

L'ANAMNÈSE

Tableau 2 - L’âge d’apparition de quelques dermatoses
Tableau 3 - Prédisposition raciale de quelques dermatoses canines

L'EXAMEN GÉNÉRAL

L'EXAMEN DERMATOLOGIQUE

Lésions primaires et lésions secondaires

Tableau 4 - Les lésions dermatologiques primaires
Tableau 5 - Les lésions dermatologiques secondaires

Topographie et signification des lésions

Tableau 6 - Les éléments de dermatologie topographique

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

1. Ce que peut faire le clinicien et les prélèvements qu’il peut envoyer

plan de l'article

L’antibiogramme lors d’otites externes : indispensable ou inutile ?

Christophe Hugnet


LES LIMITES DE L'ANTIBIOGRAMME

COMMENT INTERPRÉTER UN ANTIBIOGRAMME

Les limites des techniques utilisées

La méthode des disques de papier buvard imprégnés d’antibiotique
Les techniques par détermination de la turbidité de solution

Que signifie les qualificatifs “Résistant” et “Sensible” ?

Exemples

CONDUITE À TENIR ET CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

1. Ce que peut faire le clinicien et les prélèvements qu’il peut envoyer

plan de l'article

La cytologie en dermatologie chez le chien et le chat

Pascal Prélaud


LA CYTOLOGIE INFLAMMATOIRE DE SURFACE

Conseils de prélèvement

Conseils pour les papules et les croûtes
Conseils pour les lésions périorificielles
Conseils pour les périonyxis
Conseils pour les lésions ulcérées purulentes

Les images d’interprétation difficile

Comment utiliser le scoth test coloré ?
Comment repérer les macrophages ?
Comment repérer les kératinocytes ?
Comment repérer les artéfacts et les contaminants

LA CYTOLOGIE DES NODULES CUTANÉS

Comment optimiser la technique de prélèvement

Tableau 1 - L’obtention d’un échantillon représentatif

Caractéristiques d’un bon étalement
Caractéristiques d’une bonne coloration

Tableau 2 - Arbre décisionnel en cytologie cutanée des lésions inflammatoires et prolifératives

Les aspects les plus fréquents

Des exemples de masses cutanées non tumorales
Les tumeurs d’origine mésenchymateuse : les lipomes
Les tumeurs à cellules rondes

Le mélanome

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

1. Ce que peut faire le clinicien et les prélèvements qu’il peut envoyer

plan de l'article

Indications et techniques de la biopsie en dermatologie vétérinaire

Emmanuel Bensignor


LE PRINCIPE DE LA BIOPSIE

Encadré - Les méthodes pour effectuer des biopsies cutanées

LE PRINCIPE DE LA BIOPSIE

COMMENT RÉALISER UNE BIOPSIE

Les indications

Les indications absolues

Figure 1 - Les indications absolues de la biopsie cutanée pour examen histopathologique

Les indications relatives
Les contre-indications

TECHNIQUES

Figure 2 - Le choix des lésions à biopsier
Figure 3 - Le matériel nécessaire pour les biopsies cutanées

La biopsie au trépan


Figure 4 - Comment prélever une zone lésée et ne pas prélever à la périphérie d’une lésion

La biopsie au bistouri (côte de melon)

FICHE DE COMMÉMORATIFS ET COLORATIONS

Figure 5 - Les différentes colorations à demander en fonction des hypothèses diagnostiques

L'INTERPRÉTATION

CAS PARTICULIER DE LA BIOPSIE POUR EXAMENS IMMUNOLOGIQUES OU EN MICROSCOPIE ÉLECTRONIQUE

CAS PARTICULIER DE LA BIOPSIE POUR EXAMEN BACTÉRIOLOGIQUE

Figure 6 - Les indications de la biopsie pour examen bactériologique

CAS PARTICULIER DE LA BIOPSIE POUR EXAMEN MYCOLOGIQUE

CAS PARTICULIER DE LA BIOPSIE POUR EXAMENS GÉNÉTIQUES

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

1. Ce que peut faire le clinicien et les prélèvements qu’il peut envoyer

plan de l'article

L’allergologie : comment le praticien peut-il l’utiliser ? Quels prélèvements envoyer ?

Pascal Prélaud


LES TESTS VALIDÉS OU NON

Tableau 1 - Les indications et les limites des tests allergologiques en pratique courante : dosage d’Ig E spécifiques d’allergène

DIAGNOSTIC DE MALADIE ALLERGIQUE

L’allergie à des aéroallergènes chez le chien

L’allergie à des trophallergènes chez le chien

L’allergie aux piqûres de puces chez le chien

Tableau 2 - La sensibilité et la spécificité des intradermoréactions dans le diagnostic de la D.A.P.P. chez le chien utilisant différents types d’extraits allergéniques

DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUE ET CHOIX THÉRAPEUTIQUE
LES ALLERGIES CHEZ LE CHAT

Les intradermoréactions

Les Ig E spécifiques

Les indications

LES INTRADERMORÉACTIONS AU QUOTIDIEN

Figure 1 - La technique des intradermoréactions
Figure 2 - Optimiser les intradermoréactions chez le chien

LES TESTS IN VITRO : COMMENT S'Y RETROUVER

Encadré "Conseils"

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

2. Que va faire le spécialiste ? Pourquoi lui référer ?

plan de l'article

Qu’est-ce qu’un spécialiste en dermatologie vétérinaire et à quoi sert-il ?

Emmanuel Bensignor

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DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

2. Que va faire le spécialiste ? Pourquoi lui référer ?

plan de l'article

Quand et comment référer à un spécialiste en allergologie

Pascal Prélaud


RÉFÉRER POUR DES TESTS ALLERGOLOGIQUES

Les allergies fréquentes

Les allergies rares ou rarement diagnsotiquées

Les allergies aux venins d’hyménoptères

Tableau - Exemples de localisation et éléments suspectés lors de réaction positive à un test épicutané

QUEL EST L'INTÉRÊT DE RÉFÉRER POUR UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE ?

Encadré - Quand référer un cas de dermatite atopique canine ?

QUAND RÉFÉRER ?

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

Les nouvelles méthodes d’investigation :

plan de l'article

La P.C.R. en dermatologie

Corine Boucraut-Baralon


QUAND UTILISER LA P.C.R. EN DERMATOLOGIE

COMMENT RÉALISER LES PRÉLÈVEMENTS

L'INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

Les faux négatifs

Interpréter les résultats positifs avec prudence

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

Les nouvelles méthodes d’investigation :

plan de l'article

L’apport de l’histochimie et de l’immunohistochimie en dermatologie

Dorothée Watrelot-Virieux


PRINCIPE ET TECHNIQUES DE L'IMMUNOHISTOCHIMIE

Principe

Les techniques de l’immunohistochimie sur prélèvements fixés

Encadré 1 - Les colorations histochimiques et ce qu’elles mettent en évidence
Tableau 1 - Les différentes colorations histochimiques pouvant être utilisées en histopathologie dermatologique et leurs principales applications
Figure 1 - Principe de la technique d’immunohistochimie utilisant le système biotine-avidine

Les antigènes mis en évidence

Les anticorps utilisés

Tableau 2 - Les principaux anticorps utilisés en immunohistochimie pour le diagnostic des tumeurs cutanées

LES PRINCIPALES INDICATION DE L'IMMUNOHISTOCHIMIE EN BIOLOGIE

L’aide au typage des tumeurs anaplasiques ou peu différenciées

Tableau 3 - Diagnostic différentiel des tumeurs anaplasiques
Tableau 4 - Les tumeurs à cellules rondes

L’aide au grading des tumeurs

Encadré 2 - L’index Ki 67 pour le grading des tumeurs

L’aide au typage des lymphomes

La mise en évidence d’agents pathogènes

Figure 2 - Recherche des mycobactéries après I.H.C. et Ziehl

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

Les nouvelles méthodes d’investigation :

plan de l'article

Intérêt de la tomodensitométrie et de l’IRM dans la gestion des otites chez les carnivores domestiques

Dorothée Watrelot-Virieux


QUELLE TECHNIQUE D'INVESTIGATION CHOISIR, DANS QUELLE SITUATION ?

Imagerie de désuperposition ou autre examen complémentaire ?

Scanner ou IRM ?

COMMENT ÉVALUER LES CONSÉQUENCES D'UNE OTITE EXTERNE CHRONIQUE OU RÉCIDIVANTE GRÂCE À L'IMAGERIE DE DÉSUPERPOSITION

Les conséquences sur l’oreille externe

Les conséquences sur l’oreille moyenne

Les conséquences sur l‘oreille interne

Les conséquences sur les structures intra-crânienne

Les conséquences sur la région auriculo-parotidienne

LA RECHERCHE DES CAUSES LORSQU'UNE OTITE EXTERNE EST CHRONIQUE OU RÉCIDIVE

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

Les nouvelles méthodes d’investigation :

plan de l'article

L’échographie en dermatologie

Caroline Boulocher, Didier Pin


COMMENT EFFECTUER UN EXAMEN ÉCHOGRAPHIQUE DE LA PEAU

Encadré 1 - Quelques rappels de principes physiques de l’échographie
Figure 1 - Les indications de l'échographie en dermatologie chez l’Homme
Figure 2 - Les informations apportées par l'échographie cutanée

Le matériel

La préparation de l'animal

Le protocole d’examen

L'ÉCHOGÉNICITÉ ET L'ÉCHOTEXTURE DE LA PEAU : FACTEURS DE VARIATIONS

Encadré 2 - Les facteurs de variations de l'échogénicité et de l'épaisseur de la peau

L’aspect échographique normal de la peau

Échographie doppler et vascularisation

LES APPLICATIONS ACTUELLES EN DERMATOLOGIE VÉTÉRINAIRE

LES PERSPECTIVES

CONCLUSION

DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

Les nouvelles méthodes d’investigation :

plan de l'article

La microscopie confocale à balayage laser : un examen complémentaire d’avenir ?

 

Caroline Boulocher, Didier Pin	>>> Découvrez cet article en entier en cliquant sur l'îcone

LE PRINCIPE DE CETTE TECHNIQUE

QUEL EST SON INTÉRÊT ?

CONCLUSION

FÉLINE - DOSSIER : LES EXAMENS EN DERMATOLOGIE chez le chien et le chat

plan de l'article

Approche clinique en dermatologie et choix des examens complémentaires accessibles au praticien en dermatologie chez le chat

Blaise Hubert, Geneviève Marignac, Céline Hadjaje


L'ANAMNÈSE

Tableau 1 - Quelques prédispositions raciales du chat

L'EXAMEN CLINIQUE GÉNÉRAL

Tableau 2 - Les signes dermatologiques de maladies internes

L'EXAMEN DERMATOLOGIQUE

La répartition des lésions

L’inspection du pelage

Des examens complémentaires adaptés

Tableau 3 - Les examens complémentaires en fonction des lésions dermatologiques

CONCLUSION

NUTRITION

plan de l'article

Alimenter ou non un chien lors de pancréatite aiguë

Juan Hernandez, Géraldine Blanchard


QU"EST CE QU'UNE PANCRÉATITE AIGUË CHEZ LE CHIEN ?

Encadré 1 - Le pancréas : un organe majeur dans la digestion des protéines, des glucides et des lipides

LES ARGUMENTS EN FAVEUR DU JEÛNE ET DE LA RÉALIMENTATION

Des arguments en faveur du jeûne

Des arguments en faveur de la réalimentation parentérale

Des arguments en faveur de la réalimentation entérale : nutrition parentérale totale ou nutrition entérale totale

LE COMPROMIS ACTUEL

Quand réalimenter un chien atteint de pancréatite aiguë ?

Figure 2 - Méthode de pose d’une sonde de gastrotomie par endoscopie (PEG)

Comment réalimenter un chien atteint de pancréatite aiguë ?

Tableau 1 - Index de gravité clinique
Tableau 2 - Score < 2

1^re situation : cas d’une pancréatite aiguë avec un score clinique < 2 et peu de vomissements
2^e situation : cas d’une pancréatite aiguë avec score clinique entre 2 et 4 et/ou vomissements incoercibles
3^e situation : cas d’une pancréatite aiguë avec score clinique > à 4

Encadré "Exemples"

Quel aliment liquide par sonde naso-œsophagienne ?

Un suivi et des ajustements

CONCLUSION

OBSERVATION CLINIQUE

plan de l'article

Des calculs de xanthine chez un chien leishmanien traité par l'allopurinol

Jean-Pierre Beaufils, Pierre-Christophe Dhéry


EXAMEN CLINIQUE ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

TRAITEMENT CHIRURGICAL ET ÉVOLUTION

DISCUSSION

Les calculs de xanthine chez le chien

Figure - Dégradation des purines chez un chien recevant de l'allopurinol

Les calculs de xanthine et l’allopurinol

Encadré - Quels aliments utiliser, et comment encourager l'abreuvement, chez des chiens prédisposés à la formation de calculs de xanthine

Les calculs de xanthine et le traitement de la leishmaniose

CONCLUSION