| 1 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat
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Conduite diagnostique
face aux pertes d’équilibre
chez le chien et le chat
Dominique Fanuel
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ÉTAPE N°1 - RECONNAÎTRE UNE ATAXIEEncadré 1 - Systèmes d’information, d’exécution motrice et de coordinationFigure 1 - Équilibration et coordination : les systèmes d’information, de coordination et d’exécution motriceEncadré 2 - Structure et fonctions de l’appareil vestibulaireFigure 2 – Structure de l’appareil vestibulaireFigure 3 - Séquence d'apparition des symptômes de compression médullaireÉTAPE N°2 - IDENTIFIER LE TYPE D'ATAXIE : LOCALISER LA LÉSION
L’ataxie vestibulaire
Encadré 3 - Diagnostic différentiel des atteintes vestibulairesL’ataxie cérébelleuse
L’ataxie médullaireÉTAPE N° 3 – DÉTERMINER LA CAUSE DE L'ATAXIEFigure 4 - Modalités d’apparition et d’évolution des symptômesEncadré 4 - Les examens complémentaires utiles dans le diagnostic étiologique des pertes d’équilibreCONCLUSION6 photos illustrent cet article. | 
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| 2 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat - FICHE
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Points forts de l’examen clinique
et des examens complémentaires
Colette Arpaillange
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ÉTAPE 1 - Reconnaître l’ataxieÉTAPE 2 - Déterminer son origineÉTAPE 3 - Établir la liste des hypothèses possiblesÉTAPE 4 - Déterminer la cause de l’ataxie |
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| 3 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat - FICHE
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Les tableaux cliniques
des différentes ataxies
Colette Arpaillange
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Ataxie d’origine vestibulaire
Ataxie d’origine médullaire
Ataxie d’origine cérébelleuse |
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| 4 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat - FICHE
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Identifier les causes
des pertes d’équilibre
chez le chien et le chat
Dominique Fanuel
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LES ATAXIES VESTIBULAIRES
Figure - Étiologie des ataxies chez le chien
Les syndromes vestibulaires congénitaux
Les syndromes vestibulaires acquis
Les syndromes vestibulaires périphériques
Encadré - Le syndrome vestibulaire idiopathique du chien et du chat
Les syndromes vestibulaires centraux
LES ATAXIES CÉRÉBELLEUSES
Les ataxies cérébelleuses congénitales
Les abiotrophies
Les ataxies cérébelleuses acquises
LES ATAXIES MÉDULLAIRES
Les affections congénitales
Les entités rares Les entités plus fréquentes
Les affections acquises
Les myélites et les traumatismes Les causes dégénératives Les causes tumorales
CONCLUSION5 photos illustrent cet article. |
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| 5 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat
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Conduite thérapeutique
devant les pertes d’équilibre
chez le chien et le chat
Dominique Fanuel
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LE TRAITEMENT ÉTIOLOGIQUE
LE TRAITEMENT DE L’INCONFORT
LES MESURES DE RÉÉDUCATION
Encadré - La compensation vestibulaireFigure - Éléments du traitement étiologique des pertes d’équilibre chez le chien et le chat
CONCLUSION3 photos illustrent cet article. |
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| 6 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat
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Prédispositions raciales
à l’ataxie
chez le chien et le chat
Christophe Hugnet
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Cet article est constitué de 7 tableaux. |
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| 7 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat - IMAGERIE
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La radiographie dans le diagnostic
des ataxies vestibulaires
chez le chien et le chat
Delphine Rault
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RÉALISATION PRATIQUE
Encadré 1 - Réalisation pratique des radiographies des bulles tympaniques
Cas N°1 : Aspect normal des bulles tympaniques
LE DIAGNOSTIC DES OTITES MOYENNES
Cas N°2 : Otite moyenneEncadré 2 - La canalographie des bulles tympaniquesLE DIAGNOSTIC DES OSTÉOPATHIES CRANIO-MANDIBULAIRES
Cas N°3 : Ostéopathie crânio-mandibulaire chez un jeune West Highland White Terrier
LE DIAGNOSTIC DES FRACTURES ET DES TUMEURS
Cas N°4 : Tumeur d’une bulle tympanique
CONCLUSION4 photos accompagnées de schémas illustrent cet article. |
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| 8 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat - IMAGERIE
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La radiographie dans le diagnostic
d’ataxie médullaire
chez le chien et le chat
Delphine Rault
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L’EXAMEN RADIOGRAPHIQUE SANS PRÉPARATION
Encadré 1 - Précautions pour réaliser une bonne radiographie du rachis
Recherche des atteintes vertébrales
Les anomalies vertébrales congénitales Les fractures vertébrales Les lésions vertébrales tumorales
Cas n°1 : Métastase osseuse d’une tumeur des tissus mous
Cas N°2 : Métastases osseuses de tumeur mammaire
Cas N°3 : Métastases osseuses de tumeur prostatique
La recherche des atteintes articulaires
Les hernies discales Les instabilités Les lésions infectieuses
Cas N°4 : Spondylodiscite
L’EXAMEN RADIOGRAPHIQUE AVEC PRODUIT DE CONTRASTE
La mise en évidence des lésions extra-durales
Les hernies discales
Encadré 2 - Pourquoi réaliser une myélographie ?
Cas N°5 : Instabilité cervicale caudale
Les instabilités cervicales Les tumeurs extra-durales Le méningocœle
Mise en évidence des lésions intra-durales
Cas N°6 : Méningiome
Mise en évidence des lésions intra-médullaires
CONCLUSION
Tableau - Les lésions du rachis détectées par la myélographie
6 photos accompagnées de schémas illustrent cet article. |
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| 9 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat - IMAGERIE
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Indications du scanner
dans le diagnostic des ataxies
chez le chien et le chat
Sophie Segond
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LE DIAGNOSTIC DES ATAXIES DUES À UNE LÉSION SITUÉE À L’INTÉRIEUR DE LA BOÎTE CRÂNIENNE
Encadré 1 - Examen tomodensitométrique : principes de réalisation
Pourquoi choisir le scanner (ou l’I.R.M.) ?
Quels types de lésions le scanner permet-il d’identifier ?
Pourquoi l’I.R.M. est-elle plus indiquée dans certaines situations d’ataxie ?
Tableau 1 - Intérêts comparés du scanner et de l’I.R.M. de l’encéphale et de la boîte crânienne
LE DIAGNOSTIC DES ATAXIES MÉDULLAIRES
Quelle technique d’examen choisir et comment ?
Encadré 2 - Exploration du rachis : quelle technique d’examen choisir et comment ?Tableau 2 - Intérêts comparés de la myélographie, du scanner et de l’I.R.M. du rachis
Quels types de lésions le scanner permet-il d’identifier?
LE DIAGNOSTIC DES ATAXIES PÉRIPHÉRIQUES
CONCLUSION
7 photos accompagnées de schémas illustrent cet article .
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| 10 | DOSSIER : LES PERTES D'ÉQUILIBRE du chien et du chat - OBSERVATION CLINIQUE
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Syndrome vestibulaire
chez un chien
Jean-Laurent Thibaud
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EXAMEN CLINIQUE
Inspection à distance
Examen rapproché
Conclusion de l’examen neurologique
Encadré 1 - Rôle du système vestibulaireTableau - Symptômes généraux et spéciaux du syndrome vestibulaire
HYPOTHÈSES DIAGNOSTIQUES
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
Ponction de liquide céphalorachidien
Encadré 2 - Ponction de liquide céphalo-rachidien : méthode et résultats
Imagerie par Résonance Magnétique
DIAGNOSTIC
Encadré 3 - La méningo-encéphalo-myélite granulomateuse (M.E.M. granulomateuse)
TRAITEMENT
SUIVI
DISCUSSION
Les symptômes
Le diagnostic
LE PRONOSTIC ET LE TRAITEMENT
CONCLUSION
Encadré – Gestion de cas
9 photos illustrent cet article.
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| 11 | FÉLINE
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Les causes de pertes d’équilibre
- les particularités chez le chat
Laurent Fuhrer
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LES ATAXIES VESTIBULAIRES
Tableau 1 - Les étiologies des ataxies chez le chat
Les ataxies congénitales
Les ataxies acquises
Les syndromes vestibulaires périphériques (S.V.P.) Les syndromes vestibulaires centraux (S.V.C.)
LES ATAXIES CÉRÉBELLEUSES
Les ataxies cérébelleuses congénitales
Tableau 2 - Principales maladies de surcharges identifiées chez le chat
Les ataxies cérébelleuses acquises
LES ATAXIES MÉDULLAIRES
Les ataxies médullaires congénitales
Les ataxies médullaires acquises
LES ATAXIES DIVERSES
Encadré - Les autres causes de pertes d’équilibre chez le chat
CONCLUSION
7 photos illustrent cet article.
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| 12 | NUTRITION
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Carences nutrionnelles
et troubles cutanés
Géraldine Blanchard
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LE RÔLE DES NUTRIMENTS ESSENTIELS
Tableau - Les nutriments essentiels, leur rôle dans la qualité des phanères et des sources alimentaires majeures
LES TROUBLES CUTANÉS PEUVENT-ILS AVOIR UNE ORIGINE ALIMENTAIRE ?
1re SITUATION : LA RATION N’EST PAS ÉQUILIBRÉE
La ration est carencée en acides gras essentiels (A.G.E.)
La ration est carencée en vitamines liposolubles
La ration est carencée en protéines
La ration est carencée en vitamines B et en oligo-éléments
La ration est équilibrée, et contient les nutriments essentiels en concentration suffisante
La ration est-elle distribuée en quantité suffisante ? La ration est-elle correctement utilisée par l’animal ?
2e SITUATION : LA RATION SEMBLE ÉQUILIBRÉE, MAIS CONTIENT DES NUTRIMENTS INDISPONIBLES OU RENDUS INDISPONIBLES
La source de nutriment n’est pas disponible pour l’animal
Des interactions entre nutriments au sein de l’aliment rendent le nutriment indisponible
La qualité et la digestibilité des protéines ne sont pas suffisantes
3e SITUATION : LA RATION CHANGE SANS CESSE
4e SITUATION : CARENCES CONSÉCUTIVES À UNE ANTIBIOTHÉRAPIE PROLONGÉE
CONCLUSION
5 photos illustrent cet article.
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| 13 | PRINCIPE ACTIF
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La spironolactone
Marc Gogny
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PHARMACOLOGIE
Pharmacocinétique
Pharmacodynamie
Mode d’action
Effet diurétique Effets cardiovasculaires
Encadré - Propriétés PhysicochimiquesFigure - Structures comparées de l’aldostérone de la spironolactone et de la canrénone
Effets secondaires
USAGE THÉRAPEUTIQUE
Indications
Contre-indications
Interactions
Modalités d’emploi
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| 14 | ANALYSES ET COMMENTAIRES
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La ponction du liquide
céphalo-rachidien
Sandrine Macchi
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ANALYSES RÉALISÉES À LA CLINIQUE VÉTÉRINAIRE
Aspect macroscopique
Analyse biochimique
Encadré - Données normales obtenues après réalisation d’une bandelette urinaireFigure - Exemple de résultat d’analyse de laboratoire du liquide céphalo-rachidien
Comptage cellulaire et analyse cytologique
ANALYSES RÉALISÉES AU LABORATOIRE
Protéinorachie
Glycorachie et activité enzymatique
Culture et antibiogramme
Recherche d’anticorps
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| 15 | HOSPITALISATION
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Comment gérer les convulsions
chez le chien et le chat
Benoît Rannou, Grégory Santaner
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BILAN INITIAL
Figure 1 - Conséquences physiopathologiques des convulsions
Cas de l’animal présenté pour des crises convulsives
Encadré - Matériel et médicamentsEncadré - Gestes d’urgence
Cas de l'animal déjà hospitalisé
Figure 2 - Diagnostic étiologique et traitement spécifique des convulsions
TRAITEMENT
Comment stopper les crises convulsives
Comment éviter de nouvelles crises
Encadré - Préparation d’une perfusion lente de diazépam (Valium®*)Tableau - Comparatif des principales molécules anticonvulsivantes
LES COMPLICATIONS
Troubles biochimiques
Œdème pulmonaire
Complications cardiaques
Œdème cérébral
UNE RÉCUPÉRATION COMPLÈTE OU NON ?
CONCLUSION
4 photos illustrent cet article.
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| 16 | REPRODUCTION
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Dépister et prévenir
les affections génitales
du chien mâle âgé
Alain Fontbonne
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LES AFFECTIONS DE LA PROSTATE
Encadré 1 - Traitement médical de l’hyperplasie prostatique
LES AFFECTIONS DU TESTICULE
Les différents types de tumeurs
Mise en évidence d'une tumeur testiculaire
Encadré 2 - Les signes d’appel cliniquesTableau 1 - Les causes de diminution de la qualité du sperme chez le chien âgé
Les examens complémentaires
Le traitement des tumeurs testiculaires
LA DIMINUTION DES PERFORMANCES REPRODUCTRICES
Altération de la qualité du liquide prostatique
Altération de la qualité des spermatozoïdes
Les troubles de la libido
La baisse de la libido
Figure - Conduite à tenir lors de baisse de la libido chez un chien âgé
L'augmentation de la libido
Encadré 3 - Les dosages hormonaux du bilan gonadique chez un chien mâle âgé
6 photos illustrent cet article.
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| 17 | IMMUNOLOGIE
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Les mécanismes des vascularites
Séverine Boullier
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LES FACTEURS FAVORISANTS
NATURE DES IMMUNS COMPLEXES IMPLIQUÉS
PATHOGÉNIE
DEUX EXEMPLES D’AFFECTIONS ASSOCIÉES À DES VASCULARITES
Exemple 1 : La péritonite infectieuse féline
Exemple 2 : Le lupus érythémateux disséminé
D'AUTRES CAUSES DE VASCULARITES
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| 18 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - DOSSIER
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Gérer un client mécontent
Philippe Baralon
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PRÉVENIR LES CONFLITS POUR NE PAS AVOIR À LES GÉRER
DÉTECTER LES MÉCONTENTS
Encadré - L’intervention de l’ASV
TOUT SAUF LA FUITE
PRENDRE LE TEMPS DE L'ÉCOUTE
PRENDRE LE TEMPS DE LA COMPASSION AVANT D'EXPLIQUER
LA MAUVAISE FOI EST-ELLE GÉRABLE ?
CONCLUSION
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| 19 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - TÉMOIGNAGE | Ne pas outrepasser
la demande du client
Alain Ganivet
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| 20 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - TRIBUNE | “Le client mécontent :
prévenir plutôt que guérir”
Éric Humbert, Centravet
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| QUI A TORT ?COMMENT NE PAS OUBLIER LES ATTENTES DU CLIENT DANS LA PRATIQUE QUOTIDIENNE ?COMMENT UTILISER TOUTES LES RESSOURCES DE LA COMMUNICATION ?
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| 21 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - FICHE ACTION 1 | Faut-il consentir une remise
en cas d’échec d’une chirurgie ?
Philippe Baralon
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| LE PRINCIPELA MISE EN PRATIQUE
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| 22 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - FICHE ACTION 2
La gestion des clients mécontents
par l'ASV
Sophie Verhelst
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| REPÉRER LE CLIENT MÉCONTENT
ISOLER TOUT FAUTEUR DE TROUBLE
Encadré 2 - Exemple de formulaire d’enquête de satisfaction
ÉCOUTER LE CLIENT MÉCONTENT
Tableau - Comment écouter un client mécontent
PROPOSER UNE SOLUTION
Encadré 1 - Le comportement usuel des clients mécontents
VÉRIFIER QUE LE PROBLÈME EST RÉSOLU
Vérifier l’accord du clientContrôler que la solution est apportéeValider les pratiques lors de réunions de groupe
CONCLUSION1 photo illustre cet article.
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| 23 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - ENTRETIEN | Un entretien avec
Véronique Bianchetti
Maryvonne Barbaray
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| 90 p. cent des velléités de plainte s’arrêtent avec le dialogueDes confrères médiateurs1 photo illustre cet article.
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