| 1 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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L'équipement du local
d’hospitalisation
Jack-Yves Deschamps
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L’ÉQUIPEMENT INDISPENSABLE
Les cages
La table d’examen
Le petit matériel pour soins
La banque de données
L’ÉQUIPEMENT TRÈS UTILE
1. Le lieu de promenade
2. Le lieu d’isolement
3. La baignoire et le séchage
L’ÉQUIPEMENT PRATIQUE
Les cages pour soins intensifs
Les revêtements des cages
La pompe à perfusion
Les petits accessoires
CONCLUSION
5 photos illustrent cet article.
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| 2 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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La pharmacie de base
de l’hospitalisation
David Milcent
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LA GESTION DU STOCK DES MÉDICAMENTS
COMMENT CHOISIR LES SOLUTÉS ?
Figure 1 - Les indispensables de la pharmacie
COMMENT CHOISIR DEUX ANTIBIOTIQUES ?
COMMENT CHOISIR AU MOINS UN ANTI-INFLAMMATOIRE ?
LES MODIFICATEURS DE LA FONCTION DIGESTIVE
LES MODIFICATEURS DE LA FONCTION CARDIO-RESPIRATOIRE
LES MÉDICAMENTS SPÉCIFIQUES
Figure 2 - Les traitements spécifiques
CONCLUSION |
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| 3 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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Approche comportementale
de l’animal hospitalisé
Colette Arpaillange
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L’HOSPITALISATION GÉNÉRATRICE DE TROUBLES COMPORTEMENTAUX
Identification des facteurs de stress
Solutions et perspectives
L’HOSPITALISATION RÉVÉLATRICE DE TROUBLES COMPORTEMENTAUX
Comportement du chien et du chat hospitalisés
L’animal confiant-coopérant
L’agressif
Encadré 1 - Les différents types d’agression
Encadré 2 - Les postures initiant l’agression chez le chat
L’aboyeur
Le dépressif
ÉVALUATION DE LA DOULEUR
Figure - Grille multi-paramétrique d’évaluation de la douleur chez le chien et le chat
Encadré 3 - Qu’est-ce que la douleur animale ?
Pourquoi évaluer la douleur ?
Les deux phases de la douleur
Comment évaluer la douleur ?
CONCLUSION
5 photos illustrent cet article.
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| 4 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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Gestion thérapeutique de la douleur
et des troubles comportementaux
associés à l’hospitalisation
Colette Arpaillange
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METTRE EN PLACE UN TRAITEMENT ANTALGIQUE
Encadré 1 - Le choix des antalgiques
UTILISATION DES PSYCHOTROPES EN HOSPITALISATION
Tableau - Les principaux analgésiques, leur posologie et leurs indications
Encadré 2 - Les effets sédatifs et les effets désinhibiteurs
UTILISATION DES PHÉROMONES EN HOSPITALISATION
GESTION DES TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE : ANOREXIE ET DYSOREXIE
CONCLUSIONEncadré - Astuces1 photo illustre cet article. |
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| 5 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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L'alimentation
de l’animal hospitalisé
Géraldine Blanchard, Bernard Paragon
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QUAND ALIMENTER UN ANIMAL HOSPITALISÉ ?
POURQUOI L’ALIMENTER PRÉCOCEMENT ?
Les effets de la malnutrition sur l’organisme
Les effets d'une diète prolongée sur les capacités digestives
Les critères de décision d’une réalimentation précoce
Figure 1 - Diagramme décisionnel de la voie d’alimentation d’un animal hospitalisé
Encadré 1 - Le suivi du poids de l’animal hospitalisé
Les exceptions à la réalimentation précoce
Figure 2 - Diagramme décisionnel de réalimentation après épisode de vomissements incoercibles
COMMENT ALIMENTER UN ANIMAL HOSPITALISÉ ?
L'animal hospitalisé conserve son appétit
L'animal hospitalisé est anorexique
ALIMENTATION ENTÉRALE OU ALIMENTATION PARENTÉRALE ?
QUEL ALIMENT CHOISIR ?
QUEL RYTHME ALIMENTAIRE ADOPTER ET COMBIEN DE REPAS DONNER ?
Encadré 2 - Calcul du besoin énergétique (BE)
Figure 3 - Plan de réalimentation d’un animal hospitalisé après une diète ou une anorexie
CONCLUSION7 photos illustrent cet article. |
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| 6 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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Conseils pratiques d’alimentation
Géraldine Blanchard
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Cas n°1 : Insuffisance rénale
Tableau - Densité énergétique et rapport protido-calorique en fonction du mélange Fortol® / Glucose 30 % utilisé
Cas n°2 : Diabète
Cas n°3 : Paraplégie-tétraplégie
Cas n°4 : Insuffisance respiratoire
Cas n°5 : Vomissements et/ou diarrhée aiguë
Cas n°6 : Urolithiase
Cas n°7 : Mise bas et dystocie
Cas n°8 : Néonatalogie et pédiatrie
Cas n°9 : Plaies étendues
Cas n°10 : Postopératoire digestif
Encadré - Astuces
1 photo illustre cet article. |
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| 7 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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Les perfusions
Jack-Yves Deschamps
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LA VOIE VEINEUSE : UN PRÉ-REQUIS EN HOSPITALISATION
Deux intérêts majeurs
Les précautions à prendre
Encadré 1 - Précautions à prendre pour mettre en place un cathéter et des tubulures
UNE PRESCRIPTION JUSTIFIÉE PAR LA PHYSIOLOGIE
Les besoins hydriques journaliers
La répartition de l’eau
La distribution des électrolytes
Les mouvements de l’eau
La notion de tonicité
UNE PANOPLIE DE SOLUTÉS VOLONTAIREMENT LIMITÉE
Les solutés cristalloïdes et les solutés glucidiques
Chlorure de sodium à 0,9 p. cent versus Ringer lactate
Le comportement des solutés
Figure - Répartition de l’eau dans l’organisme et choix du soluté adapté
Les déshydratations extracellulaires
Les déshydratations intracellulaires
LES DÉSHYDRATATIONS
La déshydratation extracellulaire
Tableau 1 - Appréciation de l'importance d'une déshydratation extracellulaire
La déshydratation intracellulaire
Le monitorage de l’hydratation
LA SUPPLÉMENTATION EN POTASSIUM
Tableau 2 - La supplémentation en potassium
COMMENT METTRE EN PLACE UN PLAN DE RÉHYDRATATION ?
Encadré - Exemple de plan de réhydratation d’un jeune chien de 20 kg
CONCLUSION
Encadré - Astuces2 photos illustrent cet article. |
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| 8 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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Définitions et facteurs de risque
des infections nosocomiales
Franck Chanut
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LEUR FRÉQUENCE
LES AGENTS RESPONSABLES
Encadré 1 - Les flores bactériennes
LES VOIES DE TRANSMISSION
LES FACTEURS DE RISQUE ET LA RÉCEPTIVITÉ
Les procédures thérapeutiques invasives
Les procédures d’entretien
Les effets de l’antibiothérapie
Encadré 2 - Les antibiotiques : à l’origine de l’émergence des résistances bactériennes
Encadré - Les risques liés à l’animal
CONCLUSIONEncadré - Astuces1 photo illustre cet article. |
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| 9 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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Prévenir et traiter
les infections nosocomiales
Franck Chanut
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LES MOYENS GÉNÉRAUX DE PRÉVENTIONLe personnel soignantTableau 1 - Le lavage des mains
Encadré 1 - Comment bien se laver les mainsL’animal
Le matériel, l’équipement et l’environnementTableau 2 - Le nettoyage du matériel médical
Les bonnes pratiques de l’antibiothérapieLES MOYENS DE PRÉVENTION SELON LA NATURE DE L’INFECTION
Encadré 2 - Les affections digestives
Encadré 3 - Les infections respiratoires
Encadré 4 - Les affections cutanées
Encadré 5 - Les infections de la plaie opératoire et les plaies surinfectées
Encadré 6 - Les infections urinaires
Encadré 7 - Les septicémies et les bactériémies à partir de foyers non identifiés
Encadré 8 - Les infections sur cathéter
Figure - Conduite à tenir devant les différents types d’infections
Tableau 3 - Recommandations pour la pose et l’entretien du cathéter intraveineux
CONCLUSION1 photo illustre cet article. |
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| 10 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 1ERE PARTIE : LA PRISE EN CHARGE DE L'ANIMAL HOSPITALISÉ
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Comment gérer
le réveil postopératoire
Ronan Cognet
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Tableau 1 - La surveillance clinique de la phase de réveil
Tableau 2 - Différents appareils de mesure utilisables pour surveiller le réveil anesthésique
LA GESTION DES COMPLICATIONS
Le retard au réveil
La surveillance des fonctions nerveusesTableau 3 - Origine et traitement des crises convulsives observées au réveilLa surveillance de la fonction cardio-vasculaire
Encadré 1 - Complications postopératoires cardiaques
Encadré 2 - Les complications postopératoires hémodynamiques
La surveillance de la fonction respiratoire Encadré 3 - Les complications postopératoires respiratoires
Tableau 4 - Normes physiologiquesLa surveillance de la fonction rénale
Encadré 4 - Les modifications dues à l’anesthésiePolyurie Oligurie
La surveillance de l’équilibre thermiqueL’hyperthermie La surveillance de l’équilibre hydro-électrique
Encadré 5 - La surveillance clinique de l’état d’hydratation de l’animalCONCLUSION1 photo illustre cet article. |
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| 11 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION2È PARTIE : LES GESTES DE BASE EN HOSPITALISATION
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Le cathéter veineux :
la pose et ses complications
Isabelle Valin
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LE CHOIX DU SITE
LA RÉALISATION PRATIQUE
Fiche - Réalisation pratique
Encadré - Les différents types de cathéters veineux LA SURVEILLANCE DU CATHÉTER VEINEUX
LES COMPLICATIONS DU CATHÉTER VEINEUXFigure - Que faire si ... ? 1. L'infusion périveineuse
2. La phlébite et l'obturation de la veine
3. L'obturation du cathéter
4. L'embolisation du cathéter
5. L'effet garrotCONCLUSION
Encadré - Astuces6 photos illustrent cet article.
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| 12 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 2È PARTIE : LES GESTES DE BASE EN HOSPITALISATION
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Cathéter central :
les différentes techniques de pose
Emmanuelle Lacroix, Christelle Massal, Patrick Verwaerde
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LES INDICATIONS
Encadré - Pour quelles indications mettre en place un cathéter central ?LES VOIES VEINEUSES D’ABORDRÉALISATION PRATIQUETechnique n°1 : Pose du cathéter veineux central de gros calibre
Technique n°2 : Pose du cathéter veineux central à travers une aiguille
Technique n°3 : Pose du cathéter par abord chirurgical de la veine jugulaire
Technique n°4 : Pose du cathéter le long d’un guide : technique de Seldinger
COMPLICATIONSComplications lors de la poseRisque d’hémorragie Risques de troubles cardiaques Complications à long termeRisques d’ordre mécanique CONCLUSION17 photos illustrent cet article. |
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| 13 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 2È PARTIE : LES GESTES DE BASE EN HOSPITALISATION
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Sonde urinaire à demeure :
mise en place
Sophie Palierne, Patrick Verwaerde
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INDICATIONSEncadré 1 - Pose d’une sonde urétrale : ses indications
Figure 1 - Les indications du sondage urinaire à demeureRÉALISATION PRATIQUEPréparation de l’animalContention Asepsie
Tableau 1 - Choix des sondes en fonction de l’espèce et de la taille de l’animalPréparation de l’opérateur
Mise en place de la sondeChez le chien Chez la chienne Figure 2 - Mise en place de la sonde urinaire sans spéculum chez la chienneChez le chat Chez la chatte Mise en place du système de drainage urinaireDrainage discontinu Drainage continu LES COMPLICATIONS
Les traumatismes iatrogéniques des voies urinaires
Infections nosocomiales du tractus urinaireEncadré 2 - Facteurs prédisposant aux infections urinaires nosocomialeslors de sondage urinaire
Tableau 2 - Principaux antibiotiques utilisés lors d’infection du tractus urinaire chez le chien et le chatCONCLUSIONEncadré - Astuces19 photos illustrent cet article. |
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| 14 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 2È PARTIE : LES GESTES DE BASE EN HOSPITALISATION
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Sondes de nutrition entérale :
les différentes techniques de pose
Antoine Hidalgo, Philippe Masse, Sébastien Sarrau, Patrick Verwaerde
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INDICATIONS
LA RÉALISATION PRATIQUE
Anesthésie locale ou générale ?
TECHNIQUE DE FIXATION
Le laçage chinois
La colle cyanométacrylate (super glue®)
Les ailettes ou papillons
L’UTILISATION ET L’ENTRETIEN DES SONDES
Encadré - Calcul des besoins énergétiques de base
Technique n°1 : Pose d’une sonde naso-œsophagienne
Technique n°2 : Pose d’une sonde de pharyngostomie
Technique n°3 : Pose d’une sonde d’œsophagostomie
Technique n°4 : Pose d’une sonde de gastrotomie
Figure 1 - Introduction du tube dans l’estomac
Figure 2 - Le mandrin a été introduit à travers le trocart, le tube est retiré par la gueule
Figure 3 - Après accrochage, la sonde est amenée dans l’estomac grâce au mandrin
Figure 4 - Détail de l’extrémité de la sonde plaquant la paroi gastrique contre la paroi abdominale
LE RETRAIT DES SONDES ENTÉRALES
Sonde naso-œsophagienne
Sondes de pharyngostomie
Sonde d’œsophagostomie
Sonde de gastrostomie
CONCLUSION
Tableau - Avantages, inconvénients et indications des cinq techniques d’alimentation assistée15 photos illustrent cet article.
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| 15 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 2È PARTIE : LES GESTES DE BASE EN HOSPITALISATION
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Drain thoracique : pose et indications
Frédéric Meige, Patrick Verwaerde
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Encadré 1 - Indications et contre-indications du drainage thoraciqueL’ANESTHÉSIE
RÉALISATION PRATIQUE
Tableau 1 - Estimation du diamètre du drain en fonction du poids corporel
Encadré 2 - Différents types de drains thoraciques
Site de pose du drain thoracique
Préparation de l’animal
Mise en place du drain thoracique
Étape n°1 : Préparation de l’animal
Étape n°2a : Mise en place d’un drain commercial
Étape n°2b : Mise en place d’un drain non commercial
Étape n°3 : Positionnement du drain
LE CHOIX DU TYPE D’ASPIRATION
SUIVI
Tableau 2 - Comparaison entre le système de drainage thoracique continu et intermittentSurveillance de l’animal
Pansement
Analgésie
Retrait du drain
LES COMPLICATIONS
20 photos illustrent cet article.
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| 16 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 2È PARTIE : LES GESTES DE BASE EN HOSPITALISATION
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Transfusion sanguine :
réalisation pratique
Sébastien Sarrau, Géraldine Jourdan, Patrick Verwaerde
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POURQUOI TRANSFUSER ?
QUAND TRANSFUSER ?Tableau 1 - Les seuils décisionnels pour la mise en œuvre d’une transfusion sanguine
QUEL PRODUIT TRANSFUSER ?
Le sang entier frais
Les dérivés sanguins
RÉALISATION PRATIQUE
Le donneurEncadré 1 - Bien choisir le donneurLes groupes sanguins
Encadré 3 - Comment effectuer un test de compatibilité sanguine : le CrossMatch test
Figure - Réalisation et interprétation du test de compatibilité sanguine
La réalisation du prélèvement
La réalisation pratique de la transfusionEncadré 2 - Questions à poser au propriétaire du chien ou du chat à transfuserLe choix de la voie d’administration Le choix du matériel Le choix du rythme de la transfusionTableau 2 - Les rythmes de transfusion sanguineLE SUIVI ET LES RÉSULTATS ATTENDUSEncadré 4 - À surveiller pendant la transfusionLES COMPLICATIONS
Les accidents d’origine non immune
Les accidents d’origine immuneLes accidents immédiats Les accidents retardés
CONCLUSION5 photos illustrent cet article.
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| 17 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Comment gérer
les troubles cardiaques
David Milcent
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Tableau 1 - Classification ISACH (International Small Animal Cardiac Health Council) des stades d’insuffisance cardiaqueEXAMEN DE L’ANIMAL
L’auscultation
Les examens complémentairesLa radiographie L’échographie L’électrocardiographie La mesure de la pression artérielle
HOSPITALISATION POUR UN ŒDÈME AIGU DU POUMON
Encadré - Traitement d’urgence de l’œdème aigu du poumon
Tableau 2 - Protocoles thérapeutiques de l’insuffisance cardiaque aiguë
Suivi clinique
Traitement d’un O.A.P. réfractaireEncadré 1 - Traitement complémentaire en cas d’OAP réfractaire
HOSPITALISATION POUR DES ÉPANCHEMENTS PLEURAUX ET ABDOMINAUX D’ORIGINE CARDIAQUE
Traitement d’urgence
Suivi clinique
HOSPITALISATION POUR INSUFFISANCE CIRCULATOIRE AIGUËHospitalisation et défaillance myocardique contractileTraitement Tableau 3 - Molécules utilisables lors d’insuffisance cardiaque par défaillance myocardique contractileTroubles du rythmeFigure 1 - Traitements des troubles du rythme les plus fréquentsFibrillation atriale Tachycardie ventriculaire Tamponnade cardiaque
Embolie pulmonaireEncadré 2 - Traitement de l’embolie pulmonaire
HOSPITALISATION POUR UNE ENDOCARDITE BACTÉRIENNEEncadré - Particularités de la cardiologie félineCONCLUSIONFigure 2 - Traitements des cardiomyopathies félines |
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| 18 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Comment gérer
l’insuffisance respiratoire
Frédéric Pinto, Isabelle Testault, Alexandre Guillemot,
Jean-Philippe Billet
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TRAITER L’URGENCETableau 1 - Méthodes d’oxygénothérapie chez le chien et le chat
DÉTERMINER LA CAUSE DE LA DÉTRESSE RESPIRATOIREFigure - Étiologie et sémiologie de l’insuffisance respiratoire chez le chien et le chatAuscultation cardio-respiratoire
Examens complémentairesTableau 2 - Images radiographiques des principales causes de détresse respiratoire chez le chien et le chatTRAITEMENT SPÉCIFIQUE ET SUIVI
Les obstructions des voies respiratoires
L’asthme félin
Tableau 3 - Traitement de la crise dyspnéique aiguë dans l’asthme félinL’œdème pulmonaire cardiogénique
Les épanchements pleuraux liquidiens
Le pneumothorax
Les atteintes alvéolaires, excepté l’œdème pulmonaire
CONCLUSION
13 photos illustrent cet article.
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| 19 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Comment gérer le diabète
chez le chien et le chat
Odile Sénécat
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Encadré 1 - Définitions : Diabète sucré et crise acido-cétosiqueMISE EN PLACE DU TRAITEMENT D’UN ANIMAL DIABÉTIQUEEncadré 2 - Utilisation des insulines humainesCOMMENT UTILISER LES COURBES DE GLYCÉMIE
La veille ou à la prise de rendez-vous
Entretien avec le propriétaire
Évaluation clinique et biologique initiale de l'animal diabétique
Tableau 1 - Recherche de complications ou de facteurs aggravants du diabèteLa courbe de glycémie est indispensable
Encadré 3 - Les courbes de glycémie en pratique
Figure 1 - Exemple de fiche d’hospitalisation
Figure 2 - Courbe de glycémie correcte
Figure 3 - Absence totale de réponse à l’insuline
Figure 4 - Action trop brève de l’insuline
Figure 5 - Effet Somogyi (surdosage en insuline)
Encadré 4 - Exploitation des courbes de glycémie
GESTION DE LA CRISE ACIDO-CÉTOSIQUE
Examen clinique
Examens complémentaires
Tableau 2 - Bilan initial lors de crise acido-cétosique
Stratégie thérapeutiqueObjectifs Protocole Surveillance Évolution GESTION PRÉ ET POSTOPÉRATOIRE DE L'ANIMAL DIABÉTIQUE
Prise en charge de l’animal
Gestion peropératoireTableau 3 - Protocole anesthésiquede l’animal diabétique
Figure 6 - Traitement de l’acido-cétose diabétiqueGestion postopératoire
CONCLUSION2 photos illustrent cet article.
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| 20 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Comment gérer l’insuffisance rénale
chez le chien et le chat
Colette Arpaillange
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Tableau 1 - Mesures thérapeutiques en fonction de l’origine de l’insuffisance rénale
BILAN INITIAL : EXAMEN CLINIQUE ET DONNÉES BIOLOGIQUESTableau 2 - Examens utiles au diagnostic différentielMODALITÉS DU TRAITEMENT
La thérapeutique liquidienne
Traitements complémentaires
Tableau 3 - Principales molécules utilisées dans le traitement de l’insuffisance rénaleMODALITÉS DE SURVEILLANCEFigure - Suivi biologique de l’insuffisance rénale au cours de l’hospitalisation
PRONOSTIC ET SUIVI THÉRAPEUTIQUE
Le suivi de la créatininémie sous 48 heures
Les complications électrolytiques
Encadré - Complications électrolytiques
La diurèse forcée
Gestion de l’anorexie
Place de la dialyse péritonéale
CONCLUSION
Encadré - Que faire à l’issue de l’hospitalisation ? 2 photos illustrent cet article. |
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| 21 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Vomissements et diarrhée aigus
Brice Reynolds
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INDICATIONS DE L'HOSPITALISATION
LE BILAN INITIAL
L’examen clinique
Les examens complémentairesFigure 1 - Comment choisir les examens complémentaires ?Évaluation des répercussions secondaires Encadré - Répercussions biochimiques secondairesRecherche de la cause des troubles digestifs LA CONDUITE DU TRAITEMENT
La diète tout d’abord
La thérapeutique liquidienne, pierre angulaire du traitementTableau 1 - La complémentation en potassiumL’antibiothérapie : prévenir ou traiter une septicémieTableau 2 - Comment choisir l’antibiotique ?Le traitement symptomatique
LES PRINCIPALES COMPLICATIONSFigure 2 - Les complications
SUIVI ET ÉVOLUTIONTableau 3 - Nature et fréquence des examens et des analysesEncadré - Mesures à prendre après l'hospitalisation
CONCLUSION2 photos illustrent cet article. |
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| 22 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Mise bas et dystocie
chez le chien et le chat
Samuel Buff
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PRÉVISION ET GESTION DU TERMEEncadré - Les prodromes de la mise bas
Encadré 1 - Intérêts du dosage de la progestérone
LA MISE BAS
COMMENT DÉGAGER UN CHIOT "COINCÉ" ?
Les causes
Les gestes du clinicien
Figure 1 - Manœuvres obstétricales lors d’obtruction de la filière par un chiot Conseils d’obstétriqueFigure 2 - Conduite à tenir en cas de dystocie chez la chienneQUE FAIRE EN CAS D’INERTIE UTÉRINE ?
Encadré - Particularités chez la chatteTRAITEMENT MÉDICAL DES DYSTOCIES
Encadré 2 - L’ocytocine
LA CÉSARIENNE : QUAND INTERVENIR ?
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article. |
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| 23 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Comment gérer les premiers soins
chez les chiots nouveau-nés
Samuel Buff
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Tableau 1 - Les normes physiologiques du chiot nouveau-né
Tableau 2 - Les normes d’ambiance de la maternitéIMMATURITÉ DU NOUVEAU-NÉ : DES GESTES QUI SAUVENT
Figure - La réanimation médicale du chiot nouveau-néOxygéner l’animal
Couper le cordon
Quand et comment réchauffer l’animal ?
Quand et comment réhydrater l’animal ?
Comment nourrir l’animal ?
CONCLUSION10 photos illustrent cet article.
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| 24 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Gestion thérapeutique
des plaies étendues
Claude Carozzo, Nicolas Diss, Jean-Pierre Genevois
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Encadré - Premiers soins : conseils utiles sur le lieu de l’accident
Tableau 1 - Options de fermetureDIFFÉRENTES ÉTAPES DU TRAITEMENT1re étape : l’admission et l’évaluation de l’animalD’abord effectuer l’examen d’urgence Ensuite s’intéresser à la plaie Cas n°1 : Gestion insuffisante d’une plaie de brûlure
Encadré 1 - Les critères de classification des plaies
2e étape : la gestion des conséquences organiques des plaies étendues
Gestion de la douleur Gestion des répercussion systémiques Cas n° 2 : Brûlure dans un bain d’huile (friteuse)
Cas n°3 : Plaie de brûlure sur le flanc (bouillotte)3e étape : le traitement spécifique de la plaie étendueEncadré 2 - Utilisation des antibiotiques et des antiseptiques dans le cas de plaie étendue
Encadré 3 - Précautions indispensables pour la chirurgie cutanée
Cas n°4 : Allergie médicamenteuse
Cas n° 5 : Avulsion cutanée de la cuisse chez un chien
Tableau 2 - Particularités des plaies et prise en charge
Encadré 4 - Les degrés de contamination d’une plaie
Cas n° 6 : Avulsion cutanée chez une chatte
CONCLUSION10 photos illustrent cet article. |
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| 25 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 3È PARTIE : LES SITUATIONS PARTICULIÈRES
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Suivi et soins de l'animal hospitalisé
Colette Arpaillange
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SITUATION 1 : Affection chirurgicale
SITUATION 2 : Affection médicale grave et évolutive
SITUATION 3 : Animal instable
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| 26 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 4È PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
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Architecture et locaux
Le local d’hospitalisation :
une architecture très technique
Roger Mellinger
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LE REGARD DU CLIENT
LE REGARD DU PERSONNEL SOIGNANT
Les matériaux
Encadré 1 - Les aciers inoxydablesLes murs
Le solEncadré 2 - Conseil pratique : des joints en résine époxyLes cagesTableau - Avantages et inconvénients de cages maçonnées et des cages mobilesEncadré 3 - Cages spécifiques pour les animaux grabataires, de grand format ou agressifs
Le mobilier et l’équipement périphériqueEncadré 4 - Conseils pour l’aménagement final du local d’hospitalisationLa ventilation
LE REGARD DE L’ANIMAL
CONCLUSION
Encadré - Astuces12 photos illustrent cet article.
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| 27 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 4È PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
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Architecture et locaux
Fiche - La gestion
des déchets hospitaliers
Christophe Hugnet
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LES DÉCHETS NON TOXIQUES
Figure - Destination et recyclage des déchets
LES MÉDICAMENTS
LES PIQUANTS ET COUPANTS
LES PIÈCES ORGANIQUES
LES LIQUIDES DE DÉVELOPPEMENT RADIOLOGIQUES
LE MATÉRIEL INFORMATIQUE
CONCLUSION1 photo illustre cet article.
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| 28 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 4È PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
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Stratégie et marketing
L'hospitalisation,
facteur de développement
de l’entreprise vétérinaire
Philippe Baralon
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LES ATTENTES DU CLIENT
L’hospitalisation légère de très courte durée
L’hospitalisation légère de courte durée
L’hospitalisation lourde de longue durée
LES ANGOISSES DU CLIENT
DIFFÉRENTS TYPES D'HOSPITALISATION
ENCLENCHER UN CYCLE VERTUEUX
Encadré - Clinique avec ou sans hospitalisation
GÉRER LA PRÉSENCE DU CLIENT
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
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| 29 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 4È PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
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Stratégie et marketing
Le marketing de l'hospitalisation
Philippe Baralon
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"VENDRE" L'HOSPITALISATION MÊME LORSQU’ELLE EST INDISPENSABLE, OU DE TRÈS COURTE DURÉE
DÉFINIR L’HOSPITALISATION : UNE GAMME DE SERVICES
À qui est-ce destiné ?
À quoi cela sert-il ?
Comment cela se passe-t-il ?
Combien cela coûte-t-il ?
BIEN GÉRER LES DEUX MOMENTS CLÉS : AVANT ET APRÈS L’HOSPITALISATIONEncadré 1 - “Conseils pour recueillir le consentement éclairé” de son client
LEVER LES ANGOISSES : MATÉRIALISER LE SERVICE APPORTÉEncadré 2 - Comment lever les angoisses du propriétaire au moment de l’hospitalisation et à la restitution de son animal ?CONCLUSION
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| 30 | HORS-SÉRIE : L'HOSPITALISATION 4È PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
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Stratégie et marketing
Fiche-action 1 -
Quand et comment
facturer l'hospitalisation
Philippe Baralon
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L'HOSPITALISATION DOIT-ELLE ÊTRE FACTURÉE ?
COMMENT ÉTABLIR SON TARIF ?
DEVIS ET FACTURE DÉTAILLÉE
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Stratégie et marketing
Fiche-action 2 -
Matérialiser le service d'hospitalisation
Philippe Baralon
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PRÉSENTER LES LOCAUX ET LE PERSONNEL SOIGNANT
UTILISER DES DOCUMENTS TECHNIQUES DE SUPPORTEncadré - Fiche-type, dossier et compte rendu : trois documents pour matérialiser l’hospitalisationÉTABLIR UN DEVIS ET UNE FACTURE DÉTAILLÉE
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Calcul et maîtrise des coûts
de l’hospitalisationn
Fabrice Labadie, Philippe Baralon
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LA STRUCTURE DES COÛTS D’UNE HOSPITALISATION
VALORISER LE TRAVAIL
Définir le temps facturable
Établir le coût d’une "heure vétérinaire"
Les coûts indirects
Encadré 1 - Cas d’un vétérinaire libéral assisté d’un vétérinaire salarié et d’une ASV à plein temps : exemple de calcul du coût de l’heure vétérinaireLa rémunération des vétérinaires Établir le prix d’une " heure ASV "
Encadré 2 - Calcul du coût de l’heure ASVCALCULER LE COÛT DE L'HOSPITALISATION
Les coûts fixes
Encadré 3 - Calcul des coûts fixes : bâtiment et matérielLes coûts variablesTableau - Poste de coût et modalités de calcul
Encadré 4 - Calcul du coût totalCALCULER LE COÛT DES ACTES
DU COÛT AU PRIX
CONCLUSION
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Rôle de l'ASV
Comment concevoir une feuille de soin
en hospitalisation
Marie-Lou Garcia-Condé
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Encadré - Les informations de la feuille de soins
Figure - Feuille de soinsCONCLUSION
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Rôle de l'ASV
Les tâches journalières de l’ASV
Sophie Verhelst
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L’HOSPITALISATION DE COURTE DURÉE : DE L’ORGANISATION AVANT TOUT
L’entrée des animaux : prévoir, anticiper
Le suivi : gérer le temps
La sortie des animaux : rigueur et esthétique
L’HOSPITALISATION DE LONGUE DURÉE : LE BIEN-ÊTRE DE L’ANIMAL
L’état de santé : fiche d’hospitalisation
Bien-être et douleur : professionnalisme et empathieLE PLANNING DE LA JOURNÉE
Figure - Le planning de la journée
Encadré - Les soins quotidiens : remplacer le propriétaire
Encadré - Astuces4 photos illustrent cet article.
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Rôle de l'ASV
L’entretien du matériel
et du local d’hospitalisation
Danièle Ducret-Mirande
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Encadré 1 - Évaluation du risque d’infection nosocomiale
Tableau 1 - Gestion du risque en hospitalisationLES MESURES DE PRÉVENTION DES INFECTIONS NOSOCOMIALES
Les mesures relatives aux animaux
Encadré 2 - La propreté du matériel et des pansementsLes mesures relatives aux locauxLes cages Les locaux proprement dits Les mesures relatives à l’équipe soignanteTableau 2 - Hygiène et désinfection des mainsCONCLUSION
Encadré - Astuces : la gestion du local d'hospitalisation
4 photos illustrent cet article.
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