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DOSSIER : Métrites et endométrites chez la vache
plan

Les mécanismes de défenses

immunitaires de l’utérus postpartum

chez la vache



Laure Deguillaume, Sylvie Chastant-Maillard
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LA CONTAMINATION BACTÉRIENNE DE L’UTÉRUS POSTPARTUM

MOBILISATION DES DÉFENSES DE L’HÔTE – DÉFENSES NON SPÉCIFIQUES DE LA FEMELLE


Figure - Voies de défenses de l’utérus bovin face à la contamination bactérienne physiologique peripartum

La reconnaissance des pathogènes

La production de cytokines par les cellules épithéliales

Le recrutement des leucocytes


LES DÉFENSES ACQUISES

L’activation de l’immunité humorale

L’activation de l’immunité cellulaire

CONCLUSION


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2
DOSSIER : Métrites et endométrites chez la vache
résumé et plan de l'article

Les facteurs de risque individuels

des principales affections utérines

postpartum chez la vache



Réjean Lefebvre, Nicolas Tyson, Angelika Stock
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La métrite puerpérale et l’endométrite sont des pathologies utérines postpartum importante en raison du risque de mortalité (métrite puerpérale), des effets négatifs sur les performances futures de la reproduction (métrite puerpérale et endométrite), et de la productivité de la vache laitière (métrite puerpérale).

Plusieurs facteurs de risque jouent un rôle important dans l’étiopathologie de ces conditions, ils doivent être bien compris et considérés par le vétérinaire.

Par ailleurs, de plus en plus d’éléments mettent en évidence un rôle important du système immunitaire et de l’état alimentaire de l’animal dans la santé utérine en période postpartum.

La compréhension des facteurs de risque dans un contexte d’optimisation de l’immunité utérine permet aux praticiens de mieux conseiller leurs clients, et de réduire l’incidence et les conséquences de la métrite puerpérale et de l’endométrite au bénéfice des éleveurs et de leur industrie laitière.


DÉFINITION DE LA MÉTRITE PUERPÉRALE ET DE ENDOMÉTRITE

Définition de la métrite puerpérale


Tableau 1 - Bactéries présentes dans l’utérus après la mise bas (Gram+ et Gram - )

Définition de l’endométrite clinique

LES FACTEURS DE RISQUE DE LA MÉTRITE PUERPÉRALE ET DE ENDOMÉTRITE CLINIQUE


Tableau 2 - Facteurs de risque de la métrite puerpérale et de l’endométrite clinique chez les bovins laitiers et les probabilités de développer ces affections


Dystocies et autres événements du part

La rétention placentaire

Consommation, alimentation, maladies métaboliques

Figure - Équilibre de la santé utérine postpartum

La parité et l’âge

L’environnement

DES CONSEILS D’APPROCHE CLINIQUE

CONCLUSION


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3
DOSSIER : Métrites et endométrites chez la vache
résumé

Physiopathologie et diagnostic

des infections utérines chez la vache



Sylvie Chastant-Maillard, Laure Deguillaume
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LES POPULATIONS BACTÉRIENNES

COMPRENDRE LA DÉPRESSION IMMUNITAIRE


Une dépression immunitaire autour du vêlage

Les signes en amont

L’HYPERRÉACTION IMMUNITAIRE

L’INFLAMMATION ET SES CONSÉQUENCES


Figure - Perturbations centrales et périphériques de la fonction de reproduction induites par l’inflammation génitale

DIAGNOSTIC DE L’INFLAMMATION GÉNITALE : UNE NOUVELLE APPROCHE

État des lieux : l’apport des techniques d’examen physique


Apport de la palpation transrectale
L’apport de l’échographie complémentaire
Signe clinique : du pus dans le vagin

Les autres techniques et leurs limites

L’examen bactériologique
Les frottis
Les bandelettes urinaires
Les dosages sanguins

CONCLUSION

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4
DOSSIER : Métrites et endométrites chez la vache
résumé

Quelles stratégies thérapeutiques

choisir vis-à-vis des métrites

et des endométrites chez la vache ?



Nicole Picard-Hagen
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LES STRATÉGIES THÉRAPEUTIQUES VIS-À-VIS DES MÉTRITES ET DES ENDOMÉTRITES

Les traitements antiseptiques et le lavage utérin

Les traitements antibiotiques


Choix de la molécule antibiotique
Tableau 1 - Concentrations minimales inhibitrices de l’oxytétracycline, de l’amoxicilline, de la céfapirine et du ceftiofur vis-à-vis des principales bactéries impliquées dans les endométrites ou les métrites
Le choix de la voie d’administration
Encadré en pratique - Le choix de la voie d’administration d’antibiotique : parentérale ou intra-utérine
Le choix du moment postpartum du traitement antibiotique

LES FORMES PHARMACEUTIQUES DISPONIBLES

Thérapeutique antibiotique intra-utérine


Encadré - Les pommades à usage intra-utérin

Les antibiotiques administrés par voie générale avec une indication pour le traitement des métrites et des endométrites

Tableau 2 - Antibiotiques administrés par voie générale avec une indication pour le traitement des affections génito-urinaires, postpartum ou métrites

Les antibiotiques avec une indication métrite : pourquoi le ceftiofur ?

Tableau 3 - Comparaison du coût pour l’éleveur d’un protocole de traitement de 5 jours vis-à-vis des métritesavec le ceftiofur ou avec une oxytétracycline longue action

EFFICACITÉ DES ANTIBIOTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES ENDOMÉTRITES

Essais cliniques

Tableau 4 - Résultats d’essais cliniques contrôlés sur l’efficacité des antibiotiques dans le traitement des métrites
Tableau 5 - Résultats d’essais cliniques contrôlés sur l’efficacité des antibiotiques dans le traitement des endométrites cliniques ou subcliniques

Encadré synthèse - L’efficacité du traitement antibiotique des métrites et des endométrites

Traitement des endométrites subcliniques : faut-il traiter systématiquement en postpartum ?

Figure - Fréquence cumulée des vaches fécondées en fonction du délai postpartum dans le groupé traité à la céfapirine et dans le groupe non traité

Les autres traitements


CONCLUSION ET PERSPECTIVES


4 photos illustrent cet article, dont 1 est accompagnée d’un schéma.


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5
DOSSIER : Métrites et endométrites chez la vache
résumé et plan de l'article

Le traitement des endométrites

chez les bovins :

les prostaglandines F2 alpha

sont-elles efficaces ?



Nicole Picard-Hagen
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Les prostaglandines F2 alpha et leurs analogues sont utilisés en routine en élevage dans le traitement des endométrites.
Leur efficacité est un sujet de controverse dans cette indication. Leurs propriétés lutéolytiques, utérotoniques, immunostimulantes ciblent bien les mécanismes physiopathologiques impliqués dans les endométrites, mais leur action est de courte durée en raison d’une faible demi-vie d’élimination.


Par ailleurs, ces propriétés pharmacologiques ne constituent pas une preuve de leur efficacité clinique dans les affections utérines.

Les essais cliniques standardisés ne permettent pas actuellement de démontrer un bénéfice thérapeutique des prostaglandines dans la prévention ou le traitement des endométrites.



CARACTÉRISTIQUES PHARMACOLOGIQUES DES MOLÉCULES

Les molécules


Figure 1 - Corrélation entre la durée de sécrétion des prostaglandines F2 alpha et la durée d’involution utérine en jours
Tableau 1 - Les prostaglandines F2 alpha et leurs analogues disponibles - Leur indication dans le traitement des affections utérines, selon le résumé des caractéristiques du produit [Agence Nationale du médicament vétérinaire]


Leurs principales caractéristiques pharmacologiques

LES MODES D’ACTION POTENTIELS DES PROSTAGLANDINES F2 ALPHA ET ANALOGUES DANS LES AFFECTIONS UTÉRINES


Un effet lutéolytique

Un effet contractile utérin


Les résultats électromyographiques
Figure 2 - Activité électrique utérine après une administration de fenprostalène, de cloprosténol ou de prostaglandines F2 alpha
Les résultats de pression intrautérine
Figure 3 - Pression intrautérine mesurée à l’aide de microsondes disposées dans la cavité utérine, au niveau l’apex de la corne, sur la partie dorso-crâniale de la corne et sur la base de la corne

Un effet immunostimulant

LES PROSTAGLANDINES SONT-ELLES EFFICACES POUR TRAITER LES ENDOMÉTRITES ?

De la preuve scientifique à la décision clinique ...


Tableau 2 - Effets d’un traitement prostaglandine F2 alpha réalisé systématiquement entre 14 et 60 jours postpartum sur les paramètres zootechniques dans différents essais cliniques contrôlés
Tableau 3 - Résultats d’essais cliniques contrôlés sur l’efficacité des prostaglandines F2 alpha dans le traitement des endométrites cliniques


QUEL EST L’INTÉRÊT D’UN TRAITEMENT SYSTÉMATIQUE EN POSTPARTUM AVEC DES PROSTAGLANDINES F2
ALPHA ET DES ANALOGUES ?


TRAITEMENT DES VACHES ATTEINTES D'ENDOMÉTRITE : LES PROSTAGLANDINES F2 ALPHA ET LEURS ANALOGUES SONT-ELLES EFFICACES ?


CONCLUSION


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6
DOSSIER : Métrites et endométrites chez la vache
résumé et plan de l'article

Conséquences zootechniques

et impact économique

des métrites et des endométrites

en élevage bovin laitier



Henri Seegers, Christine Fourichon, François Beaudeau, Nathalie Bareille
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La fréquence des différentes formes cliniques de métrites en élevage laitier est très variable dans le temps et entre les troupeaux.

Elle peut toutefois être élevée à certains moments pour une partie d’entre eux et générer alors un impact économique très significatif. Des manques à gagner, exprimés par cas diagnostiqué et traité, de l’ordre de 45 € pour l’endométrite et de 325 € pour la métrite puerpérale peuvent être retenus.


Ils résultent d’effets défavorables sur la production, sur la reproduction et sur la longévité.

Il convient de mettre en balance ces manques à gagner avec les coûts de traitement et de prévention pour une analyse coûts-bénéfices.



L’EFFET DES MÉTRITES SUR LA PRODUCTION LAITIÈRE

Tableau - Effet moyen d’une métrite sur la production laitière

L’EFFET DES MÉTRITES SUR LA REPRODUCTION

Une reprise de cyclicité altérée

Des retards dans les inséminations

Le calcul du risque relatif de réussite à l’insémination


Sur les vaches atteintes de métrites
Sur les vaches atteintes d’endométrites
Figure - Courbes de survie montrant l’écart des proportions de vaches non encore fécondées avec ou sans diagnostic de métrite

L’EFFET DES MÉTRITES SUR LA MORTALITÉ ET SUR LA LONGÉVITÉ

ÉVALUER LES PERTES ÉCONOMIQUES


Évaluation des pertes aux USA

Évaluation des pertes en France


CONCLUSION



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7
PORCS
résumé et plan de l'article

La visite d’élevage

en production porcine :

4. La conduite de l’élevage

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Arlette Laval



Le quatrième article concerne la conduite de l’élevage. Celle-ci recouvre les aspects relatifs à la conduite zootechnique du troupeau et à la biosécurité.

La conduite en bandes permet d’optimiser les locaux pour une utilisation rationnelle. Les truies d’une même bande sont mises à la reproduction au même moment, et donnent naissance à des porcelets qui sont sevrés, puis engraissés ensemble, sans mélange avec des sujets d’âges différents. Il est ainsi possible de gérer les flux d’animaux de façon à utiliser les locaux en "tout plein-tout vide".

La maîtrise de la biosécurité implique un ensemble de mesures qui permettent d’assurer la protection sanitaire de l’élevage. Elle regroupe des mesures de :
-
biosécurité externe qui évitent l’introduction d’agents pathogènes extérieurs à l’élevage ;
- biosécurité interne qui visent à réduire la propagation des maladies à l’intérieur de l’élevage.
La maîtrise de la biosécurité
se fonde sur la séparation totale des animaux en phase d’infection active et des animaux indemnes ou sur lesquels les infections sont stabilisées. Il est ainsi possible de vivre avec des contaminants infectieux parfois très pathogènes en évitant toute expression clinique.


LA CONDUITE EN BANDES

Une mise à la reproduction optimisée


Figure 1 - Les différentes phases de la conduite en bande

Les diverses modalités de la conduite en bande

L’âge du sevrage

Comment gérer les locaux face à la prolificité des truies qui augmente

La maternité : un point clé

La maîtrise de la reproduction

Les soins aux nouveau-nés

Le stress du sevrage

LA BIOSÉCURITÉ

La biosécurité externe


Figure 2 - Les points critiques de la biosécurité externe (vue aérienne d’un élevage)

La biosécurité interne

Établir des zones dans l’élevage
Lavage et désinfection indispensables

CONCLUSION

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8
COMPRENDRE ET AGIR - LOGEMENT ET ENVIRONNEMENT
résumé et plan de l'article

Intérêt et méthodologie

de recherche des courants parasites

en salle de traite


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Emmanuel Devaux


La vache laitière est particulièrement sensible aux courants électriques de faible intensité, or la salle de traite offre de nombreuses sources de courants de fuite ou de courants induits.

Les répercussions des courants sur la vache laitière sont diverses et leurs conséquences sont parfois importantes.

Un contrôle rigoureux et des modifications de l’installation permettent de diminuer sensiblement les effets néfastes de ces courants parasites.



UN AUDIT RIGOUREUX POUR RECENSER LES CONDUCTEURS AU CONTACT DES VACHES

Examiner les stalles de traite

Encadré 1 - La sensibilité des vaches aux courants électriques
Encadré 2 - Les effets du courant sur la vache laitière


Une tresse de liaison équipotentielle cassée

Figures 1 et 2 - Environnement de la vache : conducteurs

RECENSER LES SOURCES DE COURANT

REPÉRER LES SIGNES D’APPEL

LA MÉTHODE D’AUDIT


Rechercher les éléments conducteurs d’électricité


Tableau - Relevé des mesures

Rechercher les défauts d’isolement

LES REMÈDES ET LES SOLUTIONS PROPOSÉES

LES CONTRÔLES OFFICIELS ET OBLIGATOIRES NE SUFFISENT PAS


Encadré - Normes et réglementation à appliquer

CONCLUSIONS ET PERSPECTIVES


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9
COMPRENDRE ET AGIR - ENJEUX ÉCONOMIQUES
résumé et plan de l'article

La production de porcs aux Pays-Bas :

comprendre le retour à la croissance


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Christine Roguet


De 1965 à 1987, le cheptel porcin a été multiplié par 3,6 aux Pays-Bas pour atteindre un plafond à 14,2 millions de porcs. Stable pendant 10 ans, il a ensuite reculé jusqu’en 2003, sous l’autorité des Pouvoirs Publics.


Depuis, l’effectif de truies s’est stabilisé à 1,2 million de têtes. Le cheptel total a augmenté de 11,3 % en 8 ans en raison de la productivité croissante des truies (12,4 millions de têtes en 2011).


L’article fait la synthèse d’une étude conduite en 2011 par l’IFIP-Institut du porc. Son objectif est de :

- décrire la croissance de la production porcine aux Pays-Bas depuis 2003 et le processus de transformation des élevages ;

- expliquer comment ce retour a la croissance de la production porcine a été possible malgré un environnement contraignant ;

- situer les perspectives de l’élevage de porcs dans ce pays compte tenu des enjeux environnementaux, sociétaux et économiques.


L’analyse s’appuie sur l’étude de données statistiques et de la littérature, et sur 19 entretiens avec des acteurs politiques et économiques réalisés aux Pays-Bas.



NAISSAGE ET ENGRAISSEMENT : DES PRODUCTIONS SÉPARÉES EN MAJORITÉ

Encadré – En chiffres : les élevages porcins aux Pays-Bas de 1965 à 2010


DES PORCHERIES DE PLUS EN PLUS GRANDES


Figure 1- Évolution du nombre et de la taille des élevages avec truies aux Pays-Bas : la projection IFIP (Institut du porc) pour 2020 (Source : IFIP d’après CBS)

L’opposition citoyenne

Les raisons du choix des “mégafermes” par les professionnels


Figure 2 - Évolution comparée de la productivité des truies entre quatre pays de l’UE : France, Danemark, Pays-Bas, Allemagne (Source : IFIP d’après Interpig et sources nationales)

L’ENVIRONNEMENT : UN ENJEU RÉGLEMENTAIRE ET TECHNIQUE

Un contingentement du cheptel porcin par des “droits de porcs”

Une réorganisation spatiale de l’élevage intensif


Figure 3 - Les quatre principales régions de production de porcs aux Pays-Bas (Source : IFIP d’après CBS)

La qualité de l’eau : programmes d’action d’ici 2015 et principaux enjeux


Figure 4 - Évolution aux Pays-Bas de la teneur en nitrates des eaux souterraines peu profondes en terre agricole (Source : IFIP d’après RIVM)

LE BIEN-ÊTRE ANIMAL : UN ENJEU POLITIQUE ET ÉCONOMIQUE

CONCLUSION ET PERSPECTIVES


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10
FMC Vet - formation médicale continue - ÉTUDE DE CAS
résumé


Étude de cas -

Endométrites et troubles métaboliques

en élevage bovin laitier

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Jean-Sébastien Viville, François Schelcher



Un audit est réalisé dans un élevage de bovins laitiers dans lequel les endométrites ont une incidence très élevée depuis 4 ans.


L’analyse des facteurs de risques suggère un rôle important de l’alimentation en début de lactation.


Les analyses biochimiques sanguines des vaches en début de lactation, les analyses des taux du lait et l’évaluation de la ration des vaches ont mis en évidence un déficit énergétique marqué, qui peut être responsable d’un affaiblissement des défenses immunitaires.


Un excès d’azote soluble (PDIN) a été démontré et peut également diminuer l’immunité des bovins. Une acidose subaiguë du rumen, suggérée par l’analyse des taux du lait, entraîne une diminution de l’ingestion des animaux, ce qui aggrave le déficit énergétique.


Le mauvais drainage du sol du bâtiment des vaches laitières peut favoriser le développement de micro-organismes et constituer un facteur de risque de contamination de l’utérus au vêlage. Une modification de l’alimentation en début de lactation et un drainage du sol du bâtiment ont donc été préconisés.



L’ANALYSE DES FACTEURS DE RISQUES

Tableau 1 - Paramètres de fertilité et de fécondité sur les 8 derniers mois

Le microbisme

Le logement

Les animaux

L'alimentation

Les vaches en lactation

Tableau 2 - Évaluation de la ration vaches laitières avec le logiciel LARELEV (ENVT)
Tableau 3 - Biochimie sanguine et urinaire sur six vaches en début de lactation
Figure 1 - Analyse des taux butyriques et des taux protéiques individuels sur un an : évaluation de l’acidose
Figure 2 - Analyse des taux butyriques et des taux protéiques individuels sur un an : évaluation du déficit énergétique (vaches à moins de 5 mois de lactation)

Les vaches taries

Tableau 4 - Évaluation de la ration des vaches taries avec le logiciel LARELEV

LE BILAN DIAGNOSTIQUE

L’alimentation

Le bâtiment

Le microbisme

CONSEILS A L’ÉLEVEUR ET CONDUITE À TENIR

CONCLUSION

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11
FMC Vet - formation médicale continue - SYNTHÈSE
résumé


Synthèse -

Le traitement des kystes folliculaires

chez la vache laitière

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Xavier Nouvel



PROBLÉMATIQUE ET OBJECTIFS DE LA 1re ÉTUDE

MATÉRIELS ET MÉTHODES

RÉSULTATS

Tableau - Résultats obtenus pour les différents groupes comparés

DISCUSSION

Figure 1 - Administration épidurale de léciréline (analogue de GnRH) : site d’injection
Figure 2 - Schéma anatomique de positionnement de l’aiguille pour injection dans l’espace épidural

CONCLUSION ET COMMENTAIRES

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12


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Sauter N°21, volume 5, 2012

N°21, volume 5, 2012

Sauter Sommaire

Sommaire

Éditorial Sylvie Chastant-Maillard
Test clinique - Un cordon à la vulve d’une génisse Xavier Nouvel, Serge Lacaze, Xavier Berthelot, Nicole Picard-Hagen

ACTUALITÉS EN PERSPECTIVE
- Chronique - L’évolution du statut des maladies réputées contagieuses : sommes-nous prêts pour la PPA et les autres (ré)émergences ? Zénon
- Un entretien avec Sébastien Assié, 5e président de la Société française de buiatrie Maryvonne Barbaray

RUMINANTS
Dossier : Métrites et endométrites chez la vache

- Les mécanismes de défenses immunitaires de l’utérus postpartum chez la vache Laure Deguillaume, Sylvie Chastant-Maillard
- Les facteurs de risque individuels des principales affections utérines postpartum chez la vache Réjean Lefebvre, Nicolas Tyson, Angelika Stock
- Physiopathologie et diagnostic des infections utérines chez la vache Sylvie Chastant-Maillard
- Quelles stratégies thérapeutiques choisir vis-à-vis des métrites et des endométrites chez la vache ? Nicole Picard-Hagen
- Le traitement des endométrites chez les bovins :
les prostaglandines F2 alpha sont-elles efficaces ?
Nicole Picard-Hagen
- Conséquences zootechniques et impact économique des métrites et des endométrites en élevage bovin laitier Henri Seegers, Christine Fourichon, François Beaudeau, Nathalie Bareille

VOLAILLES
- La visite d’élevage en production porcine :
4. La conduite de l’élevage
Arlette Laval

COMPRENDRE ET AGIR
- Logement et environnement - Intérêt et méthodologie
de recherche des courants parasites en salle de traite
Emmanuel Devaux
- Enjeux économiques - La production de porcs aux Pays-Bas : comprendre le retour à la croissance Christine Roguet

FMC Vét - formation médicale continue vétérinaire
- Étude de cas - Endométrites et troubles métaboliques en élevage bovin laitier Jean-Sébastien Viville, François Schelcher
- Synthèse - Le traitement des kystes folliculaires chez la vache laitière Xavier Nouvel
- Revue de presse internationale - Nicolas Herman, Xavier Nouvel
- Détection de corps cétoniques dans le lait, l’urine et utilisation du rapport TB/TP : évaluation de trois méthodes diagnostiques de cétose chez la vache laitière par un modèle bayésien
- Diarrhée néonatale et acidose métabolique : comment estimer le degré d’acidose à partir de données cliniques et procéder à l’évaluation théorique d’un protocole de traitement simplifié
- Lésions de dermatite digitée : efficacité des différents protocoles de traitement collectif topique utilisant une solution de cuivre et de zinc chélatés
- Contrôle de l’excrétion de Coxiella burnetii au vêlage : efficacité de la vaccination et des antibiotiques chez des vaches laitières

Test clinique - Les réponses