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SITUATION PARTICULIÈRE EN ANESTHÉSIE
résumé et plan de l'article


Comment anesthésier

un chien ou un chat âgé


Baptiste Mester, Delphine Holopherne-Doran

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Les animaux âgés peuvent avoir des anomalies au niveau de chaque fonction de l’organisme, ou avoir leurs capacités de réponses aux stress physiologique et pharmacologique diminuées. Ces anomalies conduisent à augmenter le temps d’induction par anesthésie injectable et volatile, diminuent la tolérance de l’organisme en cas de pertes sanguines, diminuent la capacité ventilatoire, modifient l’élimination des produits anesthésiques et analgésiques, et ont des conséquences immunitaires plus fréquentes.

Aucune molécule n’est contre-indiquée chez un animal âgé sain. Le flux sanguin peut être ralenti et redirigé vers le cœur et le cerveau, ce qui peut être responsable de surdosage. La préanesthésie sert à réduire l’anxiété et le stress, et à utiliser des doses plus faibles lors de l’induction.

La tilétamine et le zolazépam ne sont pas recommandés. Tous les agents d’entretien ont chacun leurs défauts, le choix est réfléchi en fonction du bilan clinique. Des morphiniques et/ou l’analgésie locorégionale sont conseillés.

La période de jeûne est de 8 h. Il convient de porter une attention particulière aux traitements mis en place (IECA, AINS, …). Un examen clinique préopératoire est indispensable ; pour toute découverte suspecte, effectuer des examen(s) spécifique(s). Il est nécessaire de préoxygéner les animaux. Le monitoring postopératoire est adapté aux besoins de chaque animal et de chaque intervention. Une surveillance de l’hypothermie, de l’hypoxémie, de l’hypotension, de la douleur, … (arthrose, etc.) est importante.


PRÉCAUTIONS OU RECOMMANDATIONS ANESTHÉSIQUES SPÉCIFIQUES AU VIEILLISSEMENT


Pour l’appareil cardiovasculaire

Tableau 1 - Répercussion systémiques possibles chez un chien ou un chat âgé

Pour l’appareil respiratoire

Pour la fonction hépatique

Pour la fonction rénale

Pour le système nerveux

Pour le système immunitaire


PRÉCAUTIONS/RÉANIMATION PÉRIANESTHÉSIQUE

Encadré - Protocole anesthésique pour un animal âgé
Tableau 2 - Indications des principaux anesthésiques lors de l’anesthésie d’un chien ou d’un chat âgé


Prise en charge préanesthésique

Les précautions pour les voies respiratoires

Les précautions pour la fluidothérapie

Les précautions pour le monitoring

Les précautions pour la thermorégulation

La prise en charge de la douleur


Figure - Les mesures associées à l’anesthésie du chien ou du chat âgé

CONCLUSION

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N°50, volume 11, 2012

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Éditorial par Roger Mellinger
Test clinique - Diarrhée, décubitus latéral sur un Cairn terrier de 6 ans Caroline Tardieu

CANINE
- Comment réaliser l’examen de la gencive chez le chien et le chat Roger Mellinger
- Immunologie - La cavité buccale : un milieu de compétition
chez le chien et le chat François Debette
- La gingivite : stade initial de la maladie parodontale
chez le chien et le chat Philippe Masse
- La prophylaxie des gingivites liées à la maladie parodontale
chez le chien et le chat Ronan Cognet
-
Le traitement médical de la maladie parodontale
chez les chiens et les chats
Roger Mellinger
-
Le traitement chirurgical des gingivites chez le chien Florian Boutoille

FÉLINE
- Observation clinique - Diagnostic et traitement d’un pyothorax
chez un chat
Laurie Baron, Jack-Yves Deschamps, Anabelle Garand, Ophélie Marie-Magdeleine

RUBRIQUES
- Management - Le marché des soins dentaires Roger Mellinger
- Management - Soins dentaires : le plateau technique Roger Mellinger
- Situation particulière en anesthésie - Comment anesthésier un chien ou un chat âgé Baptiste Mester, Delphine Holopherne-Doran
- Législation - Les responsabilités du vétérinaire Christian Diaz
- N.A.C. - L’hématobiochimie chez les rongeurs et les lapins de compagnie Didier Boussarie

FMCvét - formation médicale continue vétérinaire
- Revue de presse internationale - Notre sélection d’articles par Anne Gogny, Julien Debeaupuits, Pauline Fick, Annabelle Garand,Fabien Klodzinski, Emmanuel Topie, Olga Topie
- Gastro-entérologie - Corps étrangers œsophagiens chez le chien : étude de 34 cas
- Imagerie - Défaut de corrélation entre l’apparence échographique du parenchyme hépatique et son analyse histologique chez le chien
- Locomoteur - Comparaison entre la gestion conservative et arthroscopique de la fragmentation du processus coronoïde médial chez le chien
- Chirurgie - Antisepsie pré-chirurgicale des mains : concept et habitude des chirurgiens vétérinaires
- Reproduction - Rétention fœtale partielle après un traitement par l'aglépristone chez une chienne
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- Vaginouréthroplastie comme procédure salvatrice dans la gestion d’une rupture urétrale traumatique chez un chat

Test clinique - Les réponses