DOSSIER : LES AFFECTIONS MAMMAIRES chez le chien et le chat
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Solutions et perspectives
thérapeutiques médicales
dans les cancers mammaires
des carnivores :
que proposer de plus que l’exérèse ?
Catherine Ibisch
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Les carcinomes mammaires de grade II avec emboles et de grade III nécessitent une chimiothérapie adjuvante à la chirurgie, surtout lorsqu’ils sont diagnostiqués à un stade clinique précoce. La doxorubicine reste la molécule la plus utilisée pour cette indication, même si son efficacité est controversée car les études portent en général sur un faible nombre d’animaux. Une intensification de la chimiothérapie pourrait permettre une plus grande efficacité, mais ce traitement s’accompagne d’effets secondaires difficiles à gérer chez l’animal, avec les molécules actuellement utilisées. D’autres médicaments sont à l’étude, en particulier des nouveaux cytotoxiques, ainsi que des thérapies ciblées. Les tumeurs mammaires des carnivores recouvrent des entités phénotypiques distinctes et les traitements anti-hormonaux méritent d’être évalués sur ces entités qui expriment les récepteurs aux œstrogènes ou à la progestérone. LA CHIMIOTHÉRAPIEEncadré 1 - Quelle chimiothérapie adjuvante pour les carcinomes mammaires ?ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (AINS) ET CYCLO-OXYGÉNASES (COX)
Encadré 2– Le carcinome inflammatoire : pronostic et traitements
Encadré 3 - L’intérêt des inhibiteurs de COXPLACE DE LA RADIOTHÉRAPIE
L’IMMUNOTHÉRAPIETableau - Conduite à tenir en fonction du diagnostic et de l’extension tumorale
PERSPECTIVES THÉRAPEUTIQUES
Médecine comparée
Nouvelles connaissances chez le chien et le chatCONCLUSION
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