DOSSIER :

LES INTOXICATIONS

CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

 
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DOSSIER : LES INTOXICATIONS chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article

Les émulsions lipidiques :

traitement des intoxications

par des molécules lipophiles

chez le chien


Élodie Adamczyk, Florence Roque-Buronfosse,
Xavier Pineau, Christophe Hugnet, Laurence Tavernier,
Nadjet Bouchagour, Stéphane Queffélec


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En matière de toxicologie, le praticien est souvent démuni devant l'absence d'antidote. Les émulsions lipidiques intraveineuses (ELI) enrichissent l'arsenal des traitements disponibles pour les intoxications par des molécules lipophiles (perméthrine).

En médecine humaine, les ELI sont utilisées pour l'alimentation parentérale des patients dont l'état n'autorise plus une prise alimentaire spontanée et dans le traitement des accidents dus à des anesthésiques locaux.

Le mécanisme par lequel les ELI parviennent à réduire la toxicité de certaines molécules n'est pas connu avec certitude. Deux hypothèses principales sont avancées : un effet siphon et / ou des actions intracellulaires et membranaires. Si l'on considère l'effet siphon, toute intoxication par une molécule lipophile est susceptible d'être efficacement traitée par l'administration d'ELI.


Une synthèse de la littérature vétérinaire est proposée afin de définir les toxiques pour lesquels le traitement par ELI peut être utile.

Les schémas posologiques décrits dans la littérature étaient initialement inspirés des recommandations publiées en médecine humaine, les variations de protocole sont aujourd'hui nombreuses et reflètent l'adaptation du schéma thérapeutique en fonction de la taille de l'animal et du matériel dont dispose le praticien.

Les spécialités d'ELI accessibles aux vétérinaires sont nombreuses, leurs principales caractéristiques, le circuit de dispensation (vente ?) et les modalités de conservation sont exposées.

















Disciplines : Toxicologie, thérapeutique, médecine humaine
Mots-clé :
intoxications, molécules lipophiles, perméthrine, traitement,
émulsions lipidiques




EN MÉDECINE HUMAINE

Encadré 1 - L’histoire en bref des émulsions lipidiques
Tableau 1 – Exemples d'émulsions lipidiques (ELI) disponibles dans la pharmacopée française en médecine humaine

LES INDICATIONS DES ÉMULSIONS LIPIDIQUES CHEZ L’ANIMAL

Tableau 2 – Molécules pouvant bénéficier d'une administration d'ELI en cas d'intoxication

QUAND METTRE EN PLACE LE TRAITEMENT PAR ÉMULSION LIPIDIQUE ?
QUEL PROTOCOLE UTILISER ?


Encadré en pratique - Comment utiliser, stocker et administrer les émulsions lipidiques ?

Tableau - Exemples de posologies utilisées dans le cadre d'études expérimentales chez le rat, le lapin et le porc

Encadré - Encadré - Quid de l'utilisation chez le lapin, le rat, le porc ?

LES CONTRE-INDICATIONS DES ÉMULSIONS LIPIDIQUES

LES EFFETS SECONDAIRES

CONCLUSION

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Sauter N°60, volume 13, 2015

N°60, volume 13, 2015

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CANINE - FÉLINE

- Évolution des appels de toxicologie reçus au CAPAE-Ouest et au CNITV depuis 10 ans
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- Intoxications animales en France : quel service pour les praticiens ?
Stéphane Queffélec, Élodie Adamczyk, Laurence Tavernier, Florence Roque, Xavier Pineau, Hervé Pouliquen, Martine Kammerer
- Synthèses - Conduite à tenir :
lors de troubles hématologiques d’origine toxique
lors de convulsions d’origine toxique ou médicamenteuse
lors d’insuffisance rénale aiguë d’origine toxique ou médicamenteuse
lors de troubles digestifs d’origine toxique
lors de troubles cardiaques d’origine toxique
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- Intoxication par un indulcorant : le xylitol, chez le chien
Élodie Adamczyk, Florence Roque-Buronfosse, Xavier Pineau,
Christophe Hugnet; Laurence Tavernier, Stéphane Queffélec

- Les émulsions lipidiques : traitement des intoxications
par des molécules lipophiles chez le chien

Élodie Adamczyk, Florence Roque-Buronfosse, Xavier Pineau,
Christophe Hugnet, Laurence Tavernier, Nadjet Bouchagour,
Stéphane Queffélec
- L’intoxication au raisin chez le chien
Élodie Adamczyk, Florence Roque-Buronfosse, Xavier Pineau,
Christophe Hugnet, Laurence Tavernier, Nadjet Bouchagour,
Stéphane Queffélec

FÉLINE

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