| 1 | DOSSIER : LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES chez le chien et le chat
Bien connaître
la structure des paupières
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Isabelle Raymond-Letron, Thomas Dulaurent,
Emmanuel Guéry, Nathalie Bourgès Abella
ANATOMIE ET HISTOLOGIE GÉNÉRALES DES PAUPIÈRES
La conformation et l’insertion des paupières
Figure 1 - Éléments de topographie et de terminologie des paupières chez le chien
Le plan cutané palpébral
Le plan musculaire
Tableau 1 - Les muscles responsables de la mobilité des paupières, de leur fonction
et de leur innervation motrice respective
Figure 2 - Muscles des paupières du chien modifié
La couche du tarse
Tableau 2 - Les sécrétions réalisées par des structures palpébrales
La conjonctive
La vascularisation et l’innervation sensitive
ANATAMIE ET HISTOLOGIE FONCTIONNELLES
Le clignement des paupières
Figure 3 - Le rôle des paupières
La paupière et le liquide lacrymal
Les paupières fermées
CONCLUSION
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| 2 | DOSSIER : LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES chez le chien et le chat - Fiche
L’équipement de base
pour la chirurgie des paupières
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Thierry Azoulay
LES CONSOMMABLES
Les sutures
Les champs
Les compresses
LES INSTRUMENTS DE CHIRURGIE
Les instruments traditionnels
Les instruments spécialisés
Les instruments coupants
Les porte-aiguilles
Les plaques à paupières
Les sondes queue de cochon
Les boîtes à instruments
L'ÉQUIPEMENT SPÉCIALISÉ
Les systèmes grossissants
Les lunettes loupes
Le microscope opératoire
Le matériel d’hémostase
La pince bipolaire
Les cautères électriques
Les appareils de cryochirurgie
Encadré - Les appareils de cryochirurgie en ophtalmologie
CONCLUSION
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| 3 | DOSSIER : LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES chez le chien et le chat
Comment identifier et traiter
les malpositions palpébrales
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Guillaume Cazalot
COMMENT CARACTÉRISER LA MALPOSITION
Effectuer une recherche étiologique
Les malpositions “congénitales
Tableau 1 - Les techniques opératoires des entropions “congénitaux”
Les malpositions acquises
Figure 1 - Les structures palpébrales statiques et dynamiques
Observer la morphologie des paupières
Tableau 2 - Prédisposition raciale aux malpositions palpébrales
LA DÉCISION OPÉRATOIRE
Encadré - L’entropion supérieur du Shar Peï et du Chow-Chow
LA CHIRURGIE DES MALPOSITIONS PALÉBRALES
La technique opératoire
Figure 2 - Correction de l’entropion inféro-médial
Figure 3 - Correction d’un entropion inféro-latéral par la technique de Hotz-Celsus
Figure 4 - Correction d’un entropion inféro-latéral par la technique de Hotz-Celsus modifiée
Les différentes techniques chirurgicales
Figure 5 - Correction de l’entropion sénile par tarsoplastie
Figure 6 - Correction de l’ectropion par la technique du V-Y
Le post-opératoire
Figure 7 - Les fils d’éversion
CONCLUSION
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| 4 | DOSSIER : LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES chez le chien et le chat
Reconnaître et traiter
les affections ciliaires :
distichiasis et trichiasis
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Franck Famose
LES DONNÉES ÉPISTÉMOLOGIQUESLe distichiasisFigure 1 - Les prédispositions racialesau distichiasisLe trichiasis LA PATHOGÉNIEFigure 2 - La pathogénie des affections ciliairesL’origine du distichiasisL’origine du trichiasisLES SYMPTÔMESLes symptômes fonctionnelsLes signes physiquesLE DIAGNOSTICLE TRAITEMENTComment traiter le distichiasis Encadré - Les différentes techniques chirurgicales pour traiter le distichiasisFigure 3 - Exérèse des glandes tarsales par canthotomie latéraleComment traiter le trichiasis
CONCLUSION
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| 5 | DOSSIER : LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES chez le chien et le chat - Techniques chirurgicales
Comment corriger
les grandes fentes palpébrales
chez le chien
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Brice Cantaloube
LES CANTHOPLASTIES MÉDIALES
La canthoplastie médiale simple
Figure 1 - Canthoplastie simple
La technique de Roberts Jensen, dite technique de la poche
Figure 2 - Canthoplastie : technique de la poche
La technique dite en “pointe de flèche”
Figure 3 - Canthoplastie : technique en “pointe de flèche”
LES CANTHOPLASTIES LATÉRALES
Choisir la technique chirurgicale et les techniques associées
La canthoplastie latérale simple
La technique de Fuchs modifiée
Figure 4 - Canthoplastie latérale : technique de Fuchs modifiée
La plastie rhomboïde
Figure 5 - Canthoplastie latérale : plastie rhomboïde
La technique de Kuhnt Szymanowski modifiée
Figure 6 - La technique de Kuhnt Szymanowski modifiée : Comment corriger les macrofentes palpébrales
CONCLUSION
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| 6 | DOSSIER : LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES chez le chien et le chat
Conduite à tenir chirurgicale
lors de tumeurs palpébrales
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Olivier Jongh
COMMENT IDENTIFIER LES DIFFÉRENTES TUMEURS PALPÉBRALES
Encadré 1 - Les trois types de tumeursau niveau des paupières
L'EXÉRÈSE TUMORALE: UN TRAITEMENT CHIRURGICAL INCONTOURNABLE
LE CAS DES TUMEURS AVEC DES PERTES DE SUBSTANCES INFÉRIEURES AU 1/4 DE LA LONGUEUR PALPÉBRALE
Figure 1 - Résection triangulaire
Figure 2 - Point en “lacet de bottine”
Figure 3 - Fermeture palpébrale à la manière d’une “tresse indienne”
Figure 4 - Canthoplastie latérale
Figure 5 - Résection pentagonale en “pignon de maison”
LE CAS DES TUMEURS VOLUMINEUSES ET DES IMPORTANTES PERTES DE SUBSTANCES
Les techniques chirurgicales
Encadré 2 - Comment limiter le trichiasis Figure 6 - Technique de Pavletic (Lambeau de rotation utilisant le bord labial)
Les sutures
Les traitements complémentaires à mettre en place
La chirurgie réparatrice
Figure 7 - La technique du lambeau en HFigure 8 - La technique du lambeau semi-circulaire
CONCLUSION
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| 7 | FÉLINE - dossier : LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES chez le chien et le chat
Reconnaître et traiter
une agénésie palpébrale
ou un colobome palpébral chez le chat
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Hélène Arnold-Tavernier, Olivier Jongh PATHOGÉNIE DE L'INFECTION
LES SYMPTÔMES
LE TRAITEMENT MÉDICAL
LE TRAITEMENT CHIRURGICALLes techniques de blépharoplastie
La technique de Roberts et Bistner modifiée
Figure 1 - La technique de Roberts et Bistner modifiéeEncadré 1 - Comment effectuer une blépharoplastiepar la technique de Roberts et Bistner modifiée
La technique de Mustardé modifiée
Figure 2 - La technique de Roberts et Bistner modifiée par Dziezyc et Millichamp Encadré 2 - Comment effectuer une blépharoplastie par la technique de Mustardé modifiéeFigure 3 - La technique de Mustardé modifiée
L’injection de collagène bovin associée à une technique de Stades modifiée (technique de Wolfer)
Encadré 3 - Comment ’injecter du collagène bovin ou “technique de Wolfer”Figure 4 - L’injection de collagène bovin ou “technique de Wolfer”
CONCLUSION
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| 8 | PRINCIPE ACTIF
plan de l'article
Jean-Dominique Puyt
PHARMACOLOGIE
Pharmacocinétique
Pharmacodynamie
Effets indésirables et toxiques
USAGE THÉRAPEUTIQUE
Indications et contre-indications
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| 9 | OBSERVATION CLINIQUE
plan de l'article
Trois cas d’adénite sébacée
granulomateuse de l’Akita
traités par une alternative originale :
l’application topique d’huile d’olive
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Aurélia Jamoteau, Emmanuel Bensignor
PRÉPARATION DES CAS CLINIQUES
Cas n°1
Cas n°2
Cas n°3
L'EXAMEN HISTOPATHOLOGIQUE
LE TRAITEMENT
DISCUSSION
Le diagnostic
Le traitement
CONCLUSION
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| 10 | COMPORTEMENT
plan de l'article
Traiter un syndrome
hypersensibilité-hyperactivité
chez le chien
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Colette Arpaillange
GÉNÉRALITÉS
Les objectifs
Les difficultés
Les principes
LES THÉRAPIES D'ACQUISITION DES AUTO-CONTRÔLES
Deuxième technique, si la première échoue
Les alternatives
Les précautions à prendre
CONCLUSION
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| 11 | CHIRURGIE ENDOCRINIENNE
plan de l'article
Traitement chirurgical
des tumeurs surrénaliennes
chez le chien et le chat
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Cyrill Poncet
LA PRISE EN CHARGE ANESTHÉSIQUE ET LES PRÉCAUTIONS OPÉRATOIRES
Encadré 1 - Rappels sur l’anatomie des glandes surrénales
Figure 1 - Topographie et anatomie des glandes surrénales
LE CHOIX DE LA VOIE D'ABORD
Figure 2 - Les critères de choix de la voie d’abord
LES TECHNIQUES CHIRURGICALES
La surrénalectomie par approche rétropéritonéale
Encadré 2 - Comment réaliser une surrénalectomie par approche rétropéritonéale
Figure 3 - Description chirurgicale d’une surrénalectomie par les flancs
La surrénalectomie par laparotomie médiane
Encadré 3 - Comment réaliser une surrénalectomie par approche rétropéritonéale
Figure 4 - Description chirurgicale d’une surrénalectomie par laparotomie
Le cas particulier des envahissements de la veine cave
LA SURVEILLANCE PÉRI-OPÉRATOIRE ET LES COMPLICATIONS
LE PRONOSTIC
CONCLUSION
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| 12 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE
Comment anticiper et gérer
une succession
au sein d’une association
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Philippe Baralon
DES REGROUPEMENTS DE PROFESSIONNELS
UN DISPOSITF GLOBALEMENT OBSOLÈTE
PRIVILÉGIER LES TRANSACTIONS ENTRE ASSOCIÉS EXISTANTS
SUCCESSIONS IMPRÉVUES : EST-IL UTILE DE S'ASSURER ?
SUCCESSIONS PROGRAMMÉES : ANTICIPER
Encadré - Comment préparer les successions programmées : trois recommandations pratiques
NE PAS OUBLIER L'IMMOBILIER
CONCLUSION
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| 13 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - TÉMOIGNAGE
Prendre sa retraite :
un choix individuel
parmi de multiples possibilités
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François Courouble
Dans l’esprit de la plupart des vétérinaires, prendre sa retraite est une rupture totale avec disparition brutale et définitive de l’activité professionnelle.
Dans la plupart des cas, la retraite est un choix individuel et volontaire mais est parfois subi pour des raisons de santé ou autre, surtout dans les associations, au sein desquelles, les associés plus jeunes et plus valides souhaitent voir partir un associé, théoriquement à égalité, mais moins efficient dans la réalité quotidienne.
Connaître l’ensemble des possibilités techniques pour passer en plusieurs mois ou plusieurs années de la pleine activité professionnelle à la retraite totale peut aider chacun à trouver la solution qui lui convient en accord avec ses associés.
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