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DOSSIER : L'ÉPAULE DOULOUREUSE chez le chien et le chat
résumé


Comment diagnostiquer et traiter

les instabilités de l’épaule

chez le chien


Éric Viguier, Claude Carozzo, Didier Fau
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Les instabilités articulaires sont d'importance très variable, de la simple laxité articulaire à la luxation complète. Elles sont génératrices de boiteries, dont le diagnostic s'avère souvent difficile.

Les instabilités sont la conséquence de lésions des éléments de stabilisation de l'articulation, notamment du côté médial : le ligament gléno-huméral médial et le tendon du muscle sub-scapulaire.

Le diagnostic clinique repose sur l'existence d'un tiroir et d'une augmentation anormale de l'angle d'abduction ou d'adduction. La radiographie est peu informative. L'échographie peut révéler l'existence de lésions des structures de stabilisation mais le diagnostic doit être confirmé par arthroscopie, qui permet de plus d’établir le bilan lésionnel.
Les luxations complètes sont plus rares :
- congénitales, elles affectent surtout les petits chiens, sont médiales et en relation avec une dysplasie de la cavité glénoïde ;
- traumatiques, elles sont plus souvent latérales et se rencontrent principalement chez les grands chiens.
Le traitement peut être orthopédique pour les cas récents et d'origine traumatique. Après remise en place de l’articulation, un pansement contentif maintient la coaptation articulaire. Pour les autres cas, le traitement est chirurgical. Il fait appel à des techniques de suture et d’imbrication capsulaire et bien souvent, à la transposition en direction adéquate du tendon du biceps.

Actuellement, la capsulorraphie thermique, qui retend la capsule articulaire, peut être pratiquée durant l'arthroscopie.

Dans tous les cas, le résultat ne peut être totalement évalué avant 16 à 20 semaines.


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Sauter N°49, volume 10, 2011

N°49, volume 10, 2011

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Éditorial par Didier Fau
Test clinique - Une luxation chez une chatte parachutiste Jean-Paul Guimbretière

CANINE
- L’examen clinique de l’épaule chez le chien et chez le chat Pierre Maitre, Jean-Pierre Genevois
- Imagerie - La radiographie de l’épaule chez le chien : comment la réaliser et l’interpréter Marion Fusellier
- Imagerie - L’échographie de l’épaule chez le chien et le chat : comment reconnaître les affections Anne-Sophie Bedu-Leperlier, Yannick Ruel
- L’arthroscopie de l’épaule chez le chien et chez le chat : voies d’abord, indications et techniques chirurgicales Thibaut Cachon, Éric Viguier
-
Comment diagnostiquer et traiter les instabilités de l’épaule chez le chien Éric Viguier, Claude Carozzo, Didier Fau
-
L’ostéochondrite dissécante de l’épaule chez le chien : approche diagnostique et thérapeutique Pascal Fayolle
- Les affections musculo-tendineuses de l’épaule : conduite à tenir diagnostique et thérapeutique chez le chien et le chat Dimitri Leperlier, Matthieu Manassero, Véronique Viateau, Pascal Fayolle

FÉLINE
- Observation clinique - Cancérologie du pavillon auriculaire du chat blanc - étude sur trois cas
Nicolas Barbier
RUBRIQUES
- Situations particulières en anesthésie - Comment prendre en charge un animal insuffisant hépatocellulaire Baptiste Mester, Delphine Holopherne-Doran
- Thérapeutique - Comment traiter la kératodermie nasale idiopathique chez le chien : étude prospective de 10 cas sur l’utilisation d’un baume Emmanuel Bensignor, Cécile Aréa
- Observation clinique - Hémangiosarcome d’un nœud lymphatique rétropharyngien tumoral chez un chien
Pascal Romand

FMCvét - formation médicale continue vétérinaire
- Revue de presse internationale - Notre sélection d’articles par Colette Arpaillange, Julien Debeaupuits, Annabelle Garand
- Infectiologie - Facteurs pronostiques lors de panleucopénie féline
- Reproduction - Induction de l’œstrus chez des chiennes Beagle par un implant contenant 4,7 mg de desloréline
- Imagerie et endocrinologie - Hyperadrénocorticisme et asymétrie surrénalienne équivoque : critères échographiques de différenciation entre une dépendance à l’ACTH ou non chez 47 chiens
- Pharmacie et toxicologie - Toxicité de l’ivermectine chez le chien : étude rétrospective
- Hématologie - Traitement et facteurs pronostiques chez les chiens souffrant de thrombocytopénie à médiation immune

Test clinique - Les réponses