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HORS-SÉRIE :
DERMATOLOGIE
DES ÉQUIDÉS
| | | | 1 | 1ère partie : LES DÉMANGEAISONS OU LE PRURIT
Dermatologie et ectoparasites
chez le cheval
Vincent Bruet, Patrick Bourdeau
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Les ectoparasites sont extrêmement fréquents et leur impact en dermatologie vétérinaire est majeur. Ils peuvent être à l’origine de signes cliniques souvent motifs de la consultation : prurit, alopécie, érythème.
De ce fait, ils rentrent souvent dans le diagnostic différentiel. Il ne faut pas sous-estimer l’importance des parasites majeurs et ne pas minimiser la place des parasites plus rares.
C’est pourquoi le vétérinaire doit être informé des situations cliniques et des conditions d’observation de ces parasites afin de poser les bonnes questions lors de la consultation. La rareté d’une parasitose dépend de notre pugnacité à le rechercher et l’identifier !
Disciplines : Dermatologie, parasitologie
Mots clés : ectoparasites, parasites, cheval
Short-term pathological recumbency is called collapse
Syncope can be a cause of collapse and is due to cerebral hypoperfusion of cardiac or neurogenic origin, or secondary to systemic hypotension.
Other causes of collapse are accidental falls, severe myopathy, loss of consciousness (convulsions, hypoglycemia), and sleep disorders.
In cases of prolonged recumbency, the cause can be musculoskeletal: osteoarticular problems, myopathies or laminitis. Nervous system disorders include head or vertebral fractures and trauma, viral, bacterial, parasitic, or fungal infections, compressive myelopathies, conditions causing vestibular syndrome, metabolic alterations, and damage to the peripheral nervous system.
Cardiac conditions leading to prolonged recumbency are often terminal pathologies. If the respiratory system is affected, hypoxia is often responsible for the decubitus, either by obstruction of the upper respiratory tract or by lung disease. Also, progressive cachexia can lead to prolonged recumbency, as well as exhaustion syndrome.
Disciplines : Neurology, internal medicine, cardiology
Key words: decubitus, syncope, collapse, horse
 Vincent Bruet est Docteur Vétérinaire,
diplômé de l’European college of Veterinary
Dermatology et est praticien en clientèle libérale.
2002 : Diplômé de l’école vétérinaire de Nantes 2003 : Interne en médecine des animaux de compagnie de l’école vétérinaire de Nantes. 2008 : Obtention du diplôme certificat d’enseignement supérieur CES en dermatologie 2009 : Obtention du diplôme du collège européen de dermatologie vétérinaire 2010 : Obtention du titre de spécialiste en dermatologie vétérinaire 2013 : Obtention du doctorat en biologie médecine santé – recherche clinique 2009 - 2019 : Maître de conférences en dermatologie au service de Dermatologie, Parasitologie, Mycologie d’Oniris Depuis 2019 : Clientèle libérale
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| | | 2 | 1ère partie : LES DÉMANGEAISONS OU LE PRURIT
La démarche face au prurit
ou face aux démangeaisons
chez le cheval
Vincent Bruet
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Les démangeaisons font partie des motifs de consultation les plus fréquents en dermatologie équine.
Les causes à l’origine de ces signes cliniques sont nombreuses et déterminer l’origine des démangeaisons nécessite souvent un travail clinique et diagnostique précis de la part du vétérinaire.
Pour organiser sa pensée et ses hypothèses, les causes de prurit peuvent être groupées au sein de quatre ensembles étiologiques : les causes dermatologiques, les causes neurologiques, les causes systémiques et les causes comportementales.
Les causes dermatologiques représentent le groupe le plus souvent à l’origine de prurit.
Cependant, face à un cas précis ou face à des échecs thérapeutiques, les causes neurologiques, systémiques ou comportementales doivent être explorées.
Disciplines : Dermatologie, thérapeutique
Mots clés : prurit, peau, démangeaison, allergie, atopie, contact, dermatologie, neurologie, comportement, cheval, équidés
Pruritus: clinical approach in horses
Itching is one of the most common reasons for consultation in equine dermatology. The causes of these clinical signs are numerous and the determination of origin often requires precise clinical and diagnostic work from the veterinarian.
To organize their thoughts and their hypotheses, veterinarians can group the different causes within four etiological sets: the dermatological causes, neurological, systemic and the behavioral causes.
The dermatological causes represent obviously the most frequent cases. However, in front of a specific case or therapeutic failures, the neurological, systemic or behavioral causes will have to be explored.
Disciplines : Dermatology, therapeutics
Keywords : pruritus, skin, allergy, atopy, contact, dermatology, neurology, behaviour, Horse
Plan de l'article
Etiologies of pruritus
Non dermatological causes
Dermatological causes
Vincent Bruet est Docteur Vétérinaire,
diplômé de l’European college of Veterinary
Dermatology et est praticien en clientèle libérale.
2002 : Diplômé de l’école vétérinaire de Nantes 2003 : Interne en médecine des animaux de compagnie de l’école vétérinaire de Nantes. 2008 : Obtention du diplôme certificat d’enseignement supérieur CES en dermatologie 2009 : Obtention du diplôme du collège européen de dermatologie vétérinaire 2010 : Obtention du titre de spécialiste en dermatologie vétérinaire 2013 : Obtention du doctorat en biologie médecine santé – recherche clinique 2009 - 2019 : Maître de conférences en dermatologie au service de Dermatologie, Parasitologie, Mycologie d’Oniris Depuis 2019 : Clientèle libérale
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| | | 3 | 1ère partie : LES DÉMANGEAISONS OU LE PRURIT
Les dermatoses allergiques équines
non associées aux Culicoïdes spp. :
allergologie et prise en charge
Frédéric Sauvé
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Bien que les allergies cutanées aient été décrites dans l’espèce équine, il existe peu de données scientifiquement prouvées relatives à ces affections.
Les avancées récentes en allergologie vétérinaire, particulièrement chez d’autres espèces, ont permis de mieux comprendre l’étiopathogénèse des désordres allergiques cutanés. Certaines de ces avancées ont pu être validées chez l’espèce équine, suggérant à certains égards une physiopathologie similaire. Parmi les dermatites de nature allergique autre que la dermatite estivale, la dermatite atopique est la plus fréquente. L’hypersensibilité alimentaire, la dermatite de contact et l’hypersensibilité aux parasites ont également été reconnues.
Les allergies cutanées chez le cheval se manifestent essentiellement par du prurit et/ou une urticaire (prurigineuse ou non prurigineuse). Le tableau clinique étant similaire d’une dermatose allergique à une autre, la démarche diagnostique est basée sur l’élimination successive des causes de prurit et/ou d’urticaire.
Les tests d’allergie (intradermique ou sérologiques) ne sont pas réellement des tests diagnostiques. Ces tests sont utiles, dans la dermatite atopique seulement, afin d’élaborer une immunothérapie spécifique d’allergènes ou de diriger l’éviction des allergènes.
L’inflammation et le prurit générés par la dermatite allergique prenant origine à différents niveaux, la gestion du cheval allergique devrait se faire sur plusieurs fronts afin de réduire au maximum la prise de médicaments et assurer le confort au cheval.
L’approche thérapeutique idéale est multimodale et comprend la gestion des facteurs pruritogènes (inflammation, prurit d’origine non inflammatoire, parasites, microbes, dysfonctions de la barrière cutanée).
Discipline : Dermatologie
Mots clés : Dermatite, allergie, atopie, hypersensibilité, prurit, urticaire, barrière, cutané, cheval
Equine allergic dermatosis unrelated to Culicoides spp.: allergology and management
Although skin allergies have been described in the equine species, there is little scientific evidences for these disorders. Recent advances in veterinary allergology, particularly in other species, have led to a better understanding of the etiopathogenesis of cutaneous allergic disorders. Some of these findings have been validated in the horses, suggesting in some respects a similar pathogenesis. Among allergic dermatitis other than summer itch, atopic dermatitis is the most common.
Food hypersensitivity, contact dermatitis and parasite hypersensitivities have also been recognized. Signs of cutaneous allergies in horses are mainly pruritus and / or urticaria (pruritic or non-pruritic). Since the clinical picture is similar from one allergic dermatitis to another, the diagnostic approach is based on the successive elimination of the potential causes of pruritus and / or urticaria. Allergy testing (intradermal or serological) are not diagnostic tests per se.
These tests are useful, in atopic dermatitis only, to develop an allergen-specific immunotherapy or to help avoiding culprit allergens. The inflammation and pruritus caused by allergic dermatitis are initiated by different factors. Therefore, the management of the allergic patient should be done on several fronts in order to reduce the use of drugs and ensure the comfort of the horse.
The ideal therapeutic approach is multimodal, and includes the management of pruritogenic factors (inflammation, non-inflammatory pruritus, parasites, microbes, skin barrier dysfunctions).
Disciplines : Dermatology
Keywords : Allergy, horse, atopy, hypersensitivity, pruritus, urticaria
Dermatitis, allergy, atopy, hypersensitivity, pruritus, urticaria, barrier, skin, horse.
 Frédéric Sauvé DMV, MSc, diplomate ACVD
Professeur adjoint
Faculté de médecine vétérinaire,
Université de Montréal
3200 rue Sicotte, Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 2M2
1992-1996 : Études vétérinaires à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1996-1997 : Internat de perfectionnement en sciences appliquées vétérinaires option petits animaux (I.P.S.A.V.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1997-1999 : Maîtrise en Sciences (M. Sc.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2000-2003 : Résidence en dermatologie vétérinaire (D.E.S.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2004 : Diplomate de l’American College of Veterinary Dermatology (DACVD) 2003-2017 : Clinicien au Service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire de la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada Depuis 2017 : Professeur adjoint, dermatologie vétérinaire, Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada
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| | | 4 | 2e partie : LES ALTÉRATIONS DE LA QUALITÉ DE LA PEAU ET DU PELAGE
L’altération du pelage
chez le cheval : démarche clinique
et diagnostic différentiel
Daniel Combarros
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La perte de qualité et de densité du pelage sont des motifs fréquents de consultation en dermatologie équine. Ces changements peuvent être la conséquence d’affections purement dermatologiques ou peuvent être secondaires à des maladies systémiques et environnementales.
L’information détaillée sur les conditions d'élevage, l’anamnèse et les commémoratifs ainsi que l’examen général et dermatologique du cheval sont des étapes fondamentales de la démarche diagnostique.
Les causes principales sont les maladies parasitaires, infectieuses (bactériennes et fongiques) et allergiques.
Dans cet article, nous abordons des maladies moins fréquentes, que le praticien équin doit connaître. Ces maladies rentrent dans le diagnostic différentiel une fois que les maladies inflammatoires les plus communes ont été exclues. Le diagnostic différentiel de ces entités est détaillé ainsi que la pathogenèse et les signes cliniques de certaines maladies comme l'alopecia areata, les carences alimentaires les plus courantes ou les toxicoses à expression cutanée.
Disciplines : Dermatologie
Mot-clés : cheval, pelage, poil, alopécie, Alopécie linéaire, Hyperhidrose et anidrose, Effluvium anagène, Mue anormale, Effluvium télogène, Carences en minéraux,
vitamines et acides gras, Carences en protéines Toxicoses, Carences en minéraux,
vitamines et acides gras
Loss of quantity and quality of hair in horses (differential diagnosis and diagnostic approach)
Loss of quality and density of horse coat is a frequent reason for consultation in equine dermatology. These changes can be the consequence of purely dermatological problems or can be secondary to systemic and environmental diseases.
Detailed husbandry conditions, history of clinical signs and general and dermatological examinations are fundamental steps in the diagnostic march.
Main causes of this clinic presentations are parasitic, infectious (bacterial and fungi) and allergic diseases. In this article we approach less frequent diseases, but that still the general practitioner should know.
These diseases reach up in the differential diagnosis once the most common inflammatory diseases have been ruled out. In this article we provide differential diagnosis for this clinical presentation and pathogenesis and clinical signs of some diseases as alopecia areata, the most common food deficiencies or toxicosis.
Disciplines: Dermatology
Keywords: Horse, dermatology, coat, hair, alopecia
 Daniel Combarros est Docteur Vétérinaire,
résident du Collège Européen de Dermatologie Vétérinaire (ECVD) et est Assistant d’Enseignement
et de Recherche Contractuel à l’École Vétérinaire de Toulouse.
2012 : Diplômé de la Faculté Vétérinaire de Saragosse (Espagne) 2012-2014 : Pratique privé animaux de compagnie 2015 : internat rotatoire petits animaux à la Faculté Vétérinaire de Liège (Belgique) 2016 : Assistant au service de Dermatologie de l’Ecole Vétérinaire de Nantes 2017-Présent : Assistant au service de Dermatologie de l’Ecole Vétérinaire de Toulouse puis résident ECVD. 2019 : Master Biologie moléculaire et cellulaire parcours Biologie de la Peau
Daniel Combarros graduated from the Veterinary Faculty of Saragosse (Spain) in 2012.
He performed a rotating internship at Veterinary Faculty of Liège (Belgium) then worked in the Dermatology department of the National Veterinary Schools of Nantes and Toulouse. In 2017 he started the residency of the European College of Veterinary Dermatology at the National Veterinary School of Toulouse.
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| | | 5 | 2e partie : LES ALTÉRATIONS DE LA QUALITÉ DE LA PEAU ET DU PELAGE
L’urticaire équine :
démarche diagnostique
et prise en charge
Frédéric Sauvé
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L’urticaire est une maladie cutanée fréquemment rencontrée chez le cheval. Bien que l’apparence soit généralement plutôt caractéristique, différentes présentations cliniques ont été décrites.
Les éruptions urticariennes peuvent résulter de nombreuses causes. Ces causes peuvent être d’origine immunologique (allergie alimentaire ou environnementale, dermatite de contact, hypersensibilité aux insectes, réaction adverse à un médicament, etc.) ou non (associé au froid, à l’exercice, à un stress, etc.). L’approche diagnostique devrait impliquer d’abord un historique complet de l’animal (incluant parfois un journal de bord des événements passés), un examen physique et dermatologique, et des examens complémentaires de base (cytologies cutanées, raclages cutanés, cultures fongique et bactérienne).
Dans certains cas, des biopsies cutanées sont requises afin de confirmer le diagnostic (ou d’éliminer d’autres dermatoses pouvant s’apparenter à l’urticaire tel que l’érythème polymorphe).
Lorsqu’une allergie cutanée est soupçonnée, un régime d’éviction devrait être tenté avant de réaliser un test d’allergie (outil utile lors de dermatite atopique seulement). Ce dernier est fait dans le but d’amorcer une immunothérapie spécifique d’allergènes.
La prise en charge du cheval devrait viser, lorsque c’est possible, l’évitement de l’agent causal. L’évitement est cependant rarement possible. En ce sens, des médicaments devront souvent être utilisés afin de contrôler les urticaires chroniques.
Parmi les classes de médicaments les plus souvent utilisés pour le contrôle des éruptions urticariennes, notons les glucocorticoïdes et les antihistaminiques. Lors d’épisodes aigus et légers, une simple observation de l’évolution peut être recommandée. Les effets secondaires associés aux traitements varient selon la modalité thérapeutique prescrite et l’animal. Sauf pour les angiœdèmes graves impliquant les voies respiratoires, le pronostic est en général bon.
Disciplines : Dermatologie, immunologie, médecine interne
Mots-clés : urticaire, hypersensibilité, prurit, allergie, cheval
Equine urticaria (diagnostic approach and clinical management)
Urticaria is a common skin disease in horses. Although the clinical picture is often typical, different clinical presentations have been described. Urticarial eruptions may result from many causes. These causes can be divided into immunological (food or environmental allergy, contact dermatitis, hypersensitivity to insects, adverse drug reaction, etc.) or non-immunological (cold-induced, following exercises, induced by stress, etc.). The diagnostic approach should first involve a thorough history (sometimes including a logbook of past events), a physical and dermatological examination, and skin sampling (skin cytologies, skin scrapings, fungal and bacterial cultures). In some cases, skin biopsies will be required to confirm the diagnosis (or to rule out other dermatoses that may mimic hives, such as erythema multiforme).
When skin allergies are suspected, an elimination diet should be attempted before performing allergy testing (useful tool in atopic dermatitis only).
The latter would be indicated in order to start an allergen-specific immunotherapy. Avoiding the specific aetiology is the ideal approach to manage equine urticaria, when possible. However, avoidance is rarely possible. In most cases, drugs will have to be used to control chronic hives.
Glucocorticoids and antihistamines are among the classes of drugs most often used for the control of hives. For acute and mild cases, no specific interventions are recommended, other than observation of the horse. The side effects associated with the treatments will vary according to the prescribed therapeutic modality and the patient itself. Except for severe angioedema involving the airways, the prognosis tends to be good.
Disciplines: Dermatology, immunology, internal medicine
Key words: urticaria, horse, hypersensitivity, pruritus, allergy
Frédéric Sauvé DMV, MSc, diplomate ACVD
Professeur adjoint
Faculté de médecine vétérinaire,
Université de Montréal
3200 rue Sicotte, Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 2M2
1992-1996 : Études vétérinaires à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1996-1997 : Internat de perfectionnement en sciences appliquées vétérinaires option petits animaux (I.P.S.A.V.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1997-1999 : Maîtrise en Sciences (M. Sc.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2000-2003 : Résidence en dermatologie vétérinaire (D.E.S.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2004 : Diplomate de l’American College of Veterinary Dermatology (DACVD) 2003-2017 : Clinicien au Service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire de la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada Depuis 2017 : Professeur adjoint, dermatologie vétérinaire, Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada
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| | | 6 | 2e partie : LES ALTÉRATIONS DE LA QUALITÉ DE LA PEAU ET DU PELAGE
Les examens complémentaires
lors d’altération de la qualité
du pelage chez le cheval :
technique et interpréation
Daniel Combarros
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Les examens complémentaires immédiats sont une partie fondamentale de la consultation en dermatologie vétérinaire. Ils sont techniquement faciles à réaliser, peu onéreux, non invasifs et peuvent orienter le clinicien ou conduire directement à un diagnostic. Il est important de les connaître et de les maîtriser.
Dans cet article, les examens complémentaires, immédiats mais aussi différés, qui peuvent être intéressants dans le cadre des anomalies du pelage chez le cheval sont détaillés : le trichogramme, le test au ruban adhésif coloré, la biopsie, la culture fongique et la dermoscopie.
La technique, les indications de chaque examen, leurs limites ainsi que leur interprétation sont précisées.
Disciplines : Dermatologie
Mots clés : trichogramme, cytologie, biopsie, dermoscopie, culture, pelage, poil, dermatologie, alopécie, culture fongique, test au ruban, cheval
Complementary exams are an essential part of the dermatology consultation in veterinary medicine. They are relatively easy to perform, inexpensive, non-invasive and can give us à precise diagnosis or reduce considerably our hypothesis list. It is important to know how and when to perform them.
In this paper, the immediate and late complementary exams that can be useful when dealing with horses with loss of quality and/or density of their coat will be described.
The technique, their indications, their limitations and how to interpret them will be reported. The complementary exams that will be detailled are trichogram, tape stripping, biopsy, fungal culture and dermoscopy.
Disciplines: Dermatology
Key words: trichogram, cytology, biopsy, dermoscopy, culture, hair, coat, dermatology, alopecia, fungal culture, acetate tape impression, horse
Daniel Combarros est Docteur Vétérinaire,
résident du Collège Européen de Dermatologie Vétérinaire (ECVD) et est Assistant d’Enseignement
et de Recherche Contractuel à l’École Vétérinaire de Toulouse.
2012 : Diplômé de la Faculté Vétérinaire de Saragosse (Espagne) 2012-2014 : Pratique privé animaux de compagnie 2015 : internat rotatoire petits animaux à la Faculté Vétérinaire de Liège (Belgique) 2016 : Assistant au service de Dermatologie de l’Ecole Vétérinaire de Nantes 2017-Présent : Assistant au service de Dermatologie de l’Ecole Vétérinaire de Toulouse puis résident ECVD. 2019 : Master Biologie moléculaire et cellulaire parcours Biologie de la Peau
Daniel Combarros graduated from the Veterinary Faculty of Saragosse (Spain) in 2012.
He performed a rotating internship at Veterinary Faculty of Liège (Belgium) then worked in the Dermatology department of the National Veterinary Schools of Nantes and Toulouse. In 2017 he started the residency of the European College of Veterinary Dermatology at the National Veterinary School of Toulouse.
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| | | 7 | 3e partie : LES DERMATOSES SÈCHES, CROÛTEUSES ET SQUAMEUSES
Dermatose à dominante
croûteuse/squameuse
chez le cheval :
démarche diagnostique
et examens complémentaires
Thomas Brément
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L’approche diagnostique en dermatologie équine est similaire à celle adoptée dans les autres espèces. Les dermatoses croûteuses/squameuses sont très fréquentes et peuvent être d’origine parasitaire, infectieuse (bactérienne, fongique, virale), immunitaire (médiation ou autoimmune), tumorale, métaboliques (nutritionnelle, hormonale), génétique et idiopathique.
En raison de cette diversité étiologique, la démarche diagnostique doit s’articuler autour d’une analyse précise des commémoratifs, des données anamnestiques, de la répartition des lésions et de la recherche de maladies systémiques associées.
Les examens complémentaires sont indispensables et leur choix doit être réfléchi et adapté aux hypothèses diagnostiques formulées. Ils incluent la cytologie, la recherche directe d’éléments parasitaires (raclages, tests à la cellophane adhésive ou “scotch test”), la culture fongique et la biopsie pour examen histopathologique.
Disciplines : Dermatologie, examens complémentaires
Mots-clés : Dermatologie, troubles de la kératinisation, squame, croûte, dermatophytose, sarcoïde, cheval
Diagnostic approach and complementary exams in case of crusting/scaly dermatosis in horses
The diagnostic approach in equine dermatology is very similar to other species. Crusting and scaly dermatoses are very frequently encountered. The aetiology of such diseases includes parasites (lice, mites, …), bacteria (staphylococcal folliculitis, dermatophylosis), fungi (dermatophytosis, Malassezia), viruses, immune-mediated mechanisms, neoplasia, metabolic disorders, genetic and idiopathic diseases.
Due to this high diversity, the diagnostic approach must rely on a precise analysis of anamnesis and history, distribution of lesions and exploring the possibility of an underlying or concurrent systemic disease.
The choice of complementary exams must be adapted to each formulated hypothesis. They include cytology, skin scrapings, acetate tape impression, fungal culture
and histopathology.
Disciplines: Dermatology, complementary exams
Key words: Dermatology, keratinization disorders, scale, crust, dermatophytosis, sarcoid, sarcoidosis, complementary exams, horse
Plan de l'article
INTRODUCTION
APPROCHE DIAGNOSTIQUE GLOBALE DES DERMATOSES SQUAMEUSES ET/OU CROÛTEUSES CHEZ LE CHEVAL / GENERAL DIAGNOSTIC APPROACH TO SCALY/CRUSTING DERMATOSES IN HORSES
LES ÉTATS KÉRATOSÉBORRHÉIQUES PRIMAIRES / PRIMARY DISEASES OF KERATINISATION
LES DERMATOSES SQUAMEUSES/CROÛTEUSES INITIALEMENT FOLLICULAIRES / FOLLICULAR DERMATOSES
La dermatophytose / Dermatophytosis
La démodécie / Demodicosis
LES DERMATOSES SQUAMEUSES/CROÛTEUSES INITIALEMENT NON FOLLICULAIRES / NON-FOLLICULAR DISEASES
La surpopulation de surface à Malassezia / Malassezia overgrowth
Les dermatoses virales : sarcoïde occulte et plaques aurales / Viral dermatoses : occult sarcoid and aural plaque
Les dermatoses idiopathiques : la sarcoïdose et la maladie épithéliotropique éosinophilique multisystémique / Idiopathic dermatoses : sarcoidosis and multisystemic eosinophilic epitheliotropic disease
Les troubles nutritionnels/métaboliques / Nutritional/metabolic diseases
CONCLUSION
 Thomas Brément est docteur vétérinaire,
ancien assistant hospitalier au sein de l’unité DPM (Dermatologie/Parasitologie/Mycologie)
d’Oniris (Nantes) et diplômé du Collège Européen
de Dermatologie Vétérinaire (ECVD).
Il exerce actuellement comme vétérinaire dermatologue itinérant et assure également des vacations comme consultant pour le service de dermatologie du CHUV d’Oniris (Nantes).
Ses principaux centres d’intérêt sont l’allergologie, l’otologie et la psychodermatologie.
2014 : Diplômé de l’École Nationale Vétérinaire de Nantes (Oniris)
2014-2016 : Assistant hospitalier au sein de l’unité DPM d’Oniris (Nantes)
2016-2019 : Résidant du Collège Européen de Dermatologie Vétérinaire à Oniris (Nantes)
2019 : Diplômé du Collège Européen de Dermatologie Vétérinaire
Thomas Brément is doctor in veterinary medicine, former hospital assistant in the DPM (Dermatology/Parasitology/Mycology) unit of Oniris (Nantes National Veterinary School) in France and diplomate ECVD (European College of Veterinary Dermatology).
He has an itinerant private practice as a veterinary dermatologist and a consulting activity for the dermatology clinics in the Veterinary School Hospital of Oniris (Nantes, France). He is mainly interested in allergology, otology and psychodermatology.
2014 : Diplomate of Nantes National Veterinary School (Oniris), France
2014-2016 : Hospital assistant in the DPM Unit (Oniris, Nantes, France)
2016-2019 : Resident of the European College of Veterinary Dermatology
2019 : Diplomate of the European College of Veterinary Dermatology
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| | | 8 | 3e partie : LES DERMATOSES SÈCHES, CROÛTEUSES ET SQUAMEUSES
Les pyodermites
chez les équidés
Marianne Depecker, Didier Pin
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Les pododermatites équines sont des affections cutanées localisées à la partie distale des membres, aux multiples causes. Parmi celles-ci, la gale chorioptique est l’affection principalement rencontrée chez les chevaux de trait, tandis que les chevaux de selle peuvent être atteints d’affections bactériennes, fongiques, parasitaires, tumorales, à médiation immune, ou encore par des dermatites de contact.
Les examens complémentaires tels que l’examen direct des poils ou de raclage cutané, l’examen cytologique, la culture bactérienne ou fongique, ou encore l’examen histopathologique sur biopsie cutanée permettent de déterminer l’étiologie lorsque celle-ci n’est pas identifiée après examen lésionnel ou sur seul critère épidémiologique.
Le traitement repose sur la désinfection des membres après tonte et nettoyage rigoureux, sur la gestion de l’environnement lorsque celui-ci est en cause, et sur un traitement spécifique après identification des facteurs primaires.
Les traitements sont principalement topiques, mais peuvent aussi nécessiter une thérapie systémique comme une antibiothérapie prolongée, ou une corticothérapie dans le cas de vascularites ou de pemphigus.
Certaines lésions telles que celles rencontrées lors de formes chroniques et sévères de gale chorioptique sont irréversibles, jouant ainsi sur le pronostic sportif, voire vital, de l’animal. Ainsi, le pronostic dépend de la reconnaissance des facteurs primaires, mais aussi et surtout de la précocité de mise en place du traitement.
Disciplines : Dermatologie, médecine interne, médecine équine
Mots-clés : pododermatites, affections, gale chorioptique, poils, raclage cutané, cytologie, traitement, désinfection, topique, antibiothérapie, corticothérapie, cheval, cheval de trait, cheval de selle.
Diagnosis and treatment of Equine pododermatitis
Equine pododermatitis are cutaneous diseases that concern the distal part of the limb, with multiple etiologies. Among these, chorioptic mange is the main disease encountered in draft horse, whereas saddle breds are affected by bacterial, fungal, parasitic, neoplasic, immune-mediated, or contact dermatitis. Supplementary exams such as direct hair examination, cutaneous scraping, cytological evaluation, bacterial or fungal culture, or histopathology from cutaneous biopsies help determining the etiology when clinical signs or epidemiological criterias are not sufficient.
The treatment consists on clipping and disinfecting the affected areas, managing the environment when its participates to the severity of lesions, and using a specific treatment after identification of the primary cause.
Specific treatments are mainly topical, but in some instances a systemic antibacterial and/or coticosteroidal treatment is necessary, for example in cases of vasculitis or pemphigus. Some lesions such as those encountered in chronic and severe forms of chorioptic mange are irreversible, precluding further sportive use. Thus, prognosis depends on identification of the causative factors, but mostly on treatment precocity.
Disciplines: Dermatology, Internal Medicine, Equine Medicine
Key words : pododermatitis, treatment, topical, horse
Plan de l'article
ETIOLOGY
CLINICAL DESCRIPTION- INFECTIOUS AND NON-INFECTIOUS PODODERMATITIS
DIAGNOSIS
TREATMENT
 Marianne Depecker est Docteur Vétérinaire,
diplômée du Collège Européen de Médecine Interne
des Equidés (ECEIM) et titulaire d’un Doctorat Universitaire
sur les affections respiratoires des chevaux de course (PhD),
actuellement interniste à la Clinique Equine de Conques (33).
2006 : Diplômée de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon (VetAgro-Sup)
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie des Equidés à VetAgro-Sup
2008-2010 : Assistanat en médecine ambulatoire à la Clinéquine, VetAgro-Sup
2010-2013 : Résidence en Médecine Interne des Equidés au CISCO (clinique Equine de l’Ecole Vétérinaire de Nantes-ONIRIS) ; diplômée du Collège Européen de Médecine Interne des Equidés (ECEIM) en 2015
2011-2014 : étudiante en Thèse à l’Université de Nantes, soutenance de thèse (PhD) en 2015
2013-2016 : Praticien Hospitalier au CISCO, ONIRIS
2016-2020 : Interniste à la Clinique Equine de Conques
Marianne Depecker was graduated from The National Veterinary School of Lyon in 2006, from the European College of Equine Internal Medicine (ECEIM specialist) and from the University of Nantes (PhD) in 2015.
She is working as an internal medicine clinician at the Clinique Equine de Conques in France near Bordeaux (33) since 2016.
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| | | 9 | 4e partie : LES DERMATOSES SUINTANTES (ÉROSIONS, ULCÈRES) OU LES ATTEINTES DES EXTRÉMITÉS
Démarche diagnostique
et traitement des principales
pododermatites des équidés
Marianne Depecker, Didier Pin
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Marianne Depecker est Docteur Vétérinaire,
diplômée du Collège Européen de Médecine Interne
des Equidés (ECEIM) et titulaire d’un Doctorat Universitaire
sur les affections respiratoires des chevaux de course (PhD),
actuellement interniste à la Clinique Equine de Conques (33).
2006 : Diplômée de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon (VetAgro-Sup)
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie des Equidés à VetAgro-Sup
2008-2010 : Assistanat en médecine ambulatoire à la Clinéquine, VetAgro-Sup
2010-2013 : Résidence en Médecine Interne des Equidés au CISCO (clinique Equine de l’Ecole Vétérinaire de Nantes-ONIRIS) ; diplômée du Collège Européen de Médecine Interne des Equidés (ECEIM) en 2015
2011-2014 : étudiante en Thèse à l’Université de Nantes, soutenance de thèse (PhD) en 2015
2013-2016 : Praticien Hospitalier au CISCO, ONIRIS
2016-2020 : Interniste à la Clinique Equine de Conques
Marianne Depecker was graduated from The National Veterinary School of Lyon in 2006, from the European College of Equine Internal Medicine (ECEIM specialist) and from the University of Nantes (PhD) in 2015.
She is working as an internal medicine clinician at the Clinique Equine de Conques in France near Bordeaux (33) since 2016.
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| | | 10 | 4e partie : LES DERMATOSES SUINTANTES (ÉROSIONS, ULCÈRES) OU LES ATTEINTES DES EXTRÉMITÉS
Les atteintes externes
de la boite cornée, de la couronne
et des glomes
Karine Pader
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Les atteintes externes de la boite cornée sont nombreuses ; la présentation clinique et la gestion thérapeutique sont différentes en fonction de l’affection rencontrée. Les plaies de la boite cornée, de la couronne et des glomes sont fréquentes et nécessitent une prise en charge rapide.
L’évaluation des structures affectées est importante afin de mettre en place le traitement adapté et afin de réduire le temps de convalescence. Les plaies du sabot ou des glomes sont idéalement traitées chirurgicalement à l’aide d’un débridement et d’une suture avant d’être immobilisées dans un plâtre de pied.
Lors d’avulsion incomplète de la paroi, la paroi est apposée à l’aide de fils de cerclage et un fer avec une suppression d’appui est mis en place.
La pododermatite ou "pourriture de fourchette" est une infection qui touche la fourchette et les lacunes et qui se traite par débridement de la zone atteinte et par application d’une solution désinfectante et durcissante.
Les seimes sont des fissures qui apparaissent en cas de forces excessives appliquées sur le pied et elles se traitent par réduction des mouvements des tissus au niveau de la couronne à l’aide de fils de cerclage par exemple. Le crapaud est une pathologie hypertrophique qui touche la fourchette et les glomes et qui se traite par un débridement chirurgical agressif de tous les tissus anormaux suivi par l’application locale d’un mélange de produits caustiques et antibiotiques.
Disciplines : Maréchalerie, orthopédie, chirurgie
Mots-clés : Seimes, crapaud, pododermatite, plaies, sabot, cheval
Epathologic conditions of the external hoof capsule, coronary band and heel bulbs
Pathologic conditions of the external hoof capsule are numerous and clinical presentation and treatment vary accordingly. Lacerations of the hoof capsule, coronary band or heel bulbs occur frequently and need immediate assistance. Careful evaluation of involved structures is important to determine the best treatment plan and reduce the rehabilitation period. Hoof capsule and heel bulb lacerations are ideally treated with surgical debridement and wound suture, while the foot is placed in a cast to decrease movement and enhance wound healing.
Incomplete hoof wall avulsions are treated by apposing the hoof wall with cerclage wires while a shoe with a lack of support on the affected area is placed on the foot. Pododermatitis or “thrush” is an infection of the frog and sulcus and treatment involves debridement of the affected area followed by application of a solution with disinfecting and keratinizing properties.
Hoof cracks are fractures of the hoof capsule occurring following application of large loads to the hoof and treatment involves reduction of movements at the level of the coronet using cerclage wires for instance. Canker is an hypertrophic dermatitis of the frog and heel bulbs and treatment includes aggressive surgical debridement of affected tissues and topical application of a caustic and antimicrobial solution.
Disciplines: Podiatry, farriery, surgery
Key words: Hoof cracks, canker, pododermatitis, laceration, hoof wall, horse
Plan de l'article
LACERATIONS OF THE HOOF CAPSULE, CORONARY BAND AND HEEL BULBS
HOOF WALL AVULSIONS
Complete hoof wall avulsion
Incomplete hoof wall avulsion
PODODERMATITIS OR “THRUSH”
HOOF CRACKS
CANKER
 Karine Pader est Docteur vétérinaire, diplômée de l’American College of Veterinary Surgeons et de l’European College of Veterinary Surgeons et est chirurgien à la clinique Vethippo’Dome.
2006 : Diplômée de l’école vétérinaire de Toulouse.
2006-2007 : Interne en médecine et chirurgie équine à Alamo Pintado Equine Medical Center (USA)
2007-2008 : Fellow en échographie équine à UC Davis (USA)
2008-2011 : Résidente en chirurgie grands animaux à Purdue University (USA)
2011-2012 : Clinicien en chirurgie et pathologie locomotrice à l’Université de Montréal (Canada)
2012-2019 : Chirurgien à la Clinique du Cheval.
Depuis 2019 : Chirurgien à Vethippo’Dome.
Karine Pader is Doctor in Veterinary Medicine, Diplomate of the American College of Veterinary Surgeons and Diplomate of the European College of Veterinary Surgeons. She is working as a staff surgeon at the clinic Vethippo’Dome.
2006: Doctor in Veterinary Medicine diploma.
2006-2007: Intern in equine medicine and surgery at Alamo Pintado Equine Medical Center (USA)
2007-2008: Fellow in Large Animal Ultrasound at UC Davis (USA)
2008-2011: Resident in Large Animal Surgery at Purdue University (USA)
2011-2012: Clinician in equine surgery and lameness at University of Montreal (Canada)
2012-2019: Staff surgeon at La Clinique du Cheval.
Since 2019: Staff surgeon at Vethippo’Dome.
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Les maladies auto-immunes
cutanées chez les équidés
Frédéric Sauvé
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Les dermatoses d’origine auto-immune chez le cheval sont des affections relativement rares. Elles représenteraient environ 4 p. cent de toutes les dermatoses équines. L’origine exacte des maladies auto-immunitaires cutanées demeure dans la majorité des cas obscure.
Au cours des réactions auto-immunes, les dommages infligés aux différentes cellules du corps sont primaires.
Plusieurs dermatoses auto-immunes ont été répertoriées, notamment le pemphigus, le lupus érythémateux, la pemphigoïde bulleuse, l’érythème polymorphe et le purpura hémorragique.
La majorité de ces dermatoses ne présentent pas de prédisposition raciale, d’âge ou de genre.
La distribution des lésions cutanées varie selon la dermatose et implique parfois les muqueuses et/ou les jonctions cutanéo-muqueuses. Les lésions primaires sont souvent de l’érythème, des vésicules ou des bulles et des pustules, alors que les lésions secondaires sont pour la majorité de ces maladies cutanées des érosions ou des ulcères, des croûtes et des suintements.
Certaines de ces conditions peuvent engendrer des signes systémiques. Pour la majorité de ces atteintes cutanées, le diagnostic de certitude repose sur des résultats dermato-histopathologiques compatibles avec la dermatose dans un contexte clinique donné.
Les traitements visent généralement l’immunosuppression et/ou l’immunomodulation. Certains cas nécessitent une antibiothérapie ainsi que des soins de support.
Le pronostic dépend de la dermatose impliquée et des effets secondaires associés aux traitements prescrits.
Disciplines : Dermatologie, Immunologie, pharmacologie
Mots-clés : auto-immunitaire, pemphigus, lupus, pemphigoïde, purpura, cheval
Equine autoimmune cutaneous diseases
Autoimmune dermatosis in horses are relatively rare. They represent up to 4% of all equine dermatoses. In the majority of cases, the exact cause of the autoimmune skin diseases remains obscure. The autoimmune reactions result from primary damages to the different body cells. Several autoimmune skin diseases have been reported, including the pemphigus, lupus erythematosus, bullous pemphigoid, erythema multiforme, and purpura hemorrhagica.
The majority of these dermatoses have no breed, age or sex predisposition. The distribution of the skin lesions vary according to the dermatosis and involves sometimes the mucous membranes and/or mucocutaneous junctions.
The common primary lesions are erythema, vesicles or bullae and pustules, while secondary lesions are, for the majority of these skin diseases, erosions or ulcers, crusts and oozing. Some of these diseases may cause systemic signs.
For the majority of these dermatoses, the diagnosis is based on the dermatohistopathological findings in a context of suggestive clinical findings.
The goal of the treatments is usually the immunosuppression and/or immunomodulation. Some cases require antibiotics and support treatments. The prognosis depends on the dermatosis and side effects associated with prescribed treatments.
Disciplines: Dermatology, immunology, pharmacology
Key words: auto-immune, pemphigus, lupus, pemphigoid, purpura, horse
Plan de l'article
INTRODUCTION
UNDERSTANDING AUTOIMMUNE DISORDERS
PEMPHIGUS COMPLEX
LUPUS ERYTHEMATOSUS
BULLOUS PEMPHIGOID
ERYTHEMA MULTIFORME
PURPURA HEMORRHAGICA
DIAGNOSIS
TREATMENTS
CONCLUSION
Frédéric Sauvé DMV, MSc, diplomate ACVD
Professeur adjoint
Faculté de médecine vétérinaire,
Université de Montréal
3200 rue Sicotte, Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 2M2
1992-1996 : Études vétérinaires à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1996-1997 : Internat de perfectionnement en sciences appliquées vétérinaires option petits animaux (I.P.S.A.V.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1997-1999 : Maîtrise en Sciences (M. Sc.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2000-2003 : Résidence en dermatologie vétérinaire (D.E.S.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2004 : Diplomate de l’American College of Veterinary Dermatology (DACVD) 2003-2017 : Clinicien au Service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire de la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada Depuis 2017 : Professeur adjoint, dermatologie vétérinaire, Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada
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Les manifestations cutanées
d'une intoxication chez le cheval
Nathalie Priymenko
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Il existe essentiellement deux grands types de manifestations cutanées liées à une plante : soit il s’agit d’une irritation directe liée au contact de molécules provoquant une irritation physique ou chimique, on parle de dermite irritative, soit il s’agit d’une phytophotodermatose ou photosensibilisation, car il s’agit d’une inflammation de la peau et des muqueuses, liée à une substance contenue dans une plante mais provoquée par les rayonnements ultraviolets (A et B).
Ce dernier trouble apparait si un agent photodynamique se retrouve au niveau de la peau et quand l’animal est exposé au soleil.
Cette photosensibilisation peut avoir lieu après contact avec la plante sur la ou les zones de contact, ou après ingestion.
En sus, certains métaux comme le sélénium peuvent lorsqu’ils sont ingérés en excès provoquer des troubles cutanés.
Disciplines : Toxicologie
Mots-clés : intoxication, caustique, irritation, photosensibilisation primaire et secondaire, excès de sélénium, cheval
Cutaneous manifestations of poisoning in horses
There are essentially two main types of skin manifestations linked to a plant: either it is a direct irritation linked to the contact of molecules causing physical or chemical irritation, the so called irritative dermatitis, or it is a phytophotodermatosis or photosensitization, because it is an inflammation of the skin and mucous membranes, linked to a substance contained in a plant but caused by ultraviolet radiation (A and B). The latter disorder appears if a photodynamic agent is found at the skin level and when the animal is exposed to the sun.
This photosensitization can take place after contact with the plant on the contact zones or areas, or after ingestion. In addition, when ingested in excess some metals such as selenium can cause skin disorders.
Disciplines: Toxicology
Key-words: horse, poisoning, caustic, irritation, primary and secondary photosensitization, selenium excess
Nathalie Priymenko
Nathalie Priymenko est diplomate
de l’European Veterinary College of Veterinary
Comparative Nutrition, et Maitre de Conférences
Hors Classe à l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse (INP-ENVT).
Elle participe à la recherche dans l’unité INRA 1331-Toxalim.
1988 : Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse 1988 : Diplôme de l'Institut Pasteur en Virologie Médicale 1991 : Diplôme de fin d'études du Certificat Supérieur en Alimentation des Animaux Domestiques, INAPG 1993 : Maître Assistant des Ecoles Nationales Vétérinaires, Chaire d'Alimentation et Botanique appliquée 1996 : Maitre de Conférences 1997 : Thèse de Doctorat 2007 : Diplômée du Collège Européen de Nutrition Comparée Vétérinaire (ECVCN 2012 : “Recertification“ du diplôme ECVCN |
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Troubles cutanés
chez 34 chevaux Pur-sang arabes
Ahmed Chabchoub, Amel El Goulli, Faten Lasfar, Belgacem Ben Aoun
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Trente-quatre chevaux dont 15 poulains, 15 juments et 4 étalons pur-sang arabes, vivant dans le même haras, ont présenté subitement et en même temps des lésions cutanées érythémateuses, œdémateuses, croûteuses dans les zones hypopigmentées et des signes de kérato-conjonctivites. Ces lésions n’ont touché que les animaux qui avaient été exposés au soleil la veille et qui avaient reçu la même alimentation.
L’atteinte a été plus importante chez les chevaux gris mais aussi chez les chevaux Alezans dans les zones hypo-pigmentées. Les chevaux qui sont restés dans les boxes à l’abri du soleil ont été épargnés.
La dermite photosensibilisation a été confirmée sur la base de critères cliniques, épidémiologiques, de diagnostic différentiel et d’évolution puisque la soustraction de l’alimentation contenant des grains de millepertuis (hypericum perforatum) et le placement des chevaux à l’abri du soleil a fait régresser les lésions.
Un traitement local (utilisation d’un écran solaire à base de henné (Lawsonia inermis) associé à un traitement général d’antihistaminique a considérablement amélioré l’état général des chevaux.
Disciplines : Médecine interne, Toxicologie
Mots-clés : intoxication, dermatite, photosensibilisation, millepertuis, henné, traitement, cheval
About dermatitis by photosensitization in 34 Arabian horses
Thirty-four horses including 15 foals, 15 mares and 4 Arabian stallions, living in the same stud farm, suddenly presented at the same time erythematous, edematous, crusty skin lesions in the hypopigmented areas and signs of kerato -conjunctivitis. These lesions only affected animals that had been exposed to the sun the previous day and had received the same food.
The damage was greater in gray horses but also in chestnut horses in hypo-pigmented areas. The horses that stayed in the boxes sheltered from the sun were spared. The photosensitization dermatitis was confirmed on the basis of clinical, epidemiological, differential diagnosis and evolution criteria since the subtraction of the diet containing grains of St. John's wort (hypericum perforatum) and the placement of horses out of the sun a causes the lesions to regress.
Local treatment (use of a henna sunscreen (Lawsonia inermis) combined with a general antihistamine treatment has considerably improved the general condition of horses.
Disciplines: Internal medicine, Toxicology
Key words : photosensitization dermatitis, henne, horse
Plan de l'article
CLINICAL OBSERVATION
WHAT IS THE DIAGNOSIS?
WHAT FURTHER EXAMINATIONS
CARRY OUT?
WHAT TREATMENT?
FOLLOWED
DISCUSSION
CONCLUSION
Chabchoub Ahmed
Chabchoub Ahmed est Docteur en Médecine Vétérinaire
de l’École Vétérinaire Tunisie (1983),
Agrégé pathologie médicale des équidés et des carnivores de l’École Vétérinaire de Toulouse (1990), titulaire du CES Ophtalmologie Vétérinaire de l’École Vétérinaire de Toulouse (1985) et du CES Hématologie Biochimie Clinique de l’École Vétérinaire de Toulouse (1988), Professeur et Chef de service de Pathologie Médicale des Equidés et Carnivores à l’Ecole Vétérinaire de Sidi-Thabet Tunisie (depuis 1990).
Vétérinaire Officiel 3* et vétérinaire traitant de la Fédération Equestre Internationale FEI pour courses de chevaux en endurance.
1983 : Docteur en Médecine Vétérinaire de l’École Vétérinaire Tunisie
1985 : Maitre Assistant CES Ophtalmologie Vétérinaire de l’École Vétérinaire de Toulouse
1988 : CES Hématologie Biochimie Clinique de l’École Vétérinaire de Toulouse
1990 : Agrégé pathologie Médicale des Equidés et carnivores Ecole Vétérinaire de Toulouse France
Depuis 1990 : Professeur et Chef de service de Pathologie Médicale des Equidés et Carnivores à l’Ecole Vétérinaire de Sidi-Thabet Tunisie
Vétérinaire Officiel 3* et vétérinaire traitant de la Fédération Equestre Internationale FEI pour courses de chevaux en endurance. |
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