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HORS-SÉRIE :
DERMATOLOGIE
DES ÉQUIDÉS
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| 11 | 4e partie : LES DERMATOSES SUINTANTES (ÉROSIONS, ULCÈRES) OU LES ATTEINTES DES EXTRÉMITÉS
Les maladies auto-immunes
cutanées chez les équidés
Frédéric Sauvé
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Les dermatoses d’origine auto-immune chez le cheval sont des affections relativement rares. Elles représenteraient environ 4 p. cent de toutes les dermatoses équines. L’origine exacte des maladies auto-immunitaires cutanées demeure dans la majorité des cas obscure.
Au cours des réactions auto-immunes, les dommages infligés aux différentes cellules du corps sont primaires.
Plusieurs dermatoses auto-immunes ont été répertoriées, notamment le pemphigus, le lupus érythémateux, la pemphigoïde bulleuse, l’érythème polymorphe et le purpura hémorragique.
La majorité de ces dermatoses ne présentent pas de prédisposition raciale, d’âge ou de genre.
La distribution des lésions cutanées varie selon la dermatose et implique parfois les muqueuses et/ou les jonctions cutanéo-muqueuses. Les lésions primaires sont souvent de l’érythème, des vésicules ou des bulles et des pustules, alors que les lésions secondaires sont pour la majorité de ces maladies cutanées des érosions ou des ulcères, des croûtes et des suintements.
Certaines de ces conditions peuvent engendrer des signes systémiques. Pour la majorité de ces atteintes cutanées, le diagnostic de certitude repose sur des résultats dermato-histopathologiques compatibles avec la dermatose dans un contexte clinique donné.
Les traitements visent généralement l’immunosuppression et/ou l’immunomodulation. Certains cas nécessitent une antibiothérapie ainsi que des soins de support.
Le pronostic dépend de la dermatose impliquée et des effets secondaires associés aux traitements prescrits.
Disciplines : Dermatologie, Immunologie, pharmacologie
Mots-clés : auto-immunitaire, pemphigus, lupus, pemphigoïde, purpura, cheval
Equine autoimmune cutaneous diseases
Autoimmune dermatosis in horses are relatively rare. They represent up to 4% of all equine dermatoses. In the majority of cases, the exact cause of the autoimmune skin diseases remains obscure. The autoimmune reactions result from primary damages to the different body cells. Several autoimmune skin diseases have been reported, including the pemphigus, lupus erythematosus, bullous pemphigoid, erythema multiforme, and purpura hemorrhagica.
The majority of these dermatoses have no breed, age or sex predisposition. The distribution of the skin lesions vary according to the dermatosis and involves sometimes the mucous membranes and/or mucocutaneous junctions.
The common primary lesions are erythema, vesicles or bullae and pustules, while secondary lesions are, for the majority of these skin diseases, erosions or ulcers, crusts and oozing. Some of these diseases may cause systemic signs.
For the majority of these dermatoses, the diagnosis is based on the dermatohistopathological findings in a context of suggestive clinical findings.
The goal of the treatments is usually the immunosuppression and/or immunomodulation. Some cases require antibiotics and support treatments. The prognosis depends on the dermatosis and side effects associated with prescribed treatments.
Disciplines: Dermatology, immunology, pharmacology
Key words: auto-immune, pemphigus, lupus, pemphigoid, purpura, horse
Plan de l'article
INTRODUCTION
UNDERSTANDING AUTOIMMUNE DISORDERS
PEMPHIGUS COMPLEX
LUPUS ERYTHEMATOSUS
BULLOUS PEMPHIGOID
ERYTHEMA MULTIFORME
PURPURA HEMORRHAGICA
DIAGNOSIS
TREATMENTS
CONCLUSION
 Frédéric Sauvé DMV, MSc, diplomate ACVD
Professeur adjoint
Faculté de médecine vétérinaire,
Université de Montréal
3200 rue Sicotte, Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 2M2
1992-1996 : Études vétérinaires à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1996-1997 : Internat de perfectionnement en sciences appliquées vétérinaires option petits animaux (I.P.S.A.V.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 1997-1999 : Maîtrise en Sciences (M. Sc.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2000-2003 : Résidence en dermatologie vétérinaire (D.E.S.) à la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada 2004 : Diplomate de l’American College of Veterinary Dermatology (DACVD) 2003-2017 : Clinicien au Service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire de la Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada Depuis 2017 : Professeur adjoint, dermatologie vétérinaire, Faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal, Québec, Canada
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