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LES AFFECTIONS DE L’INTESTIN GRÊLE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT | |
2 | DOSSIER : LES INFECTIONS DE L'INTESTIN GRÊLE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Lymphangiectasie intestinale
chez le chien
Evelyn Bussière, Marine Hugonnard
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La lymphangiectasie intestinale est une affection connue chez le chien caractérisée par une dilatation des chylifères et une fuite de lymphe riche en protéines dans la lumière du tube digestif. Au delà d’une certaine intensité lésionnelle, elle génère une entéropathie exsudative (EE) ou entéropathie avec perte de protéines. L’objectif de l’étude rapportée dans cet article est de décrire le profil épidé-miologique, les données anamnestiques, cliniques, biologiques et de l’imagerie médicale ainsi que l’évolution clinique de 19 chiens atteints d’EE avec un degré variable de lymphangiectasie intestinale. Les données de trois groupes de chiens (lymphangiectasie prédominante -LY-, inflammation prédominante -INF-, lymphangiectasie et inflammation d’intensité équivalente –LY/INF-) ont été comparées.
Les chiens avec lymphangiectasie prédominante sont plus jeunes (4,6+/-1,9 ans) que ceux des groupes INF et LY/INF (6,7+/-1,5 ans et 6,3+/-3 ans respectivement). La diarrhée n’est pas systématique (4/7 chiens) dans le groupe LY alors qu’elle estprésente chez 6/7 chiens du groupe INF et 5/5 du groupe LY-INF. L’hypoprotéinémie et l’hypoalbuminémie sont moins marquées dans le groupe LY que dans le groupe INF mais le pronostic en termes de pourcentage de rémission des signes cliniques et de durée de survie est moins bon.
Disciplines : Gastroentérologie, imagerie, nutrition
Mots-clés : entéropathie exsudative, lymphangiectasie intestinale, diagnostic, traitement, pronostic, chien
PLAN DE L'ARTICLE
DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
Signes cliniques
Résultats biologiques et examens de laboratoire
Examens d’imagerie
Tableau 1 - Critères échographiques compatibles avec une lymphangiectasie intestinale
Figure - Arbre décisionnel lors d’hypoprotéinémie
Tableau 2 - Comparaison de l’endoscopie et de la laparotomie dans leur apport pour le diagnostic de lymphangiectasie
Le diagnostic histologique
TRAITEMENT
Diététique
Traitements médicamenteux et adjuvants
SUIVI ET PRONOSTIC
Tableau 3 - Score CCECAI (score d’activité clinique des entéropathies chroniques canines)
Tableau 4 - Paramètres de suivi d’un chien atteint de lymphangiectasie intestinale
Étude clinique rétrospective réalisée sur 19 chiens
Matériel et méthodes
Discussion
Tableau 5 - Synthèse des données cliniques, biologiques et de l’imagerie médicale
Encadré - Les résultats de l’étude
Comparaison de la population d’étude avec les données de la littérature
Les résultats suite au traitement et pronostic
Comparaison des groupes de notre étude en fonction du degré de lymphangiectasie
Synthèse des résultats de l’étude sur 19 chiens
CONCLUSION
7 photos illustrent cet article
Evelyne Bussiere
Evelyne Bussiere est docteur vétérinaire
2009-2014 : Etudes vétérinaires à l’école de Lyon Depuis début 2015 : Exercice en clientèle à la clinique canine du Coudoulet à Orange (Vaucluse).
Marine Hugonnard
Marine Hugonnard est Docteur Vétérinaire et titulaire d’un PhD
1998 : Diplômée ENV Lyon 2005 : PhD Depuis 2006 : Elle est enseignant chercheur, maître de conférences en médecine interne des Carnivores domestiques sur le Campus Vétérinaire de Lyon. Ses domaines de prédilection en clinique sont la gastroentérologie et la néphrologie. Ses activités de recherche sont centrées sur la leptospirose canine (Equipe de Recherche sur la Leptospirose (ERL) basée à VetAgro Sup).
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