DOSSIER :

LES AFFECTIONS DE L’INTESTIN GRÊLE

CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

 
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DOSSIER : LES INFECTIONS DE L'INTESTIN GRÊLE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article

La chirurgie de l’intestin grêle

chez le chien et le chat :

indications, contre-indications

et postopératoire


Mathieu Manassero, Adeline Decambron,
Véronique Viateau

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Les affections intestinales qui nécessitent une prise en charge chirurgicale sont fréquentes. Elles correspondent à des affections obstructives (corps étrangers, tumeurs), occlusives (intussusception), vasculaires (volvulus), ou traumatiques.
La symptomatologie est variée, peu spécifique, et le diagnostic repose sur des examens complémentaires qui permettent d'adapter la réanimation périopératoire.
Le temps chirurgical débute par un examen complet de la cavité abdominale et du tractus digestif.
Après isolement du segment digestif atteint, une évaluation de sa viabilité et de sa perméabilité sur des critères précis permet de choisir le geste le plus adapté.
Quelle que soit la technique, entérotomie ou entérectomie, le respect de la vascularisation, une suture en points simples ou surjets, apposant et chargeant toute la paroi, une vérification de l'étanchéité de la suture, un rinçage de la suture et de l'abdomen, et une épiploïsation du site chirurgical sont les clés de la réussite.
Ces précautions étant respectées, l’incidence et la gravité des complications, dont la plus grave est la déhiscence, sont diminuées.


Disciplines : Chirurgie, Gastroentérologie, Thérapeutique

Mots-clés : Intestin, entérotomie, entérectomie, anastomose, chien, chat,
pinces automatiques, déhiscence.






















PLAN DE L'ARTICLE


Tableau 1 - Structures et particularités de l'intestin grêle

Figure 1 - Représentation schématique d’une coupe d’intestin

Tableau 2 - Cicatrisation de l'intestin grêle


INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS

LA PRÉPARATION DE L’ANIMAL ET LES PRINCIPES OPÉRATOIRES


Les mesures préopératoires

Préparation du patient

Antibioprophylaxie

Matériel chirurgical


Encadré matériel

Les principes périopératoires

Principes généraux

Matériel et technique de suture

La suture manuelle à l’aide de fil

La suture mécanique à l’aide d’agrafes


Encadré 1 - Réalisation d'une entéroanastomose latérolatérale à la pince

Figure 8


LES TECHNIQUES CHIRURGICALES

Recherche et extériorisation de l'anse lésée

Décision opératoire


Diagramme 1 - Critères macroscopiques d'évaluation de la viabilité de la paroi intestinale nécessitant la réalisation d'une entérectomie

Comment réaliser une entérotomie

Figure 2 - Technique de fermeture transverse pour limiter la diminution du diamètre luminal

Encadré 2 - Conduite à tenir lors du cas particulier du corps étranger linéaire

Figure 9


Comment réaliser une entérectomie

Les temps opératoires

Figure 3 - Réalisation pratique d’une entérectomie et d’une anastomose terminoterminale

L’anastomose

Figure 4 - Représentation schématique d’un traitement des disparités luminales lors d’anastomose terminoterminale


SOINS POSTOPÉRATOIRES

COMPLICATIONS ET PRONOSTIC


Les complications infectieuses

Les complications fonctionnelles


CONCLUSION

5 photos illustrent cet article



Parcours

Mathieu Manassero est docteur vétérinaire,
docteur en Sciences, et diplômé du collège Européen
de chirurgie Vétérinaire (dipECVS).
Il est actuellement maitre de conférence en chirurgie
à l'École Nationale Vétérinaire de Maisons Alfort


2000-2005 : Etudes vétérinaire à l'école de Nantes
2005-2006 : Internat en médecine et en chirurgie des animaux de compagnie
à l'école d'Alfort

2006-2007 : Assistanat en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort
2007-2011 : Chargé de consultation en chirurgie des animaux de compagnie
à l'école d'Alfort et étudiant en thèse de Sciences à l'Université Paris 7

2011-2014 : Résidanat de chirurgie à l'école d'Alfort


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Sauter N°63, volume 14, 2016

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Sauter sommaire

sommaire


Éditorial Jean-Luc Cadoré
Test clinique - Léthargie et hyperthermie chez une chienne
Nicolas Del Fabbro

CANINE - FÉLINE

- Les entéropathies chroniques chez le chien : diagnostic et traitement
Dominique Blanchot
- Lymphangiectasie intestinale chez le chien : étude rétrospective sur 19 chiens
Evelyne Bussière, Marine Hugonnard
- Conduite à tenir face à une diarrhée chronique
de l’intestin grêle chez le chien et le chat

Alexane Bèche, Marine Hugonnard
- Conduite à tenir face à une diarrhée aiguë chez le chien et le chat
Julien Dahan
- Diagnostic et traitement des corps étrangers intestinaux
Frédéric Meige
- La chirurgie de l’intestin grêle chez le chien et le chat :
indications, contre-indications et postopératoire

Mathieu Manassero, Adeline Decambron, Véronique Viateau

FÉLINE

- Conduite diagnostique face à une diarrhée chronique chez le chat
Dominique Blanchot

RUBRIQUES
- Nutrition - Traitement diététique ou la prise en charge nutritionnelle des affections
de l’intestin grêle chez le chien et le chat

Nathalie Priymenko
- NAC - Conduite à tenir face à une diarrhée chronique chez le furet
Magalie René-Martellet, Marie-Pierre Callait-Cardinal


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- Revue de presse internationale - Notre sélection d’articles par Marine Leclerc, Éve Manceau, Maïa Vanel
- Imagerie / Respiratoire - Comparaison du diamètre trachéal
à la fluoroscopie et au scanner et comment déterminer
la taille du stent trachéal chez des chiens sains
- Thérapeutique - Comparaison d’efficacité de la prednisone
et de la cyclosporine dans le traitement des polyarthrites
à médiation immune chez le chien
- Imagerie / Endocrinologie - Évaluation échographique
de la taille des glandes surrénales comparée au poids
chez des chiens sains

Test clinique - Les réponses