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LES AFFECTIONS DE L’INTESTIN GRÊLE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT | |
3 | DOSSIER : LES INFECTIONS DE L'INTESTIN GRÊLE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Conduite à tenir
face à une diarrhée chronique du grêle
chez le chien et le chat
Alexane Beche, Marine Hugonnard
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Le signe le plus souvent rencontré lors d’atteinte de l’intestin grêle est une diarrhée (augmentation de la fréquence d’émission des selles et/ou de leur volume et/ou ou de leur liquidité). Les causes de diarrhée chronique du grêle sont très diverses, d’origine digestive ou extra-digestive. De ce fait, la démarche diagnostique nécessite d’être organisée et réfléchie. Dans un premier temps, la caractérisation sémiologique de la diarrhée est indispensable afin d’orienter vers une atteinte spécifique de l’intestin grêle plutôt que du côlon. De nombreux examens complémentaires sont disponibles pour investiguer une diarrhée du grêle : coproscopie, biochimie sanguine, examens d’imagerie (échographie abdominale en particulier), endoscopie et histopathologie (biopsies endoscopiques ou chirurgicales). La biochimie sanguine met également en évidence les conséquences métaboliques de la diarrhée et oriente le pronostic.
Les essais de traitement font partie intégrante de la prise en charge d’une diarrhée chronique lorsque l’état général de l’animal le permet, et que les résultats des premiers examens complémentaires sont permissifs. C’est par une démarche diagnostique raisonnée associant examens complémentaires et essais de traitement qu’il est possible d’établir un diagnostic précis et de choisir le traitement le mieux adapté pour chaque cas.
Disciplines : Gastroentérologie, imagerie
Mots-clés : diarrhée chronique, intestin grêle, traitement, coproscopie, biochimie sanguine, examens d’imagerie, endoscopie, histopathologie
PLAN DE L'ARTICLE
LA DIARRHÉE CHRONIQUE
Tableau 1 - Distinction clinique diarrhée du grêle/diarrhée du côlon Figure - Approche simplifiée de la démarche diagnostique face à une diarrhée chronique du grêle
Chez le chat
LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES À RÉALISER LORS DE DIARRHÉE CHRONIQUE DU GRÊLE
Une coproscopie
Les analyses sanguines
Une échographie abdominale : ses indications et ses limites
Tableau 2 - Indications de l’échographie abdominale et de l’endoscopie digestive dans l’exploration d’une diarrhée chronique du grêle
Une endoscopie digestive
Tableau 3 - Avantages et inconvénients des biopsies digestives endoscopiques et chirurgicales
LES TRAITEMENTS À METTRE EN ŒUVRE LORS DE DIARRHÉE CHRONIQUE DU GRÊLE
CONCLUSION 4 photos illustrent cet article
Alexane Bèche
Alexane Bèche est docteur vétérinaire 2010-2015 : Etudes vétérinaires à l’école d’Alfort 2015-2016 : Internat animaux de compagnie à l’école vétérinaire de Lyon (Rhône) 2016 : Vétérinaire généraliste/urgentiste à la clinique vétérinaire Armonia à Villefontaine (Isère)
Marine Hugonnard
Marine Hugonnard est Docteur Vétérinaire et titulaire d’un PhD
1998 : Diplômée ENV Lyon 2005 : PhD Depuis 2006 : Elle est enseignant chercheur, maître de conférences en médecine interne des Carnivores domestiques sur le Campus Vétérinaire de Lyon. Ses domaines de prédilection en clinique sont la gastroentérologie et la néphrologie. Ses activités de recherche sont centrées sur la leptospirose canine (Equipe de Recherche sur la Leptospirose (ERL) basée à VetAgro Sup).
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