DOSSIER : LA CONTRE-PERFORMANCE chez les équidés
plan de l'article et résumé
Techniques chirurgicales
lors de cornage et de déplacement dorsal
du voile du palais
chez le cheval
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Fabrice Rossignol, Anne Couroucé, Valérie Deniau L’hémiplégie laryngée idiopathique et le déplacement dorsal du voile du palais (D.D.V.P.) sont deux affections à l’origine de contre-performance, souvent rencontrées chez le cheval. Différentes techniques chirurgicales ont été décrites pour traiter ces affections ; cet article se propose de détailler plusieurs de ces techniques, avec l’appui de photos. Lors de cornage, la laryngoplastie permet de supprimer l’obstruction des voies aériennes supérieures, chez les chevaux à l’exercice. Cette technique consiste en l’introduction d’une prothèse synthétique entre le cartilage cricoïde et le processus musculaire de l’aryténoïde, et est souvent associée à une ventriculo-cordectomie pour réduire le bruit associé à la paralysie de la corde vocale. Cette seconde intervention peut être réalisée par laryngotomie ou à l’aide du laser transendoscopique. Le D.D.V.P. est avant tout une affection neurologique à traitement théoriquement médical ; le traitement chirurgical rend simplement le déplacement plus difficile. Les techniques actuelles sont la sclérothérapie chimique sur cheval debout et la traction rostrale du larynx, sous anesthésie générale. LES TECHNIQUES CHIRURGICALES LORS D'HÉMIPLÉGIE LARYNGÉE IDIOPATHIQUE La laryngoplastie
Comment placer et préparer l’animal Les différentes phases de la chirurgie
Figure - Schéma du passage du cricoïde
Encadré 1 - Comment passer la prothèse au travers du processus musculaire
La ventriculo-cordectomie
1 re technique : La ventriculo-cordectomie par laryngotomie 2 e technique : La ventriculo-cordectomie à l’aide du laser transendoscopique 3 e technique : La réinnervation du nerf laryngé
Les complications
Encadré 2 - Discussion sur la laryngoplastie et sur la ventriculo-cordectomie
LE DÉPLACEMENT DORSAL INTERMITTENT DU VOILE DU PALAIS
La gestion initiale
La sclérothérapie sur cheval debout
Le principe La procédure
La traction rostrale du larynx CONCLUSION
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