DOSSIER : LA CONTRE-PERFORMANCE chez les équidés
plan de l'article et résumé
Observation clinique -
Fibrillation atriale
idiopathique permanente
chez un cheval trotteur
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Youssef Tamzali
Cette observation de baisse de performances et d’intolérance à l’effort chez un cheval Trotteur Français de 3 ans illustre la prise en charge diagnostique et thérapeutique d’une fibrillation atriale. La fibrillation atriale est l’arythmie cardiaque la plus fréquente chez le cheval, elle peut être idiopathique ou lésionnelle, c’est-à-dire secondaire à une cardiopathie sous-jacente. L’auscultation cardiaque et la réalisation d’un E.C.G. permettent d’établir le diagnostic ; une échocardiographie est, de plus, nécessaire pour évaluer les dimensions et la fonction cardiaques et éliminer toute hypothèse de cardiopathie sous-jacente. En l’absence d’anomalie à l’échocardiographie, le pronostic de cardio-conversion à un rythme sinusal est bon, il est meilleur si la fibrillation atriale est récente. Actuellement, le traitement de référence est à base de sulfate de quinidine administré per os toutes les deux heures, jusqu’à conversion ou apparition d’effets secondaires, justifiant l’arrêt du traitement. D’autres traitements sont possibles, notamment des essais de conversion électrique transveineuse qui se sont révélés très efficaces. ANAMNÈSE ET COMMÉMORATIFS
EXAMEN CLINIQUE L’examen général
L’examen de l’appareil cardiovasculaire
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES L’examen électrocardiographique
Figure 1 - Diagnostic différentiel des troubles du rythme cardiaque chez le cheval
Les examens sanguins L'EXAMEN ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE
TRAITEMENT
Figure 2 - L’évolution de l’examen clinique au cours du traitement
DISCUSSION
ÉtiopathogénieTraitementLa quinidine Les autres traitements possibles Le pronostic CONCLUSION
Encadré "notre choix de traitement"
Encadré "gestion du cas"
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