DOSSIER : LA CONTRE-PERFORMANCE chez les équidés - Conduites à tenir diagnostiques
plan de l'article et résumé
La contre-performance
d’origine digestive
chez le cheval
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Youssef Tamzali
Le syndrome des ulcères gastriques chez le cheval regroupe plusieurs affections qui s’accompagnent d’érosions ou d’ulcères, en des endroits divers de l’œsophage, de l’estomac ou du duodénum proximal : les ulcérations squameuses primaires, les ulcérations glandulaires et/ou de la muqueuse duodénale proximale et les lésions primaires de la muqueuse glandulaire cardiale. Ces ulcères représentent une cause majeure de contre-performance, notamment chez le cheval de sport et de compétition. Le diagnostic de certitude est par gastroscopie : les ulcères de la muqueuse non glandulaire, à proximité de la margo plicatus, sont majoritairement rencontrés chez les chevaux adultes à l’entraînement intensif ; ceux sur la muqueuse glandulaire, plus rares chez l’adulte, sont généralement liés à l’administration d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur prévalence peut atteindre 90 p. cent chez les chevaux à l’entraînement ; toutefois, il n’existe pas de corrélation entre le nombre, la gravité, la localisation des lésions et leurs répercussions cliniques. Seuls les chevaux très atteints sont traités médicalement. LES ULCÉREUSES PRIMAIRES DE LA MUQUEUSE NON GLANDULAIRE (SQUAMEUSE) Figure 1 - Anatomie de l’estomac du cheval Données épidémiologiques
Tableau - Système de notation des ulcères gastro-intestinaux chez le cheval
L’expression clinique
Le lien entre l’entraînement et le développement d’ulcères
Figure 2 - Mécanisme physiopathologique de la maladie squameuse primaire Figure 3 - Remplissage normal de l’estomac Encadré - Les exemples de gestes, témoins d’une contre-performance LA MALADIE ULCÉREUSE GLANDULAIRE PRIMAIRE
LES ULCÉRATIONS SQUAMEUSES SECONDAIRES
LA DÉMARCHE DIAGNOSTIQUELe diagnostic clinique
La gastroscopie
Le test au sucrose CONCLUSION
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