FÉLINE : LES TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Les dysrythmies chez le chat :
spécificités et conduite à tenir
Émilie Trehiou-Sechi, Valérie Chetboul
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Les arythmies du chat sont variées et, malgré quelques spécificités (plus grande fréquence des dissociations atrioventriculaires par exemple), elles sont similaires à celles du chien.
Elles s’en différencient néanmoins par leur origine. Elles traduisent, en effet, le plus souvent la présence d’une myocardiopathie, notamment hypertrophique.
L’hyperthyroïdie et l’hyperkaliémie sont deux autres causes fréquentes de dysrythmies.
Leur traitement est le plus souvent étiologique. Les indications de traitement anti-arythmique sont par conséquent peu nombreuses. Les syncopes en font partie, et un examen Holter, même s’il reste encore peu répandu dans l’espèce féline, peut alors s’avérer utile.
Mots clés :
Cardiologie, médecine interne, urgences et soins intensifs, thérapeutique, chat, électrocardiographie, arythmie, Holter
LES TROUBLES DE L’EXCITABILITÉ
Tableau - Intervalles de référence de l’électrocardiogramme chez le chat
Les troubles de l’excitabilité du noeud sinusal
Encadré 1 - Le cas de l’hyperthyroidie
Les troubles de l’excitabilité atriale
Les extrasystoles atriales
Les tachycardies supraventriculaires
Encadré 2 - Les différentes méthodes d’enregistrement de l’électrocardiogramme (ECG) chez le chat
Figure - Emplacement des électrodes pour l’ECG chez le chat
La fibrillation atriale
Les troubles de l’excitabilité ventriculaire
Encadré 3 - Quand traiter ?
LES TROUBLES DE LA CONDUCTION
Les blocs atrio-ventriculaires (BAV)
Les blocs de branche
Le syndrome de l’oreillette silencieuse (atrial standstill, ou paralysie atriale permanente)
Encadré 4 - Le cas particulier et fréquent de l’hyperkaliémie
La dissociation atrioventriculaire
CONCLUSION
11 photos illustrent cet article.
Émilie Trehiou-Sechi
Émilie Trehiou-Sechi est docteur vétérinaire,
titulaire du DESV de médecine interne, option cardiologie
et praticien hospitalien en cardiologie
à l’Unité de Cardiologie d’Alfort
(UCA, Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, ENVA).
2007 : Diplômée de l’ENVA
2007-2008 : Interne en clinique des animaux de compagnie à l’ENVA
2008-2011 : Résidente DESV en cardiologie à l’UCA
2011 : Obtention du Diplôme d’Études Spécialisées Vétérinaires (DESV) en médecine interne, option cardiologie
2011-2013 : Praticien hospitalier en cardiologie à l’UCA
Valérie Chetboul
Valérie Chetboul est docteur vétérinaire,
professeur agrégée de Pathologie Médicale et diplômée ECVIM-CA (Cardiology).
Elle est actuellement chef de l’Unité de Cardiologie d’Alfort (UCA, ENVA)
et rattachée à l’Unité INSERM U955, unité de recherche
dévolue à la physiopathologie et pharmacologie des insuffisances coronarienne
et cardiaque.
1984 : Diplômée de l’ENVA
1989 : Agrégée des ENV Françaises en Pathologie Médicale
1993 : Maître-Assistant en Pathologie Médicale à l’ENVA
1996-1997 : Création du CEAV de médecine interne des Animaux de Compagnie en collaboration avec le Pr. JP Cotard et présidence du COF de Médecine Interne des Animaux de Compagnie de 1998 à 2001
1997 : DEA en Pharmacologie Cardiovasculaire
1999 : Diplômée de l’ECVIM-CA (Cardiology)
2000 : Thèse d'Université en thérapie génique - Professeur 2ème classe de Pathologie Médicale à l'ENVA
2003 : Habilitation à Diriger des Recherches (HDR)
2004 : Participation à la création d'une unité INSERM de cardiologie au sein de l'ENVA
2005 : Professeur 1ère classe de Pathologie Médicale à l'ENVA
Depuis 2010 : Direction de l'Unité de Cardiologie d'Alfort
