Le diagnostic des affections sinusales du cheval reste un défi pour le praticien. En raison de la complexité anatomique de la tête, il est souvent nécessaire d’avoir recours à plusieurs modalités d’imagerie médicale diagnostique. La radiographie et l’endoscopie sont des étapes initiales indispensables au diagnostic mais elles présentent des limites. La radiographie a une relativement bonne spécificité mais une mauvaise sensibilité pour le diagnostic des lésions sinusales et dentaires. L’endoscopie apporte des informations complémentaires intéressantes mais l’exploration des sinus est invasive, comporte des complications potentielles et reste incomplète.

Grâce à son excellente discrimination des tissus mous, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) offre des possibilités intéressantes dans l’exploration des sinus. Les lésions des tissus mous en général et les néoplasies en particulier sont de très bonnes indications pour l’IRM.
En revanche, certaines lésions comme les infections apicales peuvent être difficile à objectiver. Le scanner (TDM) est sans conteste la technique de choix pour toutes les lésions traumatiques, et est un excellent moyen de diagnostic pour les lésions des tissus mous ou dentaires. Pour le chirurgien, l’utilisation de techniques de coupes permettant de reconstruire des images tridimensionnelles présente un net avantage dans la planification pré-opératoire.

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Caroline Tessier

Caroline Tessier est maître de conférence en chirurgie équine.

1995-2000 : études vétérinaires à Nantes
2000-2001 : internat équin au Canada
2001-2004 : résidanat chirurgie équine Michigan State University, USA
2004-2005 : poste de chirurgien équin, Cornell University, USA
2005-2009 : poste de chirurgien équin, Faculté Vétérinaire de Berne, Suisse
Depuis 2009 : maître de conférences, chirurgie équine, Oniris.