Ces deux cas de plaies en région distale d’un membre postérieur (pâturon, boulet) chez un cheval de 8 ans et un poulain de 3 mois, associés à une boiterie marquée du même membre, illustrent la prise en charge d’une ténosynovite septique de la gaine digitale distale secondaire à une plaie.

Le traitement des plaies qui communiquent avec une structure synoviale doit être rapide et agressif ; néanmoins, l’agressivité du traitement n’est pas garante d’un bon pronostic, en raison des complications sévères possibles.

En phase aiguë, il est recommandé de procéder à un lavage de la gaine digitale sous ténoscopie sous anesthésie générale, et au débridement de la plaie.

Un traitement antibiotique à large spectre doit être mis en place, en attendant les résultats de l’examen bactériologique et il doit être maintenu 3 à 4 semaines après la disparition des signes cliniques, afin de limiter les risques de récidives. La mise en place d’un plâtre permet d’accélérer la guérison des plaies à forte mobilité mais, contrairement à l’attelle, il interdit le contrôle et les soins de la plaie. Le traitement est long et souvent coûteux, mais il permet d’obtenir de bons résultats.