La desmotomie de la bride radiale peut être réalisée par ténoscopie de la gaine carpienne, technique moins invasive et sujette à moins de complications qu’une approche médiale directe. L’indication principale est la tendinite du tendon fléchisseur superficiel sur des chevaux avec une angulation du boulet très droite. Le pronostic sportif reste réservé mais les risques de récidive post-opératoire sont moindres. En revanche, un risque plus élevé de lésion du ligament suspenseur du boulet est à considérer.

La ténoscopie de la gaine digitée est indiquée comme outil diagnostic et thérapeutique chez des chevaux avec une boiterie localisée à ladite gaine, et des images échographiques compatibles avec des lésions tendineuses. Principalement, des lésions de desmite du ligament annulaire du boulet, des déchirures longitudinales du tendon fléchisseur profond (T.F.P.), ainsi que des lésions de la manica flexoria (M.F.), peuvent être visualisées et débridées. Le pronostic post-opératoire reste réservé notamment pour les déchirures du T.F.P. Le pronostic pour les lésions du ligament annulaire et de la MF est plus favorable.



COMMENT RÉALISER UNE DESMOTOMIE DE LA BRIDE RADIALE

Tableau 1 - Récapitulatif des indications, pronostics, complications et suivi post-opératoire

Rôle de la desmotomie de la bride radiale

L’approche chirurgicale par ténoscopie pour une desmotomie de la bride radiale
Les précautions à prendre
Le suivi postopératoire
Pronostic

Lésions du tendon fléchisseur profond

COMMENT RÉALISER UNE TÉNOSCOPIE DE LA GAINE DIGITALE

Réalisation pratique

Encadré - Étude comparée entre l’échographie et la ténoscopie pour évaluer la gaine digitale
Tableau 2 - Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative de l’échographie par rapport à la ténoscopie pour les lésions dans la gaine digitale, au niveau du ligament annulaire du boulet, du tendon fléchisseur profond et de la manica flexoria

Indications, diagnostic traitement et pronostic de la ténoscopie

Pour la desmite du ligament annulaire du boulet
Pour les déchirures longitudinales du tendon fléchisseur profond
Pour les lésions sur la manica flexoria
Pour les lésions du tendon fléchisseur superficiel

CONCLUSION