| | | | | | 1 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Diagnostic et traitement des anomalies
de la croissance osseuse :
Ostéochondroses, ostéochondrite
dissécante, dysfonctionnements
des cartilages de croissance
Didier Fau
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Mots clés :
Orthopédie, pédiatrie, canine, féline, croissance, ossification, diagnostic, traitement, ostéochondrose, cartilage de croissance, ostéochondrite dissécante
COMMENT RECONNAÎTRE ET TRAITER LES OSTÉOCHONDROSESEncadré 1 - La formation et la croissance des osFigure 1 - Formation des os et apparition des centres d'ossificationFigure 2 - Cartilage de croissanceDonnées épidémiologiquesLocalisation de l'ostéochondroseLes ostéochondroses articulairesLorsque l'ostéochondrose devient ostéochondrite dissécanteFigure 3 - Les lésions d'ostéochondroseÉtiologie, pathogénieUn processus multifactoriel Figure 4 - Les facteurs induisant une ostéochondrose articulaireFréquente chez les grands chiens et chez les mâles CliniqueL'OSTÉOCHONDRITE DISSÉCANTE DE L'ÉPAULEDiagnosticTraitementRECONNAÎTRE ET TRAITER LES AUTRES OSTÉOCHONDROSES ARTICULAIRESL'ostéochondrose du condyle fémoralSignes cliniques Diagnostic Nouveau traitement : les greffes ostéo-chondrales L'ostéochondrose du condyle huméral médialL'ostéochondrose du talusClinique Diagnostic Traitement Le sacrumSignes cliniques Diagnostic Traitement RECONNAÎTRE ET TRAITER LE DYSFONCTIONNEMENT
DES CARTILAGES DE CROISSANCEFigure 5 - Principales déformations consécutives aux traumatismes des cartilages d'accroissement du radius et de l'ulnaEncadré 2 - Les différentes formes de radius curvusLes traumatismes des plaques de croissanceLes troubles d'origine nutritionnelleLa "rétention du cartilage de croissance"LocalisationTraitement chirurgical Encadré 3 - Traitement chirurgical : comment effectuer une ostéotomieCONCLUSION12 photos, dont 7 accompagnées d'un schéma, illustrent cet article. | 
| | | 2 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Diagnostic et traitement des anomalies
de la croissance osseuse :
Les anomalies du squelette
appendiculaire
Didier Fau
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Mots clés :
Orthopédie, pédiatrie, canine, féline, croissance, ossification, diagnostic, traitement, squelette appendiculaire
COMMENT RECONNAÎTRE ET TRAITER LA MALADIE DE LEGG-PERTHES-CALVÉEncadré 1 - Mieux connaître l'origine et les causes de la maladie de Legg-Perthes-Calvé ou nécrose aseptique de la tête et du col du fémurCliniqueSymptômesFigure 1 - Les cinq étapes d'apparition des séquelles lors de la maladie de Legg-Perthes-CalvéProphylaxieTraitementCOMMENT RECONNAÎTRE ET TRAITER UNE PANOSTÉITEOrigineCliniqueL'examen radiographiqueTraitementCOMMENT RECONNAÎTRE ET TRAITER L'OSTÉOCHONDROMATOSESymptômesSignes cliniquesCOMMENT RECONNAÎTRE ET TRAITER LES AFFECTIONS DIVERSES EN RELATION AVEC LE DÉFAUT DE SOUDURE D'UN CENTRE D'OSSIFICATIONEncadré - Chez le chat : la Patella bipartitaNon union du processus anconé (NUPA)Non union de l'épicondyle huméral médialL'ossification incomplète du condyle huméralL'ossification incomplète du bord glénoïdien caudalCONCLUSION10 photos, dont 4 accompagnées d'un schéma, illustrent cet article. |
| | | 3 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Conduite à tenir diagnostique
et thérapeutique lors de retard
de croissance chez le chien et le chat
Odile Sénécat, Lucile Martin
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L’évaluation de la croissance peut être difficile chez le chien et le chat, en raison de la grande variété de races, de formats et des tailles.
Le nanisme hypophysaire et l’hypothyroïdie congénitale ne sont pas des dysendocrinies fréquentes.
De nombreux facteurs influencent le développement normal et la croissance du chiot et du chaton : facteurs génétiques et environnementaux, phénomènes métaboliques et endocriniens, maladies, …
Ainsi, déterminer la cause du retard de croissance peut constituer un vrai défi.
Un historique complet (ration, consommation de l’aliment, signes cliniques associés) et un examen clinique soigné sont nécessaires.
Une coproscopie doit être effectuée pour écarter un parasitisme sévère.
Les radiographies peuvent permettre de caractériser des anomalies squelettiques. L’analyse des urines et un bilan biochimique orientent le diagnostic vers une maladie métabolique, et les dosages hormonaux peuvent être utilisés pour identifier des maladies hormonales.
Mots clés :
Pédiatrie, maladies métaboliques, canine, féline, croissance,
retard de croissance, nanisme, diagnostic, traitement, hypothyroïdie
L'ORIGINE DES RETARDS DE CROISSANCE
Encadré 1 - Quelques repères sur les "acteurs" majeurs de la croissanceTableau 1 - Les principales causes de retard de croissanceLES ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT OSSEUXLes anomalies congénitales ou héréditairesLes ostéochondrodysplasies "La persistance du noyau cartilagineux" Les muccopolysaccharidoses Les ostéopathies d'origine nutritionnelleLe rachitisme L'excès de calcium L'hyperparathyroïdie secondaire d'origine nutritionnelle L'ORIGINE ENDOCRINIENNELes nanismes hypophysaire et thyroïdienL'hyposomatotropisme congénital : "nanisme hypophysaire" Encadré 2 - Le tableau clinique lors de nanisme hypophysaireL'hypothyroïdie juvénile Encadré 3 - Le tableau clinique lors de "nanisme thyroïdien"Les autres dysendocrinies Le diabète sucré juvénile L'hyperparathyroïdie d'origine rénale L'hyperparathyroïdie primaire L'hypoparathyroïdie primaire Les diabètes insipides L'hypercortisolisme LA CONDUITE DIAGNOSTIQUE FACE À UN RETARD DE CROISSANCEFigure - Démarche diagnostique lors de retard de croissanceL'entretien avec le propriétaire : une étape cléLa période néonatale et la cinétique de croissance Exclure une origine alimentaire grâce à "l'historique nutritionnel" Les symptômes détectés par le propriétaire Tableau 2 - L'orientation fournie par l'anamnèseL'examen clinique : ne rien négligerObjectiver le retard de croissance Évaluer la silhouette, la conformation Tableau 3 - Les temps forts de l'examen cliniqueRechercher les signes associés Les examens complémentaires : hiérarchiserTableau 4 - Les examens complémentaires conseillés selon le contexte épidémio-cliniqueTableau 5 - Les anomalies radiographiques du squelette lors d'affections responsables de retard de croissance chez le jeuneLes examens de première intentionL'analyse d'urine L'examen coproscopique Le bilan biochimique et hématologique L'électrophorèse des protéines sériques Les examens spécifiques de deuxième intentionLes explorations biologiquesEncadré 4 - La recherche d'un hyposomatotropismeEncadré 5 - La recherche d'une hypothyroïdieEncadré 6 - La recherche d'hyperparathyroïdie ou d'hypoparathyroïdieLes examens d'imagerieLES MESURES THÉRAPEUTIQUESCONCLUSION5 photos illustrent cet article. 
Odile Sénécat
Odile Sénécat est docteur vétérinaire, phD et maître de Conférences en Médecine interne des animaux de compagnie à Oniris (Nantes). Elle a une activité de recherche au laboratoire d’IECM (immuno-endocrinologie cellulaire et moléculaire), avec le Pr Saï puis le Pr JM Bach (Thématique : diabète de type 1).
1988 : Diplômée de l’école vétérinaire de Nantes
1988-1991 : pratique libérale en clientèle canine
1991 : Assistante d’enseignement et de recherche contractuelle, Unité de médecine interne des animaux de compagnie de l’école vétérinaire de Nantes
1992 : DEA de Biologie Cellulaire et Moléculaire, (cancérologie, immunologie), Université de Nantes
1995 : Certificat d’autorisation à expérimenter sur animaux vivants
1996 : Doctorat Vétérinaire (Université de Nantes)
1996 : Doctorat de l’Université de Nantes (École doctorale de chimie-biologie, discipline biologie)
1996-2013 : Maître de Conférences, Unité de médecine interne des animaux
de compagnie, Ecole Vétérinaire de Nantes
 Lucile Martin
Lucile Martin est docteur vétérinaire, PhD,
et actuellement professeur de nutrition à Oniris (Nantes).
1990 : Diplômée de l’école nationale vétérinaire de Nantes (ENV)
1992 : DEA (diplôme d'études approfondies) de Biologie Cellulaire, Université de Nantes
1993 : Doctorat vétérinaire, Université de Nantes, Lauréate de la faculté de médecine de Nantes
1996 : Docteur en nutrition, Université de Nantes
2007 : Habilitation à diriger des recherches, spécialité : nutrition, université de Nantes
1991-1996 : Assistante d’enseignement et de recherche contractuel en nutrition (ENVN)
1997-2013 : Enseignant-chercheur en nutrition (Oniris)
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| | | 4 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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L’alimentation du chiot :
conseils pratiques pour éviter
les affections ostéo-articulaires
Lucile Martin
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La période de croissance est, chez le chien, comme dans la plupart des autres espèces, une période particulièrement délicate, car propice au développement d’affections ostéo-articulaires, comme la dysplasie coxo-fémorale, susceptibles de compromettre la santé ultérieure de l’animal. Une alimentation de bonne qualité et bien conduite est un élément clé pour limiter les problèmes de développement statural du chiot. Deux points doivent particulièrement retenir l’attention du praticien : le rationnement énergétique et les apports phospho-calciques. L’alimentation en "libre-service" est une pratique inappropriée car tout risque de surpoids est à éviter.
Il convient donc d’établir le rationnement en fonction de la note d'état corporel, et
des visites régulières chez le vétérinaire doivent être planifiées pour peser le chiot.
Le rythme idéal est un rythme mensuel pour les chiots dont le poids adulte est supérieur à 30 kg.
Certains compléments nutritionnels peuvent également trouver leur place dans l’alimentation du chiot. Les acides gras polyinsaturés (AGPI) de la série oméga 3 (acide éicosapentaénoïque (EPA) et acide docosahexaénoïque (DHA)) sont nécessaires au développement et doivent être inclus dans les rations.
Les probiotiques peuvent aussi présenter un intérêt pour stimuler l’immunité digestive et générale, notamment chez les chiots débilités. L’apport de vitamine D est inutile, voire dangereux sauf dans quelques cas très particuliers.
Mots clés :
Nutrition, pédiatrie, canine, croissance, développement statural, rationnement, compléments nutritionnels, probiotiques
OMMENT SURVEILLLER ET ADAPTER LE RATIONNEMENT ENERGÉTIQUE À LA CROISSANCE DE L'ANIMALLes effets d'un excès d'apport énergétique sur la croissance osseuseFigure 1 - Effets des contraintes mécaniques sur la croissance osseuseComment contrôler l'alimentation du chiot au cours de la croissanceUn suivi régulier par le vétérinaire Figure 2 - Évolution des besoins énergétiques au cours de la croissance Figure 3 - Grille de notation de l'état corporel du chien Comment calculer le besoin énergétique en croissance (BEC) COMMENT ADAPTER LE RATIONNEMENT PHOSPHOCALCIQUE ET LES APPORTS EN VITAMINE DFigure 4 - Les besoins calciques au cours de la croissance selon le stade de croissance du chiotLes besoins en vitamine D du chiotTableau 1 - Signes cliniques du rachitisme chez le chiotLES APPORTS PROTÉIQUES AU COURS DE LA CROISSANCEDES NUTRACEUTIQUES SONT-ILS CONSEILLÉS CHEZ LE CHIOT ?Les acides gras essentiels (AGE)Figure 5 - Synthèse des acides gras polyinsaturés de la série oméga 3 Figure 6 - Taux de conversion des acides gras polyinsaturés de la série oméga 3Tableau 2 - Composition de quelques huiles animales et végétalesTableau 3 - Exemple de compléments nutritionnels : sources d'EPA et de DHA Les probiotiquesQUEL ALIMENT CHOISIR POUR LE CHIOT ?Tableau 4 - Les aliments pour chiotsEncadré - Conseils : des règles simples pour savoir quel aliment choisir pour le chiotFigure 7 - Le rationnement du chiot en pratique : évaluation sur la grille allant de 1 (= cachectique) à 9 (= obèse)Encadré - Gestion : la ration ménagère pour un chiot et son coûtTableau 5 - Les apports recommandés pour la croissance CONCLUSION3 photos illustrent cet article. 
Lucile Martin est docteur vétérinaire, PhD,
et actuellement professeur de nutrition à Oniris (Nantes).
1990 : Diplômée de l’école nationale vétérinaire de Nantes (ENV)
1992 : DEA (diplôme d'études approfondies) de Biologie Cellulaire, Université de Nantes
1993 : Doctorat vétérinaire, Université de Nantes, Lauréate de la faculté de médecine de Nantes
1996 : Docteur en nutrition, Université de Nantes
2007 : Habilitation à diriger des recherches, spécialité : nutrition, université de Nantes
1991-1996 : Assistante d’enseignement et de recherche contractuel en nutrition (ENVN)
1997-2013 : Enseignant-chercheur en nutrition (Oniris)
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| | | 5 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Métabolisme phosphocalcique
et besoin en calcium :
quelle importance pour la croissance
chez le chiot
Lucile Martin, Odile Sénécat
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Le calcium est un élément essentiel en nutrition animale, notamment pour l’élaboration du squelette. Dès 1931, les conséquences des déséquilibres d’apport en calcium sur la minéralisation de la trame osseuse et sur le développement statural du chiot ont été décrites.
Le besoin calcique n’est pas constant au cours de la croissance et tend à diminuer au fil du temps. Le coefficient moyen d'absorption du calcium est de 55 p. cent. Il existe cependant des variations importantes entre les animaux.
Les chiots de race géante ont, par unité de poids corporel, un besoin calcique plus important que ceux des petites races. Et, de 2 à 6 mois, ce sont les plus sensibles aux excès d'apport calcique, surtout lors de déséquilibre phospho-calcique important.
Le besoin calcique défini par le National Research Council (NRC) 2006 (3 g Ca/Mcal d’énergie métabolisable (EM)) est adapté à la plupart des races de chiens. Cependant, les races géantes constituent un groupe bien particulier.
Pour ces races, les moins tolérantes face aux excès et aux carences, l’apport en calcium doit varier entre 400 mg/kg/j au sevrage et 200 mg/kg/j en fin de croissance staturale (vers 12 mois).
Il est nécessaire de vérifier que les apports calciques sont bien couverts à chaque étape de la croissance, sachant que ces valeurs excluent toute complémentation calcique exogène.
Mots clés :
Nutrition, maladies métaboliques, pédiatrie, canine, féline, calcium, phosphore, croissance
LA COMPOSITION MINÉRALE DU CHIOT ÉVOLUE AU COURS DE SA CROISSANCE
Tableau 1 - Les conséquences des déséquilibres phospho-calciques alimentaires sur la croissance staturale
L'essentiel de la masse minérale est constituée à partir de 7 mois
Figure 1 - L'évolution de la masse calcique au cours de la croissance
La masse minérale varie entre les races
L'ABSORPTION DU CALCIUM CHEZ LE CHIOT
Le mécanisme de l'absorption
Figure 2 - L'absorption du calcium
La voie active
La voie passive
Mise en jeu des voies d'absorption
Encadré 1 - Les facteurs qui modulent l'absorption du calcium
Comment est régulée l'absorption du calcium
Encadré - En pratique sur l'absorption du calcium
COMMENT SONT REGULÉS LE METABOLISME PHOSPHO-CALCIQUE
ET LA CROISSANCE OSSEUSE
Tableau 2 - Les effets des hormones calciotropes
La parathormone (PTH)
Le calcitriol
La calcitonine
LA RÉTENTION DU CALCIUM CHEZ LE CHIOT
Encadré - Cas clinique : une ostéopénie diffuse et une myélopathie chez un chiot nourri avec un régime ménager
Les facteurs de modulation de la rétention calcique
Tableau 3 - L'absorption et la rétention du calcium chez le chiot Dogue Allemand
Les conséquences d'un excès de rétention calcique
Comment estimer le besoin calcique
CONCLUSION : SYNTHÈSE SUR L'APPORT CALCIQUE CHEZ LE CHIOT
2 photos illustrent cet article.
Lucile Martin
Lucile Martin est docteur vétérinaire, PhD,
et actuellement professeur de nutrition à Oniris (Nantes).
1990 : Diplômée de l’école nationale vétérinaire de Nantes (ENV)
1992 : DEA (diplôme d'études approfondies) de Biologie Cellulaire, Université de Nantes
1993 : Doctorat vétérinaire, Université de Nantes, Lauréate de la faculté de médecine de Nantes
1996 : Docteur en nutrition, Université de Nantes
2007 : Habilitation à diriger des recherches, spécialité : nutrition, université de Nantes
1991-1996 : Assistante d’enseignement et de recherche contractuel en nutrition (ENVN)
1997-2013 : Enseignant-chercheur en nutrition (Oniris)
 Odile Sénécat
Odile Sénécat est docteur vétérinaire, phD et maître de Conférences en Médecine interne des animaux de compagnie à Oniris (Nantes). Elle a une activité de recherche au laboratoire d’IECM (immuno-endocrinologie cellulaire et moléculaire), avec le Pr Saï puis le Pr JM Bach (Thématique : diabète de type 1).
1988 : Diplômée de l’école vétérinaire de Nantes
1988-1991 : pratique libérale en clientèle canine
1991 : Assistante d’enseignement et de recherche contractuelle, Unité de médecine interne des animaux de compagnie de l’école vétérinaire de Nantes
1992 : DEA de Biologie Cellulaire et Moléculaire, (cancérologie, immunologie), Université de Nantes
1995 : Certificat d’autorisation à expérimenter sur animaux vivants
1996 : Doctorat Vétérinaire (Université de Nantes)
1996 : Doctorat de l’Université de Nantes (École doctorale de chimie-biologie, discipline biologie)
1996-2013 : Maître de Conférences, Unité de médecine interne des animaux
de compagnie, Ecole Vétérinaire de Nantes
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| | | 6 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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La stérilisation chirurgicale précoce
ou après la puberté chez le chien :
que conseiller ?
Anne Gogny, Francis Fiéni
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Chez le chien, la stérilisation a des effets bénéfiques, mais aussi indésirables. La stérilisation pratiquée avant la puberté accentue certains de ces effets.
La comparaison des balances bénéfices-risques des deux périodes de castration (avant et après la puberté) est en faveur de la stérilisation des femelles avant la puberté, car cette pratique réduit le risque d'apparition des tumeurs mammaires.
Chez le chien mâle, au contraire, le nombre d'effets indésirables graves (risque de de développer certains cancers et certaines affections ostéoarticulaires) est supérieur aux bénéfices attendus, ce qui invite à différer la castration après la puberté.
Pour les deux sexes, la décision doit prendre en compte les prédispositions de chaque animal à développer des affections favorisées par la stérilisation, en fonction de sa race et de son sexe, et celles qui sont aggravées par la stérilisation précoce.
Mots clés :
Pédiatrie, canine, puberté, castration, stérilisation, tumeurs
POURQUOI UNE STÉRILISATION PRÉCOCE ?
Tableau 1 - Comparaison des effets de la stérilisation chirurgicale précoce et effectuée après la puberté sur le contrôle de la reproduction du chien
QUELLE INFLUENCE A LA STÉRILISATION SUR LE JEUNE ?
Tableau 2 - Comparaison des effets de la stérilisation chirurgicale précoce et effectuée après la puberté sur la croissance et le développement du chien
QUELLES SONT LES AFFECTIONS ASSOCIÉES A LA STÉRILISATION ?
Tableau 3 - Retentissement de la stérilisation chirurgicale précoce et effectuée après la puberté sur les affections du chien
Les affections urinaires
Les affections endocriniennes
Les affections ostéoarticulaires
Les affections tumorales et les cancers
Prévenir les tumeurs mammaires ?
Le risque d'hémangiosarcome
Le risque de lymphome
Le risque de mastocytome
Le risque d'ostéosarcome
Le risque de tumeurs prostatiques
Le risque de carcinome transitionnel de la vessie
L'INTERVENTION CHIRURGICALE
Tableau 4 - Comparaison de la mise en ≈ìuvre d'une stérilisation chirurgicale précoce ou effectuée après la puberté chez le chien
Encadré - Geste : les précautions à prendre pour l'anesthésie du chien entre 4 et 6 mois
CONCLUSION
4 photos illustrent cet article.
Anne Gogny est docteur vétérinaire, diplômée du collège européen
de Reproduction animale (ECAR) et titulaire d'un Master 2 en biologie,
biotechnologie, et recherche thérapeutique.
1992-1999 : Praticien libéral en clientèle canine en France
1999-2002 : Praticien libéral en clientèle canine et exotique à Abidjan, Côte d'Ivoire
2002-2004 : Rédacteur-reviewer aux éditions NÉVA, Créteil
2004-2013 : Praticien Hospitalier en Reproduction des animaux de compagnie au centre hospitalier universitaire vétérinaire d'Oniris (Nantes)
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| | | 7 | FÉLINE : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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La stérilisation chirurgicale précoce
ou après la puberté chez le chat :
choisir l’âge le plus adapté
Anne Gogny, Francis Fiéni
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Dans l'espèce féline, les animaux ont souvent accès à l'extérieur, ce qui favorise les gestations non désirées.
La stérilisation réalisée avant la puberté, dans le but de mieux de contrôler la reproduction des animaux, a montré des effets bénéfiques et des effets indésirables. Ceux-ci diffèrent parfois de ceux rencontrés lorsque les chats sont stérilisés après la puberté.
La comparaison des balances bénéfices-risques des deux périodes de castration (avant et après la puberté) montre que la stérilisation précoce présente plus d'avantages.
Chez le mâle comme chez la femelle, l'obésité reste le principal effet indésirable de la castration, précoce ou non.
Mots clés :
Pédiatrie, féline, puberté, castration, stérilisation
LES AVANTAGES DE LA STÉRILISATION
Tableau 1 - Comparaison des effets de la stérilisation chirurgicale précoce et effectuée après la puberté sur le contrôle de la reproduction du chat
CROISSANCE ET DÉVELOPPEMENT
Tableau 2 - Comparaison des effets de la stérilisation chirurgicale précoce et effectuée après la puberté sur la croissance et le développement du chat
QUELLES SONT LES AFFECTIONS ASSOCIÉES A LA STÉRILISATION
Tableau 3 - Retentissement de la stérilisation chirurgicale précoce et effectuée après la puberté sur les affections du chat
Les affections génitales
Les affections urinaires
Les affections endocriniennes
Les affections ostéoarticulaires
Les infections
Les affections tumorales et les cancers
DES CONSÉQUENCES POSITIVES SUR LE COMPORTEMENT
Tableau 4 - Comparaison des effets de la stérilisation chirurgicale précoce et effectuée après la puberté sur les comportements indésirables du chat
L'INTERVENTION CHIRURGICALE
Tableau 5 - Comparaison de la mise en ≈ìuvre d'une stérilisation chirurgicale précoce ou effectuée après la puberté chez le chat
CONCLUSION
1 photo illustre cet article.
Anne Gogny est docteur vétérinaire, diplômée du collège européen
de Reproduction animale (ECAR) et titulaire d'un Master 2 en biologie,
biotechnologie, et recherche thérapeutique.
1992-1999 : Praticien libéral en clientèle canine en France
1999-2002 : Praticien libéral en clientèle canine et exotique à Abidjan, Côte d'Ivoire
2002-2004 : Rédacteur-reviewer aux éditions NÉVA, Créteil
2004-2013 : Praticien Hospitalier en Reproduction des animaux de compagnie au centre hospitalier universitaire vétérinaire d'Oniris (Nantes)
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| | | 8 | QUESTIONS-RÉPONSES
résumé et plan de l'article
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Questions-réponses
sur le fibrosarcome félin :
nouveautés et recommandations
François Serres
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Depuis la reconnaissance en 1991 d’un rapport épidémiologique entre la réalisation de certaines injections vaccinales et la survenue de fibrosarcomes sur le site d’injections (FSSI), les connaissances sur cette particularité de la médecine féline ont considérablement progressé.
Les FSSI surviennent sur les sites de traumatisme sous-cutanés (en premier lieu, les sites de vaccination par vaccins inactivés).
Ils présentent des caractéristiques histologiques et biologiques qui les distinguent des autres sarcomes.
Le traitement repose sur exérèse chirurgicale très large et planifiée, complétée si nécessaire par des traitements d’irradiation, et prochainement d’immunothérapie et de thérapie ciblée.
Mots clés :
Chirurgie, féline, fibrosarcome, tumeur, vaccination, oncologie, immunothérapie, radiothérapie, chimiothérapie
ORIGINE ET PRÉVALENCE
Quelle est l'origine de ces tumeurs ?
Quelle est la prévalence de cette affection ?
Un fibrosarcome sur site d'injection est-il différent d'un autre sarcome ?
Comment peut-on être certain qu'une lésion post-vaccinale est un FSSI et quand effectuer une exérèse ?
LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE
Quels bilans pré-opératoires proposer ?
Une exérèse chirurgicale seule est-elle curative ?
Une analyse histologique de la pièce d'exérèse est-elle à réaliser ?
LA PRISE EN CHARGE MÉDICALE : TRAITEMENTS ADJUVANTS
ET TRAITEMENTS PALLIATIFS
Tous les traitements doivent-ils être proposés à tous les animaux ?
Figure 1 - La démarche thérapeutique face à un fibrosarcome sur le site d'injections (FSSI)
Existe-t-il un traitement de radiothérapie "parfait" ?
Figure 2 - Les avantages et les inconvénients de la radiothérapie et de la curiethérapie
Que faire si la radiothérapie n'est pas disponible ?
Que peut-on espérer d'un traitement palliatif ?
CONCLUSION
4 photos illustrent cet article.
François Serres est docteur vétérinaire,
consultant en médecine interne - cardiologie à la clinique Oncovet.
Il est diplômé de l’école nationale vétérinaire d’Alfort (ENVA) en 2003
et a obtenu un diplôme d'études spécialisées vétérinaires (DESV)
médecine interne - option cardiologie.
François Serres est un ancien Interne de l'ENVA et un ancien assistant
de médecine de l'ENVA.
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| | | 9 | OBSERVATION CLINIQUE
Prise en charge d’une rupture
de la vésicule biliaire d’origine
traumatique chez un chien
Thibault de Jongh, Eric Viguier
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Une rupture traumatique de la vésicule biliaire s’accompagne très souvent d’une péritonite biliaire.
La prise en charge chirurgicale par cholécystectomie est relativement simple. Mais elle nécessite au préalable des examens complémentaires pour préciser le diagnostic et le pronostic, ainsi qu’une prise en charge médicale adaptée, afin, notamment, d’éviter le développement d’un sepsis, associé à un taux élevé de mortalité.
Ce cas présente les moyens cliniques mis en œuvre pour établir le diagnostic de péritonite biliaire non septique chez un chien qui a subi un traumatisme thoracique et qui a développé un épanchement abdominal par la suite.
La chirurgie de cholécystectomie est présentée, avec les points pratiques à surveiller pour optimiser la prise en charge thérapeutique et favoriser la récupération postopératoire.
Il est ainsi essentiel de tester la perméabilité des voies biliaires, tout en s’assurant de leur intégrité. Les cultures bactériologiques et les analyses histologiques permettent de préciser l’origine des troubles et d’évaluer les répercussions que l’affection peut avoir occasionné sur d’autres organes, tels que le foie.
La prise en charge de la péritonite due à la toxicité des sels biliaires est présentée en détail, à la fois sur le plan chirurgical et sur le plan médical, puisque c’est le facteur principal de la récupération postopératoire, et du pronostic à plus long terme.
Mots clés :
Urgences, gastroentérologie, canine, péritonite biliaire traumatique, cholécystectomie, bilirubine, vésicule biliaire
ANAMNÈSE ET COMMEMORATIFS
L'EXAMEN CLINIQUE À L'ADMISSION
LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES PRÉOPÉRATOIRES
La radiographie du thorax
L'échographie abdominale
Les analyses sanguines
Tableau - Biochimie comparative avant et après la prise en charge
L'analyse du liquide d'abdominocentèse
Figure - Rappel d'anatomie des voies biliaires
La prise en charge pré-opératoire
LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE
Encadré - Technique chirurgicale : comment réaliser l'exploration chirurgicale des vésicules biliaires
LA PRISE EN CHARGE POSTOPÉRATOIRE ET LE SUIVI EN HOSPITALISATION
Les examens postopératoires
Le traitement médical
DISCUSSION
Les signes cliniques en cas de rupture de la vésicule biliaire
Les examens complémentaires
La prise en charge en urgence
L'intervention chirurgicale
Les prélèvements per-opératoires
Les complications éventuelles
La complication septique
Le pronostic suite à une chirurgie des voies biliaires
CONCLUSION
7 photos, dont 2 accompagnées d'un schéma, illustrent cet article.
Thibault de Jongh
Thibault de Jongh a suivi la formation initiale à l’école nationale vétérinaire de Toulouse (diplômé en 2010), où il a également passé sa thèse et réalisé une année d’approfondissement en clinique des animaux de compagnie.
Il s’est ensuite dirigé vers un internat public en médecine et en chirurgie des animaux de compagnie à l’école vétérinaire de Lyon, VetAgroSup.
Depuis sa sortie de l’école, il effectue des remplacements en cliniques canines, notamment à Ajaccio et actuellement à Gonesse.
Remerciements Nous remercions les services de Chirurgie, Anesthésie, Imagerie, Urgences et Réanimation de VetAgro-Sup Lyon.
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| | | 11 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Fiche - Démarche diagnostique
face à une boiterie
chez un animal jeune
Didier Fau
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Mots clés :
Pédiatrie, canine, féline, orthopédie, boiterie, croissance, diagnostic
Tableau - Les principales affections liées à la croissance osseuse chez le chien : signes cliniques, examens d'imagerie, diagnostic
Figure 1 - Démarche diagnostique lors de boiterie chez un jeune chien (moins de 1 an)
Figure 2 - Boiterie d'un membre pelvien conduite à tenir lors de suspicion d'affection liée a la croissance
Figure 3 - Boiterie d'un membre thoracique : conduite a tenir lors de suspicion d'affection liée a la croissance |
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| Sauter N°53, volume 11, 2013Sauter sommaire Éditorial par Colette Arpaillange
Test clinique - Un mâle différent à la robe tricolore Anne Gogny, Pauline Fick
| CANINE - FÉLINE
- Fiche - Démarche diagnostique face à une boiterie chez un animal jeune Didier Fau
- Diagnostic et traitement des anomalies de la croissance osseuse
Didier Fau
- Conduite à tenir diagnostique et thérapeutique lors de retard de croissance chez le chien et le chat
Odile Sénécat, Lucile Martin
- L’alimentation du chiot : conseils pratiques pour éviter
les affections ostéo-articulaires
Lucile Martin
- Métabolisme phosphocalcique et besoin en calcium :
quelle importance pour la croissance chez le chiot
Lucile Martin, Odile Sénécat
- La stérilisation chirurgicale précoce ou après la puberté chez le chien :
que conseiller ? Anne Gogny, Francis Fiéni
| FÉLINE
- La stérilisation chirurgicale précoce ou après la puberté chez le chat :
choisir l’âge le plus adapté
Anne Gogny, Francis Fiéni
| RUBRIQUES
- Questions-réponses sur le fibrosarcome félin :
nouveautés et recommandations
François Serres
- Observation clinique - Prise en charge d’une rupture de la vésicule biliaire d’origine traumatique chez un chien
Thibault de Jongh, Eric Viguier
| FMCvét - formation médicale continue vétérinaire
- Revue de presse internationale - Notre sélection d’articles
par Julien Debeaupuits, Pauline Fick, Fabien Klodzinski, Luis Matres Lorenzo, Mathieu Raillard, Alexandre Fournet, Emmanuel Topie, Maria del Mar Martinez Martin
- Reproduction - Estimation de la durée de gestation chez la chienne,
de l’ovulation à la mise bas, et des facteurs qui l’influencent :
étude rétrospective sur 162 gestations
- Reproduction - Rôle sur la fertilité de la flore bactérienne vaginale
et de la cytologie chez les chiennes en proœstrus
- Reproduction et cardiologie - L’administration de lidocaïne intra-testiculaire et sous-cutanée modifie la réponse hémodynamique et la variabilité sinusale
du rythme cardiaque provoquée par la castration de chats mâles
- Chirurgie des tissus mous - Chirurgies de reconstruction du diaphragme périnéal en cas de hernie : utilisation de la tunique vaginale
comme greffon autologue
- Digestif - Shunt porto-systémique acquis et congénital : étude des anomalies cliniques et biologiques chez 93 jeunes chiens (2003-2008)
- Urgence - Chiens atteints de sepsis sévère / choc septique :
évolution des paramètres de perfusion tissulaire
et corrélation avec le pronostic vital
- Chirurgie - Stabiliser la luxation coxo-fémorale
grâce à l’utilisation de la ténodèse du muscle glutéal profond
- Imagerie - Hypertrophie ventriculaire gauche :
les signes échographiques chez les chiens obèses
- Imagerie - Chiens atteints de carcinome transitionnel de la vessie :
précision de l’échographie en 3D et en 2D dans la mesure du volume tumoral
- Imagerie - Un nouveau système d’imagerie permet d’évaluer la persistance de cellules cancéreuses dans le lit tumoral lors de l’exérèse de sarcomes
des tissus mous chez le chien
- Hospitalisation et physiologie - Chats en obstruction urétrale :
mesure de la température corporelle à l’admission et association à l’azotémie
et durée d’hospitalisation
| Test clinique - Les réponses
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