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DOSSIER :
LES AFFECTIONS DENTAIRES
CHEZ LES ÉQUIDÉS | | | | 1 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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histoire - la dentisterie équine :
des origines à maintenant …
une renaissance !
Pierre Chuit
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PLAN DE L'ARTICLE
DÈS 1360 AVANT J-C, LA BOUCHE DES CHEVAUX, UNE PRÉOCCUPATION
Dès Aristote, les maladies parodontales sont décrites ...
En 400, les maladies des dents ...
Au Moyen Âge, les traitements des gencives,
les onguents et les techniques de nivellements et d'extractions dentaires
TROIS SIÈCLES D’IGNORANCE DU 16E SIÈCLE À 1825
Des interventions cruelles et infondées ...
... Et des fantasmes, en guise de connaissance
DU NOUVEAU AVEC LES ÉCOLES VÉTÉRINAIRES
Un ouvrage capital en 1824, à l’école d’Alfort
... puis, des publications allemandes et anglaises
La création des daviers et des mors ajustables
Le premier dentiste équin
Encadré - Alexandre Liautard, vétérinaire français, fondateur de l’American Veterinary College à New York
LES APPORTS FRUCTUEUX DU DÉBUT DU 20E SIÈCLE
La création du célèbre pas d’âne
Des publications majeures
PUIS, UNE ÉPOQUE DE DÉSINTÉRESSEMENT
DES CURSUS TRÈS DIFFÉRENTS
CONCLUSION8 photos illustrent cet article
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| | | 2 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Les affections dentaires
du jeune cheval
Sigrid Grulke, Geoffroy de la Rebière de Pouyade,
Alexandra Salciccia
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Parmi les affections dentaires du jeune cheval, des anomalies maxillo-faciales de développement peuvent provoquer secondairement des anomalies dentaires par le manque de coaptation. L’anomalie la plus fréquente est le “bec de perroquet” (mâchoire inférieure trop courte) mais il existe d’autres anomalies moins fréquentes comme la mâchoire de bouledogue, la mâchoire croisée ou la fente palatine. Des traitements orthodontiques ou chirurgicaux parfois assez lourds sont discutés. La plupart des affections dentaires directes concernent les anomalies lors de l’éruption des dents d’adultes comme la rétention des dents lactéales ou une mauvaise implantation des dents donnant lieu à des diastèmes ou à une pousse anormale.
L’absence de certaines dents ou l’apparition de dents surnuméraires peut également être source d’anomalies importantes d’usure.
La présence de dents de loup n’est pas pathologique mais inconstante et les indications pour leur retrait sont discutées.
Certains types de tumeurs ou masses comme le fibrome ossifiant ou le kyste sinusal qui apparaissent en particulier chez le poulain sont présentés afin de reconnaître ces anomalies et de proposer un traitement précoce.
Disciplines : Dentisterie, médecine interne, thérapeutique
Mots clés : anomalies maxillo-faciales, bec de perroquet, mâchoire de bouledogue, mâchoire croisée, fente palatine, dents d’adultes, dents lactéales, dents surnuméraires, dents de loup, tumeurs, masses, fibrome, kyste sinusal, orthodontie, poulain, jeune cheval
PLAN DE L'ARTICLELES ANOMALIES MAXILLO-FACIALES DE DÉVELOPPEMENT
La malocclusion dentaire de type II ou le “bec de perroquet“
Définitions et clinique
Traitement
La mâchoire de bouledogue ou malocclusion de type III
Campylorrhinus lateralis : une malformation congénitale rare
La fente palatine
LES ANOMALIES DE L’ÉRUPTION ET DE LA RÉTENTION DE DENTS LACTÉALES
Chez le cheval
Chez le poney
LES DIASTÈMES DE DÉVELOPPEMENT
Chez le cheval adulte
Chez le jeune
Conduite à tenir
LES ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT DENTAIRE
L’oligodontie ou hypodontie/l’anodontie
Les dents surnuméraires ou polyodontie
Les dents mâchelières surnuméraires
La dysplasie dentaire
LES TUMEURS ET LES KYSTES DES MÂCHOIRES, DES CAVITÉS NASALES ET DES SINUS PARA-NASAUX
Les tumeurs
Les kystes
Les lésions et les kystes au niveau des sinus
Les dents ectopiques
CONCLUSION20 photos illustrent cet article
Sigrid Grulke
Sigrid Grulke est docteur en médecine vétérinaire,
titulaire d’un Doctorat en sciences vétérinaires (Phd)
et diplômée du collège européen de chirurgiens vétérinaires (ECVS).
1988-1994 : Études vétérinaires à l’Université Catholique de Louvain et à l’Université de Liège, Belgique.
1994-1995 : Internat en Anesthésiologie et Chirurgie des Grands animaux, Faculté de Médecine vétérinaire, Université de Liège.
1995-1997 : Assistante en chirurgie bovine et anesthésiologie équine.
1997-2003 : Résidence alternée en Chirurgie à la Clinique équine, Faculté de Médecine vétérinaire, Université de Liège. Réalisation d’un doctorat en Sciences vétérinaires.
Depuis 2004 : 1ière Assistante et chef de clinique en Chirurgie équine, dentisterie et orthopédie à la Clinique Equine, Université de Liège.
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| | | 3 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Les jeunes bouches
et leurs problèmes chez le cheval
Pierre Chuit
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PLAN DE L'ARTICLE
LES ANOMALIES DE NOMBRE
Absence de dent, oligodontie (oligodontia)
Dent en trop, polyodontie (polyodontia)
LES ANOMALIES D'IMPLANTATION
LES DENTS HÉTÉROTOPIQUES
(KYSTES DENTIFÈRES OU DENTIGÈRES)
Figure - Numérotation des dents
LES ANOMALIES DE VOLUME
Les mâchoires croisées
(campylognathie,campylorrhinus lateralis)
Fissure palatine ou fente palatine (Palatoschisis)
LES PROBLÈMES D’ÉRUPTION
Les problèmes d’éruption, de loin les plus fréquents !
La déformation de l’os mandibulaire en avant de la scissure mandibulaire
Le lampas ou la fève
LES LÉSIONS CARIEUSES SUR LES DENTS LACTÉALES
CONCLUSION43 photos illustrent cet article
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| | | 4 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Les affections dentaires
et leurs traitements
chez le cheval âgé
Lieven Vlaminck, Knut Nottrott
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Chez le cheval, les affections dentaires passent fréquemment inaperçues. Le cheval continue à mastiquer sans difficultés apparentes même en présence de maladies parfois sérieuses. Les chevaux âgés souffrent souvent d’affections dentaires d’origines diverses : anomalies d’usure, parodontite, résorption odonclastique et hypercémentose, … Un examen minutieux sous tranquillisation appropriée permet d’identifier les problèmes existants. Le traitement des anomalies d’usure est plutôt conservatif et complété par des adaptations du régime alimentaire.
La parodontite nécessite souvent des traitements répétés et une guérison n’est que rarement atteinte. Des soins réguliers peuvent néanmoins stabiliser le confort dans la bouche.
Disciplines : Dentisterie, médecine interne, thérapeutique
Mots clés : Dentition sénile,
la résorption odonclastique, l’hypercémentose, anomalies d’usure, parodontite, bouche, cheval âgé
PLAN DE L'ARTICLEFigure 1 - Les différents symptômes associés à des affections dentaires classés par ordre de gravité
DIAGNOSTIC
Encadré 1 - Les modifications de la dentition équine liées à la vieillesse
Des symptômes variés
Diagnostic différentiel : Les maladies concomitantes de la vieillesse
COMMENT EXAMINER LA DENTITION
L’examen clinique
La tranquillisation
LES AFFECTIONS DENTAIRES DES INCISIVES
La résorption odonclastique et l’hypercémentose
Le développement de diastèmes
LES AFFECTIONS DENTAIRES DES CANINES
LES AFFECTIONS DENTAIRES DES MOLAIRES
Les anomalies d’usure
La parodontite
Diagnostic
Traitement
CONCLUSION16 photos illustrent cet article
Knut Nottrott
Knut Nottrott est Docteur Vétérinaire,
Consultant en dentisterie et chirurgie dentaire
et sinusale équine, Zusatzbezeichnung Pferdezahnheilkunde
(Appellation supplémentaire médecine dentaire du cheval,
par l’ordre vétérinaire allemand).
Dentiste équin (IGFPeV)
1998-2004 : Études vétérinaires à l’Université de Berlin, ENVA et l‘Université de Queensland, diplômé de la faculté vétérinaire de Berlin.
2004-2005 : Internat en médecine et en chirurgie équine à la faculté de médecine vétérinaire de Liège
2005-2010 : Vétérinaire salarié dans diverses cliniques équines en Allemagne, à dominante dentisterie équine
2010-2012 : Vétérinaire consultant en dentisterie équine en Allemagne
2012-2015 : Résident en chirurgie et orthopédie équine à la Clinéquine, VetAgro Sup
Depuis 2015 : Vétérinaire consultant en dentisterie et chirurgie dentaire et sinusale équine
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| | | 5 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Imagerie médicale
Comment optimiser les radios dentaires
chez le cheval
Francesco Moja, Donatella De Zani
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PLAN DE L'ARTICLELES INDICATIONS
L’ÉQUIPEMENT NÉCESSAIRE
L’équipement en radiologie
Sédation
Contention physique
LES DIFFÉRENTES VUES RADIOGRAPHIQUES
Vue latéro-latérale
Vue dorso-ventrale
Figure 1 - Position de la cassette et incidence du faisceau de rayons x
Vue latéro 30° dorsale latéro-ventral oblique
Figure 2 - Cassette positionnée en plan vertical proche de la tête
Projection latéro 35°-45° ventrale latéro-dorsale oblique (L35°/45°V-LDO
Figure 3 - Cassette dans le plan vertical proche de la tête
Vue oblique à bouche ouverte
Figure 4 - Cassette maintenue en position verticale et faisceau rayon x orienté
Les vues intra-orales
Incisives et canines
Molaires
Figure 5 - Orientation du faisceau radiographique pour l’obtention d’un cliché intra-oral
9 photos illustrent cet article
Donatella De Zani
Donatella De Zani est Docteur vétérinaire, PhD.
Elle s’investit depuis plus de 10 ans dans l’imagerie médicale.
Aussi, est-elle auteur de nombreuses publications scientifiques
et participent à des congrès.
2008 : Docteur vétérinaire, diplômée de l’université de Milan
2012 : PhD
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| | | 6 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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La résorption odontoclastique
et l’hypercémentose
des dents équines (EOTRH) :
une maladie des incisives
et des canines
Knut Nottrott, Tilman Simon, Denis Verwilghen
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Disciplines : médecine interne, dentisterie Mots-clés : incisives, canines, EOTRH, dentisterie équine, maladie des dents équine, hypercémentose, résorption odontoclastique, cheval
PLAN DE L'ARTICLEDÉFINITION ET DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
ÉTIOLOGIE ET PATHOGENÈSE
L’HISTOPATHOLOGIE
COMMENT RECONNAÎTRE CETTE AFFECTION
Signes cliniques
Examen Clinique
Diagnostic
Les signes radiologiques
Diagnostic differentiel
TRAITEMENT
Traitement médical
L’extraction des dents
PRONOSTIC
10 photos illustrent cet article
Knut Nottrott
Knut Nottrott est Docteur Vétérinaire,
Consultant en dentisterie et chirurgie dentaire
et sinusale équine, Zusatzbezeichnung Pferdezahnheilkunde
(Appellation supplémentaire médecine dentaire du cheval,
par l’ordre vétérinaire allemand).
Dentiste équin (IGFPeV)
1998-2004 : Études vétérinaires à l’Université de Berlin, ENVA et l‘Université de Queensland, diplômé de la faculté vétérinaire de Berlin.
2004-2005 : Internat en médecine et en chirurgie équine à la faculté de médecine vétérinaire de Liège
2005-2010 : Vétérinaire salarié dans diverses cliniques équines en Allemagne, à dominante dentisterie équine
2010-2012 : Vétérinaire consultant en dentisterie équine en Allemagne
2012-2015 : Résident en chirurgie et orthopédie équine à la Clinéquine, VetAgro Sup
Depuis 2015 : Vétérinaire consultant en dentisterie et chirurgie dentaire et sinusale équine
 Denis Verwilghen
Denis Verwilghen est Diplomate de l’European College
of Veterinary Surgery (ECVS), et professeur en chirurgie
des grands animaux au département de médecine
et chirurgie vétérinaire de l’université de Copenhague, au Danemark.
2003 : Il est diplômé vétérinaire de l’université de Gent en Belgique.
Après un court passage en pratique équine ambulatoire, il s’engage dans une résidence, suivie d’un doctorat en sciences vétérinaires à la faculté vétérinaire de Liège.
Avant de rejoindre son équipe actuelle au Danemark, il est responsable du département chirurgical équin à l’université de Uppsala en Suède, puis consultant en chirurgie équine pour L’université de Nottingham en Angleterre.
Denis a un intérêt particulier pour la dentisterie équine ainsi que pour la biosécurité, les principes chirurgicaux fondamentaux et les procédures peu invasives.
 Tilman Simon
1998-2004 : Études de médecine vétérinaire à l’École Vétérinaire de Budapest (Hongrie)
1992-1996 : Études de médecine vétérinaire à l’Université Libre de Berlin (Allemagne)
1996-2000 : Vétérinaire sur les champs de course au trot de Berlin
1999 : Promotion du titre de Dr med vet avec une thèse en pharmacovigilance
2000 : Fondation du cabinet vétérinaire des Drs Herold et Simon à Warngau en Bavière
2003 : Certificat en dentisterie vétérinaire (par l’assoc. vét. de Bavière)
2008 : Auteur d’un livre de dentisterie équine en langue allemande
2013 : Vétérinaire en Dentisterie Équine (Société Vétérinaire Suisse, VDE SVS)
2014 : Auteur du livre "Dentisterie Equine" en langue francaise
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| | | 7 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Thérapeutique
Comment et quand utiliser
les antibiotiques
dans les affections dentaires
et sinusales chez le cheval
Astrid Bienert-Zeit, Denis Verwilghen
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L’antibiothérapie est un aspect clé dans le traitement de maladies infectieuses. Néanmoins, le développement de la résistance aux antimicrobiens, qui a des implications importantes pour la médecine et la santé publique, est un sujet avec un grand intérêt public. L’utilisation des antibiotiques pour le traitement et la prévention des infections bactériennes a pour but de contrôler la croissance bactérienne afin que le système immunitaire de l’hôte puisse lui-même contenir ou éliminer les bactéries responsables de la maladie. Ces raisons nous portent aujourd’hui plus que jamais à utiliser les antibiotiques de façon raisonnée. Le cas des sinusites et des affections dentaires, où leur utilisation n’est pas toujours justifiée, en témoigne. L’antibiothérapie en dentisterie équine, allié ou ennemi ? Dans la plupart des affections dentaires chez le cheval, le principal problème n’est pas l’infection bactérienne mais bien l’affection dentaire primaire.
L’enjeu majeur est donc d’éliminer la cause primaire, et non de couvrir l’affection avec une antibiothérapie.
Lors d’extraction dentaire, une étude récente démontre la présence d’une bactériémie pendant la procédure d’extraction. Ce fait justifie donc l’utilisation d’une antibiothérapie prophylactique et ce, pour la durée de la procédure uniquement, mais non après.
Cet article discute de la nécessité et des avantages et désavantages de l’antibiothérapie dans la médecine dentaire et sinusale équine. Selon l’évidence présente, une approche ciblée et avec une utilisation minimale d’antimicrobien est à préconisé.
Disciplines : Thérapeutique, médecine interne, dentisterie, maladies infectieuses
Mots clés : antibiotiques, traitement, traitement antibiotiques, prévention, complications, dents, cheval
PLAN DE L'ARTICLE
RÉALISER UN ANTIBIOGRAMME
SUITE À UNE INTERVENTION CHIRURGICALE
LES PROBLÈMES LIÉS À L'UTILISATION D'ANTIBIOTIQUES CHEZ LES CHEVAUX
LES BACTÉRIES LES PLUS FRÉQUENTES LORS D’AFFECTIONS DENTAIRES CHEZ LE CHEVAL
LES COMPLICATIONS BACTÉRIENNES SUITE À UNE EXTRACTION DENTAIRE
LE TRAITEMENT DENTAIRE ET LE TRAITEMENT SINUSAL CHEZ LE CHEVAL
LE TRAITEMENT DE LA SINUSITE CHEZ LES CHEVAUX
L’administration d’antibiotiques
L’ajout d’antibactérien au liquide de lavage sinusal
LES BONNES PRATIQUES D’ANTIBIOTHÉRAPIE POUR LES CHEVAUX ATTEINTS DE MALADIES DENTAIRES
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article
Astrid Bienert-Zeit
Astrid Bienert-Zeit est “Senior physician soft tissue surgery”
"Scientific assistant" à la clinique équine de l’Université
de médecine vétérinaire de Hanovre.
Ses activités principales sont : l’enseignement auprès des étudiants
et la formation continue des vétérinaires praticiens, la pratique
de la dentisterie équine et la chirurgie (sinus, coliques, tissus mous)
1994-1999 : Etudes de médecine vétérinaire à Berlin et à Hanovre (Allemagne)
2000 : “Scientific assistant” à la Clinique équine, Université de médecine vétérinaire de Hanovre
2002 : Thèse de doctorat “with distinction”
(Titre Digital radiographic, computed tomographic and microbiological examination of cheek teeth disease in the horse)
Depuis 2006 : Spécialiste en équine
Depuis 2008 : Spécialiste de dentisterie équine
Depuis 2012 : Travaux de recherches sur le sujet “Equine Sinuses”
2013 : Diplômée du collège européen “European Veterinary Dental College”(EVDC Equine)
Denis Verwilghen
Denis Verwilghen est Diplomate de l’European College
of Veterinary Surgery (ECVS), et professeur en chirurgie
des grands animaux au département de médecine
et chirurgie vétérinaire de l’université de Copenhague, au Danemark.
2003 : Il est diplômé vétérinaire de l’université de Gent en Belgique.
Après un court passage en pratique équine ambulatoire, il s’engage dans une résidence, suivie d’un doctorat en sciences vétérinaires à la faculté vétérinaire de Liège.
Avant de rejoindre son équipe actuelle au Danemark, il est responsable du département chirurgical équin à l’université de Uppsala en Suède, puis consultant en chirurgie équine pour L’université de Nottingham en Angleterre.
Denis a un intérêt particulier pour la dentisterie équine ainsi que pour la biosécurité, les principes chirurgicaux fondamentaux et les procédures peu invasives.
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| | | 8 | PONEY - LES AFFECTIONS DENTAIRES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Les particularités dentaires
chez l’âne
Ahmed Chabchoub, Imen Nasri
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Les dents jouent un rôle primordial dans la nutrition et le bien-être de l’âne. L’âne dispose de structures dentaires plus dures que celles du cheval : c’est la première spécificité anatomique. Néanmoins, l’âne possède le même nombre de dents que le cheval : entre 36 et 44 ; la variation est due à la présence ou l’absence des premières prémolaires. La chronologie d’éruption et de nivellement des dents est traitée par comparaison avec le cheval. Les irrégularités dentaires acquises sont essentiellement représentées chez l’âne par les surdents qui sont souvent en rapport avec un régime alimentaire inadapté. Le muleton et le bardot sont plus prédisposés que l’ânon à développer des anomalies congénitales au niveau de la cavité buccale et des molaires. Le prognathisme congénital de la mandibule est le plus souvent retrouvé chez l’âne. Le traitement des irrégularités dentaires nécessite le râpage des dents pour réduire les surdents et les niveler.
L’utilisation du pas d’âne de Hausmann est préconisée chez l’âne avec ou sans contention chimique. Le recours au tord-nez n’est pas toujours suffisante pour la sécurité et le bien-être animal. Deux râpes manuelles (une plate pour les molaires supérieures et une râpe angulaire pour les molaires inférieures) ou la râpe électrique sont préconisées chez l’âne. L’emploi des anti-inflammatoires non stéroïdiens nécessite au préalable une parfaite connaissance des particularités de la pharmacocinétique des molécules utilisées chez l’âne.
Disciplines : Dentisterie, Médecine interne, Nutrition, Comportement, Thérapeutique
Mots-clés : Dents, surdents, éruption, nivellement, râpage manuel, râpage électrique, irrégularités dentaires, contention, pas d’âne de Hausmann, tord-nez, carie dentaire, anti-inflammatoires non stéroïdiens, âne, muleton, bardot
PLAN DE L'ARTICLELES PARTICULARITES ANATOMIQUES
LES DENTS SELON LES AGES CHEZ L’ANE
Tableau 1 - Date de l’éruption des dents pour les chevaux et pour les ânes
Figure 1 - Dents et âge de l'âne
LES MALADIES DENTAIRES ACQUISES
La prévalence des maladies dentaires chez les ânes
Les surdents les plus fréquentes
Les facteurs alimentaires
LES ANOMALIES CONGéNITALES AU NIVEAU DE LA CAVITé BUCCALE
COMMENT TRAITER LES IRREGULARITES DENTAIRES
La procédure
La flunixine méglumine
La phénylbutazone
CONCLUSION
11 photos illustrent cet article
Chabchoub Ahmed
Chabchoub Ahmed est Docteur en Médecine Vétérinaire
de l’École Vétérinaire Tunisie (1983),
Agrégé pathologie médicale des équidés et des carnivores de l’École Vétérinaire de Toulouse (1990), titulaire du CES Ophtalmologie Vétérinaire de l’École Vétérinaire de Toulouse (1985) et du CES Hématologie Biochimie Clinique de l’École Vétérinaire de Toulouse (1988), Professeur et Chef de service de Pathologie Médicale des Equidés et Carnivores à l’Ecole Vétérinaire de Sidi-Thabet Tunisie (depuis 1990).
Vétérinaire Officiel 3* et vétérinaire traitant de la Fédération Equestre Internationale FEI pour courses de chevaux en endurance.
1983 : Docteur en Médecine Vétérinaire de l’École Vétérinaire Tunisie
1985 : Maitre Assistant CES Ophtalmologie Vétérinaire de l’École Vétérinaire de Toulouse
1988 : CES Hématologie Biochimie Clinique de l’École Vétérinaire de Toulouse
1990 : Agrégé pathologie Médicale des Equidés et carnivores Ecole Vétérinaire de Toulouse France
Depuis 1990 : Professeur et Chef de service de Pathologie Médicale des Equidés et Carnivores à l’Ecole Vétérinaire de Sidi-Thabet Tunisie
Vétérinaire Officiel 3* et vétérinaire traitant de la Fédération Equestre Internationale FEI pour courses de chevaux en endurance. |
| | | 9 | RUBRIQUE : Réglementation
résumé et plan de l'article
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Les actes de dentisteries équines
en France chez le cheval
Jean-Yves Gauchot, Claude Laugier, Claire Scicluna
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Désormais en France, plusieurs catégories d’acteurs peuvent réaliser des soins dentaires.
La France est sans doute le seul pays à avoir réussi à légiférer et à encadrer les para-professionnels que sont les techniciens dentaires équins.
Disciplines : Réglementation, dentisterie
Mots-clés : Dentisterie, réglementation, droit, techniciens dentaires équins
PLAN DE L'ARTICLE
LES ACTEURS AUTORISES
Les vétérinaires
Les professionnels propriétaires ou détenteurs d’équidés
Les salariés de vétérinaires
La formation requise pour les salariés des vétérinaires
Tableau 1 - Référentiel de compétences adaptées à la réalisation d'actes de dentisterie sur les équidés (définies par décret)
Les techniciens dentaires équins
Tableau 2 - Référentiel des connaissances et savoir-faire associés aux compétences adaptées à la réalisation d'actes de dentisterie sur les équidés (définies par arrêté)
UNE RÉGLEMENTATION EN DEVENIR
CONCLUSION
1 photo illustre cet article.
Jean-Yves Gauchot
Jean-Yves Gauchot, docteur vétérinaire,
diplômé de l’École nationale vétérinaire de Toulouse (1990).
Praticien mixte à Le Bugue et à Sarlat La Caneda (24), fondateur de la commission dentisterie de l’AVEF, Président de l’AVEF de 2006 à 2016, membre de l’Académie Vétérinaire de France, Actuel Président de la Fédération des Syndicats Vétérinaires de France et Vice Président du Syndicat National des Vétérinaires d’Exercice Libéral, Président fondateur du réseau d’épidémiosurveillance de pathologie Equine (RESPE), Président d’Equ’Institut.
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| | | 10 | RUBRIQUE : Anesthésie
résumé et plan de l'article
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Les techniques d’anesthésies locales
et régionales pour les procédures
dentaires chez le cheval
Karine Portier, Knut Nottrott
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Cet article présente la technique d’anesthésie des nerfs mandibulaires, mentonniers, maxillaires et infra-orbitaire qui permettent de désensibiliser tout ou une partie de la mâchoire ou de la mandibule pour réaliser des actes de dentisterie.
Certaines astuces peuvent faciliter la procédure comme l’utilisation d’un prolongateur, l’administration d’autres anesthésies auxiliaires telles que celle de la gencive, la muqueuse ou l’anesthésie intra ligamentaire.
De nombreux facteurs modifient les durées d’action des anesthésiques locaux tels que la taille du nerf, les propriétés physico-chimiques des molécules, le site d’injection, la dose (concentration et volume), la température, le type de fibre nerveuse, les tissus environnants, la position des fibres dans le nerf, le diamètre de la fibre, le degré de myélinisation, la densité et l’état des canaux sodiques.
Les règles de bonne pratique de la réalisation des anesthésies locorégionales sont présentées, comme la mise en place de mesures d’asepsie chirurgicale, vérifier l’absence d’injection intraveineuse ou artérielle, s’assurer de la bonne sédation du cheval afin limiter le risque de réaction à la piqure.
Cela permet de limiter les risques pour le cheval et le praticien.
Disciplines : Dentisterie, anesthésie, chirurgie
Mots-clés : Dentisterie, technique, anesthésie, durées d’action, anesthésique, site d’injection, asepsie, cheval
PLAN DE L'ARTICLE
L’ANESTHÉSIE DU NERF INFRA-ORBITAIRE POUR L’ANESTHÉSIE DES INCISIVES, ET DES PRÉMOLAIRES MAXILLAIRES
Zone désensibilisée
Figure 1 - Zone désensibilisée par l’anesthésie du nerf infraorbitaire
Localisation
Figure 2 - Repères anatomiques pour la réalisation des anesthésies locorégionales de la tête (excepté l’œil)
Technique
L’ANESTHÉSIE DU NERF MANDIBULAIRE POUR LES INCISIVES, LES MOLAIRES ET LES PRÉMOLAIRES INFÉRIEURES
Zone désensibilisée
Figure 3 - L’anesthésie du nerf mandibulaire désensibilise la mandibule et toute les dents de la mâchoire inférieure du coté où est réalisé le bloc
Localisation
Figure 2 - Repères anatomiques pour la réalisation des anesthésies locorégionales de la tête (excepté l’œil)
Technique
Approche externe
Approche orale
L’ANESTHÉSIE DU NERF MENTONNIER POUR LES INCISIVES MANDIBULAIRES
Zone désensibilisée
Localisation
Figure 2 - Repères anatomiques pour la réalisation des anesthésies locorégionales de la tête (excepté l’œil)
Technique
L’ANESTHÉSIE DU NERF MAXILLAIRE POUR LA MÂCHOIRE SUPÉRIEURE
Zone désensibilisée
Localisation
Figure 2 - Repères anatomiques pour la réalisation des anesthésies locorégionales de la tête (excepté l’œil)
Figure 4 - Repères anatomiques pour la réalisation de l’anesthésie du nerf maxillaire
Technique
Technique latérale
Figure 4 - Repères anatomiques pour la réalisation de l’anesthésie du nerf maxillaire
COMMENT RÉALISER L’ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE
Les anesthésiques
Les bonnes pratiques
CONCLUSION
14 photos illustrent cet article.
 Karine Portier
Docteur vétérinaire, Master (MSc),
Certificat en anesthésie vétérinaire (CertVA, London),
Diplômée Collège Européen d’Anesthésie et d’Analgésie Vétérinaire (ECVAA), DScV, PhD, Habilitation à diriger les recherches (HDR), MRCVS.
1996 : Diplômée de l’Ecole Vétérinaire de Maisons Alfort en 1996
1997 : Doctorat en médecine vétérinaire
1997-2002 : Praticien vétérinaire en médecine équine
2002 : Clinicien en anesthésie vétérinaire à l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon
2004 : Master en 2004 (MSc), Certificat en anesthésie vétérinaire du Royal College (CertVA, London)
2006 : Doctorat en Science Vétérinaire (DScV, Liège)
2007 : PhD (Université de Clermont Ferrand I) sur les effets du stress oxydant sur la fluidité membranaire des globules rouges chez le cheval.
2010 : Diplômée du Collège Européen d’Anesthésie et d’Analgésie Vétérinaire (Dipl. ECVAA).
2012 : Habilitation à diriger les recherches (HDR).
Le Pr Portier enseigne l’anesthésie vétérinaire à Vetagro-sup (Campus Vétérinaire de Lyon) et est responsable du Groupe de Recherche En Anesthésie Translationnelle (GREAT) au sein du laboratoire CarMeN (Inserm U1060, INRA U1397, Université Claude Bernard Lyon 1, INSA Lyon, Charles Mérieux Medical School).
 Knut Nottrott
Knut Nottrott est Docteur Vétérinaire,
Consultant en dentisterie et chirurgie dentaire
et sinusale équine, Zusatzbezeichnung Pferdezahnheilkunde
(Appellation supplémentaire médecine dentaire du cheval,
par l’ordre vétérinaire allemand).
Dentiste équin (IGFPeV)
1998-2004 : Études vétérinaires à l’Université de Berlin, ENVA et l‘Université de Queensland, diplômé de la faculté vétérinaire de Berlin.
2004-2005 : Internat en médecine et en chirurgie équine à la faculté de médecine vétérinaire de Liège
2005-2010 : Vétérinaire salarié dans diverses cliniques équines en Allemagne, à dominante dentisterie équine
2010-2012 : Vétérinaire consultant en dentisterie équine en Allemagne
2012-2015 : Résident en chirurgie et orthopédie équine à la Clinéquine, VetAgro Sup
Depuis 2015 : Vétérinaire consultant en dentisterie et chirurgie dentaire et sinusale équine
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| Sauter N°42, Volume 11, 2017Sauter sommaire
Test clinique - Toux, abattement et dyspnée expiratoire
Emma Morand, Élodie Lallemand
Éditorial par Denis Verwilghen
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CHEVAL ET ÉQUIDÉS
Dossier : Les affections dentaires chez les équidés
- Histoire - la dentisterie équine : des origines à maintenant ... une renaissance !
Pierre Chuit
- Les affections dentaires du jeune cheval
Sigrid Grulke, Geoffroy de la Rebière de Pouyade, Alexandra Salciccia
- Les jeunes bouches et leurs problèmes chez le cheval
Pierre Chuit
- Les affections dentaires et leurs traitements chez le cheval âgé
Lieven Vlaminck, Knut Nottrott
- Imagerie - Comment optimiser les radios dentaires chez le cheval
Francesco Moja, Donatella De Zani
- La résorption odontoclastique et l’hypercémentose des dents équines (EOTRH) : une maladie des incisives et des canines
Knut Nottrott, Tilman Simon, Denis Verwilghen
- Thérapeutique - Comment et quand utiliser les antibiotiques dans les affections dentaires et sinusales chez le cheval
Astrid Bienert-Zeit, Denis Verwilghen
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ÂNE
- Les particularités dentaires chez l’âne
Ahmed Chabchoub, Imen Nasri
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RUBRIQUES
- Réglementation - Les actes de dentisteries équines en France
chez le cheval
Jean-Yves Gauchot, Claude Laugier, Claire Scicluna
- Anesthésie - Les techniques d’anesthésies locales et régionales
pour les procédures dentaires chez le cheval
Karine Portier, Knut Nottrott
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REVUE DE PRESSE INTERNATIONALE
- Rubrique dirigée par Jean-Luc Cadoré, Jean-Philippe Germain, Sophie Pradier
Un panorama des meilleurs articles d’équine : notre sélection par
Mònica Maria Balaguer, Camille Marsan, Fanny Simon, Hélène Matthys, Marie Perrault
- Médecine du sport - Effets du maintien de différentes intensités d’exercice sur les capacités aérobies de Pur-sangs, au cours d’une période de désentraînement
- Uro-néphrologie - Signalement, caractéristiques cliniques et devenir des mâles avec une fissure urétrale traitée par urétrostomie périnéale ou par une incision dans le corps spongieux : 33 cas
- L’évolution des myosites à médiation immune chez les chevaux et leurs répercussions cliniques
- Chirurgie / Locomoteur - Une nouvelle technique écho-guidée pour la desmotomie du ligament annulaire palmaire / plantaire chez les chevaux
- Thérapeutique - Les effets de la dexaméthasone sur la concentration en lactate chez les chevaux
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Test clinique - les réponses
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