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OBSERVATION CLINIQUE
résumé et plan de l'article
Rupture de vessie suite au poulinage

chez une jument adulte



Peggy Moreau
NPE 27

Les ruptures de vessie sont fréquentes chez le poulain nouveau-né, mais elles peuvent également être observées chez les chevaux adultes en particulier chez la jument après le poulinage. Les signes cliniques sont peu spécifiques avec surtout un inconfort abdominal.

Cette observation décrit les signes cliniques, la démarche diagnostique, la stabilisation médicale et le traitement chirurgical et postopératoire d’une rupture de vessie survenue chez une jument Pur-sang de 6 ans 48 heures après un poulinage qui s’est déroulé normalement.

La jument a présenté des signes de coliques modérées, un abattement et une déshydratation progressive. Le diagnostic a été suspecté par l’observation d’une grande quantité de liquide abdominal, d’une hyponatrémie, d’une hypochlorémie, d’une hyperkaliémie et d’une azotémie.
La créatinine abdominale supérieure à deux fois la créatinine sanguine a permis de confirmer l’uropéritoine, et la cystoscopie de confirmer la rupture de la vessie à son apex.

La jument a été stabilisée médicalement pour corriger la déshydratation et l’hyperkaliémie. Puis, la lacération utérine a été suturée par laparotomie ventrale sous anesthésie générale. Le postopératoire s’est déroulé sans anomalie.

La jument a été saillie 8 semaines après la chirurgie et a été diagnostiquée gestante 2 semaines plus tard.




L’ANAMNÈSE ET LES EXAMENS CLINIQUES

LES HYPOTHÈSES DIAGNOSTIQUES

LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES


Tableau 1 -
Valeurs hématologiques et biochimiques
Tableau 2 - Comparaison des paramètres biochimiques du liquide péritonéal et de l’urine


LE DIAGNOSTIC

LE TRAITEMENT


Le traitement médical

Encadré - Le traitement chirurgical


L’anesthésie

Les traitements et l’évolution postopératoire


Encadré - Notre choix de traitement
Encadré -
Gestion du cas


DISCUSSION

CONCLUSION


12 photos, dont 2 accompagnées d'un schéma, illustrent cet article.




Parcours

Peggy Moreau est docteur vétérinaire, IPSAV (Certificat d'internat de perfectionnement en sciences appliquées vétérinaires - disciplinaire), Diplômée du collège américain de médecine interne (ACVIM)

2005 : Diplômée de l'école nationale vétérinaire de Nantes
2005-2006 : Internat en médecine et chirurgie équine à la faculté de médecine vétérinaire de Saint-Hyacinthe (Québec)
2006-2009 : Résidence en médecine interne (secteur équin) à la faculté de médecine vétérinaire de Saint-Hyacinthe (Québec)
2009-2013 : Salariée à la clinique équine de la Boisrie à Chailloué (Orne)


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Sauter N°30, volume 8, 2012/2013

N°30, volume 8, 2012/2013


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Éditorial par Claire Laugier
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Dossier : morts subites et inattendues chez les équidés
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- Les causes de mort subite du cheval entretenu au box ou au pré et la conduite à tenir Sophie Pradier
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RUBRIQUES
- Communication - Comment rédiger un rapport d’autopsie chez le cheval Claire Laugier, Jackie Tapprest
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- Thérapeutique - La résistance aux antibiotiques des bactéries d’origine équine Véronique Guérin-Faublée, Hortense Kergall, Caroline Prouillac

- Observation clinique - Rupture de vessie suite au poulinage chez une jument adulte Peggy Moreau
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Test clinique - les réponses