| LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT | |
4 | DOSSIER : LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE chez le chien et le chatrésumé et plan de l'article
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Les anomalies
de la phase oro-pharyngée
chez le chien et le chat
Julien Debeaupuits, Laurent Gouardo, Édouard Aletti | |
La dysphagie est un terme non spécifique caractérisant une anomalie de la déglutition. L'origine d'une dysphagie est ciblée en prenant en compte la phase de la déglutition qui est atteinte : origine oropharyngée, œsophagienne ou gastro-œsophagienne.
Les anomalies de la phase oro-pharyngée se caractérisent par une difficulté à la préhension et/ou à la mastication des aliments ou par une impossibilité à faire transiter le bolus alimentaire depuis la cavité buccale jusque dans l’œsophage (phases orale, pharyngée et cricopharyngée).
Le recueil des commémoratifs permet souvent de déterminer l'étage de la dysphagie même si l’observation de l’ingestion d’un repas est parfois nécessaire. Un examen clinique rigoureux incluant un examen neurologique est indispensable et peut permettre de trouver l'origine de la dysphagie (notamment lors d'atteinte de la phase orale). Si besoin, il peut être utile de compléter l'exploration par un examen sous anesthésie générale.
Des radiographies sont utiles pour la démarche diagnostique et surtout, pour rechercher la principale complication des dysphagies : la broncho-pneumonie par fausse déglutition.
Le recours à la vidéofluoroscopie est nécessaire pour distinguer les dysphagies d'origines pharyngées et cricopharyngées.
Disciplines : Gastoentérologie, médecine interne, imagerie
Mots-clés : dysphagie, anomalie de la déglutition, phase oro-pharyngée, examen clinique, radiographies, œsophage, vidéofluoroscopie, chien, chat
PLAN DE L'ARTICLE
figure 1 : Diagramme présentant les différentes structures impliquées dans le processus de déglutition lors de la phase oro-pharyngée Encadré 1 - Dysphagies : comprendre le fonctionnement de la déglutition pour rechercher l'origine de l'anomalie
LE BILAN ANAMNESTICO-CLINIQUE, LORS DE DYSPHAGIE ORO-PHARYNGÉE
La dysphagie orale
L’atteinte pharyngée ou crico-pharyngée
L’examen de la cavité buccale
tableau 1 : Synthèse des signes cliniques en fonction de l'étage de la dysphagie
PRINCIPALES HYPOTHÈSES DIAGNOSTIQUES LORS DE DYSPHAGIES ORO-PHARYNGÉES
tableau 2 : Hypothèses diagnostiques lors de dysphagie oropharyngienne chez le chien et le chat
Une nouvelle exploration naso-fibroscopique de la déglutition
QUELS EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHOISIR LORS DE DYSPHAGIE ORO-PHARYNGÉE
L'ACHALASIE CRICOPHARYNGÉE : UNE AFFECTION RARE MAIS EN GÉNÉRAL DE BON PRONOSTIC
Données épidémiologiques et étiologiques
Clinique
Comment mesurer la contractilité pharyngée
Le traitement
Pronostic
encadré 2 : Les dysphagies oro-pharyngées chez le chat
CONCLUSION 2 photos illustrent cet article
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