| | LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT | |
| 6 | DOSSIER : LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE chez le chien et le chatrésumé et plan de l'article
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Le mégaœsophage
conduite à tenir diagnostique
et thérapeutique
chez le chien et le chat
Virginie Fabres, Rachel Lavoué |  |
Le mégaœsophage se caractérise par la présence d’une dilatation de l’œsophage sur toute sa longueur, secondaire à une diminution de son péristaltisme. Le mégaœsophage peut être congénital ou acquis.
Les formes acquises peuvent être d’origine immune, neuromusculaire, gastro-intestinale et toxique bien que la forme idiopathique soit la plus courante chez le chien adulte. La manifestation clinique principale est la présence de régurgitations. Un amaigrissement, du ptyalisme, de l’halitose ou de la toux sont également rapportés.
L’identification du mégaœsophage se fait la plupart du temps par des radiographies thoraciques sans préparation. Des radiographies avec produit de contraste ou d’une vidéofluoroscopie après ingestion d’un repas baryté peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Certaines formes de mégaœsophage secondaire sont réversibles après traitement de la cause sous-jacente.
Par conséquent, une cause primaire doit être recherchée par des examens complémentaires, car elle conditionne la prise en charge thérapeutique ainsi que le pronostic de l’affection.
Disciplines : Médecine interne, Gastroentérologie, Imagerie
Mots-clés : mégaœsophage, œsophage, congénital, acquis, examens complémentaires , radiographies, vidéofluoroscopie, prise en charge thérapeutique, pronostic, chien, chat
PLAN DE L'ARTICLE
QUAND SUSPECTER UN MEGAŒSOPHAGE ?
Tableau 1 - Caractéristiques cliniques des régurgitations et des vomissements
COMMENT IDENTIFIER UN MEGAŒSOPHAGE
COMMENT CARACTERISER LE MEGAŒSOPHAGE
Le mégaœsophage congénital
Le mégaœsophage acquis
QUELLES CAUSES RECHERCHER ?
Les causes neuromusculaires primaires
Une myasthénie grave
Une polyneuropathie ou une polymyopathie acquise
La dysautonomie
Les endocrinopathies
Les affections gastro-intestinales
Les causes toxiques
DEMARCHE DIAGNOSTIQUE FACE A UN MEGAŒSOPHAGE ACQUIS
Tableau 2 - Diagnostic et traitement du mégaœsophage
QUEL TRAITEMENT METTRE EN ŒUVRE
Les mesures hygiéniques
La pose des sondes
Le traitement des complications
PRONOSTIC
CONCLUSION 9 photos illustrent cet article
 Virginie Fabrès, docteur vétérinaire,
résidente en médecine interne ECVIM-CA
2005-2011 : Etudes vétérinaires à la Faculté de Médecine Vétérinaire de Liège
2011-2012 : Internat pluridisciplinaire en animaux de compagnie à la Faculté de Médecine Vétérinaire de Liège
2012-2015 : Chargée de consultations en médecine interne à l’Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse
2015-aujourd'hui : Résidence Européenne en médecine interne (ECVIM-CA) à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort
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