DOSSIER :

LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE

CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

 
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DOSSIER : LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article

Les sondes d’œsophagostomie

chez le chien et le chat


Alexandre Fournet, Mathieu Manassero
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La nutrition et l’apport nutritionnel assisté sont des points clef dans la gestion thérapeutique de tout animal hospitalisé. Ils doivent être considérés chez tout animal anorexique ou ayant eu une perte de poids non intentionnel, et sont à mettre en place chez les animaux sujets à des pertes protéiques importantes. Ces points doivent être anticipés chez les animaux incapables de s’alimenter.
Ce soutien alimentaire peut s’effectuer par deux voies distinctes (entérale versus parentérale), le choix de la voie d’administration reposant en premier lieu sur l’intégrité fonctionnelle du tube digestif.

La réalimentation entérale est permise par l’utilisation de sondes d’alimentation. Parmi celles-ci, les sondes d’œsophagostomie semblent devenir, aujourd’hui, l’alternative la plus avantageuse. En effet, son positionnement requiert peu de connaissances techniques et peu de matériel spécifique ; cette technique est donc accessible à l’ensemble des vétérinaires.
A la différence d’une alimentation parentérale, une surveillance clinique continue n’est pas nécessaire et une gestion de ces sondes au domicile du propriétaire est possible ; cette technique est donc peu onéreuse.
L’animal tolère mieux ces sondes comparativement aux sondes naso-œsophagiennes, ce qui permet leur utilisation à long terme. La réalimentation est ainsi plus facile.

Les complications sont fréquentes mais sont très souvent mineures. Cependant, une bonne connaissance de la technique de pose de ces sondes et leur bonne utilisation sont requises afin de limiter ces complications.


Disciplines : Gastroentérologie, Médecine interne, Nutrition, Thérapeutique

Mots-clés : sondes d’œsophagostomie, sondes naso-œsophagiennes, nutrition, apport nutritionnel, anorexique, soutien alimentaire, réalimentation entérale, surveillance, technique, complications, chien, chat.
























PLAN DE L'ARTICLE

LES SONDES D’ŒSOPHAGOSTOMIE : INDICATIONS, TECHNIQUE DE POSE, PRINCIPE D’UTILISATION ET COMPLICATIONS

Définition et indication

tableau 1 : Avantages et Inconvénients des sondes d’œsophagostomie

Mise en place des sondes d’œsophagostomie

Matériel nécessaire à la pose d’une sonde d’œsophagostomie

tableau 2 : Le matériel nécessaire à la pose d’une sonde d’œsophagostomie

Positionner et préparer l’animal

Déterminer la longueur de la sonde

Insérer la pince courbe dans l’œsophage et effectuer une ponction cutanée en regard du site d’entrée de la sonde d’œsophagostomie

Insérer la sonde d’œsophagostomie dans l’œsophage proximal et l’extérioriser par la cavité buccale

Insérer la sonde d’œsophagostomie dans l’œsophage distal

Sécuriser la sonde et la protéger

PRINCIPES D’UTILISATION DES SONDES D’ŒSOPHAGOSTOMIE

Initier le plan de réalimentation : recommandations

tableau 3 : Calcul du besoin énergétique journalier (BEJ) en fonction du besoin énergétique de repos (BER) pondéré par le coefficient pathologique

Les soins à apporter à la sonde d’œsophagostomie

Le retrait de la sonde d’œsophagostomie

COMPLICATIONS

Les complications spécifiques

Les complications mécaniques ou fonctionnelles

Les complications infectieuses

Les complications gastro-intestinales

CONCLUSION

18 photos illustrent cet article



Parcours
Manassero
Mathieu Manassero est docteur vétérinaire,
docteur en Sciences, et diplômé du collège Européen
de chirurgie Vétérinaire (dipECVS).
Il est actuellement maitre de conférence en chirurgie
à l'École Nationale Vétérinaire de Maisons Alfort


2000-2005 : Etudes vétérinaire à l'école de Nantes
2005-2006 : Internat en médecine et en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort
2006-2007 : Assistanat en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort
2007-2011 : Chargé de consultation en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort et étudiant en thèse de Sciences à l'Université Paris 7
2011-2014 : Résidanat de chirurgie à l'école d'Alfort




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Éditorial Laurent Guilbaud

Test clinique - Une masse abdominale chez un chat européen de 12 ans Alejandro Bandres
CANINE - FÉLINE

- Les signes d’appel des affections de l’œsophage chez le chien et le chat
Marine Hugonnard
- Place des examens para-cliniques dans le diagnostic
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- Les œsophagites et les sténoses œsophagiennes :
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- Les anomalies de la phase oro-pharyngée
chez le chien et le chat

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- Les corps étrangers œsophagiens chez le chien :
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- Nutrition - Les sondes d’œsophagostomie :
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- Les affections de l'œsophage chez le chat
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RUBRIQUES
- Techniques chirurgicales - Entérotomie et entérectomie Mathieu Manassero, Adeline Decambron, Véronique Viateau
- Chirurgie - Le volvulus mésentérique :
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- Neurologie - Comparaison des signes cliniques et de l’évolution associés aux myélopathies ischémiques et aux extrusions discales aiguës non compressives chez le chien

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