| | LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT | |
| 5 | DOSSIER : LES MALADIES DE L'ŒSOPHAGE chez le chien et le chatrésumé et plan de l'article
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Conduite à tenir
face à un corps étranger œsophagien
chez le chien
Alexandra Gabriel, Anaïs Lamoureux |  |
La présence d’un corps étranger œsophagien est une urgence médicale. En effet, le risque de pneumonie par aspiration et de lésions pariétales œsophagiennes augmente parallèlement au temps durant lequel le corps étranger persiste dans l’œsophage. Les corps étrangers de nature osseuse et les hameçons constituent la majorité des corps étrangers œsophagiens, mais d’autres types de corps étrangers peuvent être retrouvés.
Parmi les différentes techniques de retrait de corps étrangers œsophagiens décrites, le retrait sous endoscopie est la technique de choix. Réalisée par un vétérinaire expérimenté en endoscopie, elle présente un excellent taux de réussite, est peu invasive et généralement moins onéreuse et plus rapide qu’une intervention chirurgicale.
Une fois réussie l’extraction du corps étranger, la plupart des lésions pariétales œsophagiennes, associées au corps étranger et à son retrait, guérissent sans complications. Toutefois, une œsophagite sévère secondaire au retrait du corps étrangers ou des complications telles qu’une sténose ou une perforation œsophagienne avec formation d’abcès, pyothorax, médiastinite, pneumomédiatin, etc peuvent survenir.
Les indications chirurgicales pour l’extraction d’un corps étranger, hormis l’impossibilité d’extraction per endoscopique incluent les lésions sévères pariétales œsophagiennes (ulcères, abcès, perforations) et sont associées à un risque élevé de complications.
Disciplines : Gastroentérologie, Médecine interne, imagerie, urgence, chirurgie
Mots-clés : Endoscopie interventionnelle, corps étranger œsophagien, œsophagoscopie, urgence, retrait, complications, sténose, perforation œsophagienne, abcès, pyothorax, médiastinite, pneumomédiatin, chien
PLAN DE L'ARTICLE
DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
ANAMNÈSE, SIGNES CLINIQUES ET COMPLICATIONS ASSOCIÉES
Recueil de l’anamnèse
Signes cliniques
Examen clinique
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
Les examens sanguins
Les examens radiographiques
COMMENT RETIRER LE CORPS ÉTRANGER
L’extraction per-endoscopique
Les différentes situations à envisager
encadré matériel
L’extraction sous contrôle fluoroscopique ou par voie rétrograde
Le traitement médical
Traitements à effets protecteurs
Traitement antibiotique
Traitement corticoïdes
Traitement analgésique
Sonde et réalimentation
SUIVI
CONCLUSION
  Alexandra Gabriel, DVM, dipl.ECVIM-CA,
spécialiste en Médecine Interne
1994-2000 : Docteur en Médecine Vétérinaire Université de Liège, FMV, Liège, Belgique
2000-2001 : Internat en Médecine Vétérinaire des Petits Animaux, Université de Glasgow, FMV, Glasgow, Ecosse
2001-2004 : Résidence en Médecine Interne des Petits Animaux, Université de Liège, Faculté de Médecine Vétérinaire (FMV), Liège, Belgique
2004-2005 : Assistante en Médecine Interne des Petits Animaux à l’Université de Liège, FMV, Liège, Belgique
2005-2008 : Chargée de cours et responsable du Service de Médecine Interne des Petits Animaux à l’Université de Leipzig, FMV, Leipzig, Allemagne
2007 : Diplômée du collège européen en médecine vétérinaire des animaux de compagnie : DECVIM-CA
2009-2012 : Clinicienne spécialiste en Médecine Interne et associée au Centre Hospitalier Vétérinaire Frégis (CHV Frégis), Arcueil, France
2013 : Clinicienne spécialiste en Médecine Interne au Centre Hospitalier Vétérinaire Pommery (CHV Pommery), Reims, France
Anaïs Lamoureux
Consultante en médecine interne au CHV Pommery
2008-2013 : Etudes vétérinaires à VetAgro-Sup, campus vétérinaire de Lyon 2013-2014 : Interne en médecine et chirurgie des animaux de compagnie à VetAgro-Sup, campus vétérinai re de Lyon 2014-2016 : Assistante en médecine interne à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort, CHUVA | 
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