6 | DOSSIER : LES COLIQUES AIGUËS D'ORIGINE DIGESTIVE chez les équidés
Approche médicale
de l’accrochement néphrosplénique
chez le cheval
Jose Maria Hervas, Xavier Gluntz
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L’accrochement néphrosplénique est un déplacement dorsal du côlon ascendant à gauche. En phase terminale de sa migration, la totalité du côlon gauche se loge dans l’espace néphrosplénique : cette phase est irréversible et nécessite une prise en charge médicale prolongée, voire une intervention chirurgicale.
La gestion de la douleur est primordiale dans cette affection : le sondage nasogastrique doit être systématiquement réalisé ; la ponction du cæcum est fortement conseillée lors de tympanisme ; des molécules analgésiques sont administrées au besoin.
La phényléphrine est un traitement plus spécifique de l’accrochement néphrosplénique, elle permet en effet la contraction de la rate : associée à un exercice, elle peut conduire au désaccrochement du côlon. Le roulage sous anesthésie générale peut lui aussi permettre le désaccrochement du côlon : sa technique est décrite dans l’article. Le pronostic de réussite est meilleur lorsque le roulage est associé à une perfusion de phényléphrine. |
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