HORS-SÉRIE : AFFECTIONS CUTANÉES : actualités diagnostiques et thérapeutiques 3e PARTIE : LE CHIEN ET LE CHAT ÂGÉS MALADES
Les "petits maux"
L’ophtalmologie
du chien et du chat âgés
Olivier Jongh
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Avec l’âge, les yeux de nos carnivores domestiques subissent le vieillissement normal ("sénescence") et une augmentation de prévalence de certaines affections dont n’échappe aucune structure.
Les paupières font l’objet, chez le chien, de modifications histologiques à l’origine d’ectropions inférieurs et d’entropions supérieurs qui nécessitent notamment pour ces derniers une correction chirurgicale.
Les tumeurs palpébrales sont également nombreuses et de malignité variable.
Le chien âgé est aussi particulièrement prédisposé aux insuffisances lacrymales.
Les modifications de position du globe oculaire sont à l’origine d’énophtalmie et d’exophtalmie dont les causes sont multiples.
L’ulcère épithélial chronique de la cornée reste une des affections les plus fréquemment rencontrée en ophtalmologie gériatrique canine.
Il arrive aussi que le dioptre cornéen perde sa transparence (œdème, lipides, mélanine, calcium). L’atrophie irienne est susceptible de provoquer une mydriase bénigne. La mélanose de l’iris du vieux chat est particulièrement difficile à différencier du mélanome malin de mauvais pronostic.
Les tumeurs oculaires primitives du chien âgé siègent habituellement au niveau de l’uvée antérieure (mélanome, adénocarcinome) et sont généralement peu métastatiques, contrastant avec le redoutable sarcome oculaire félin. La sclérose du cristallin est un phénomène physiologique et peu invalidant, à la différence de la cataracte de pathogénie mal connue. Les atteintes du fond d’œil sont dominées en fréquence par les manifestations systémiques de l’hypertension artérielle, notamment dans l’espèce féline. L’amaurose, rencontrée dans le syndrome de la rétine silencieuse, reste plus anecdotique.
Disciplines : Ophtalmologie, médecine interne
Mots clés : tumeurs oculaires, cataracte, kératoconjonctivite sèche, hypertension artérielle, ulcères cornéens, chien, chat
COMMENT INTERVENIR SUR LES PAUPIÈRES
Les défauts du vieillissement …
... les interventions
Les affections fréquentes ...
... Et la conduite à tenir face aux tumeurs palpébrales
LES TUMEURS DES CONJONCTIVES ET DE LA MEMBRANE NICTITANTE
L’INSUFFISANCE LACRYMALE
LES MODIFICATIONS DE L’ORBITE
L’énophtalmie
L’exophtalmie
Les nombreuses infections dentaires touchant la cavité orbitaire
LES ATTEINTES DE LA CORNÉE
Les ulcères de la cornée
L’œdème cornéen
Les traitements
LES MODIFICATIONS DE L’UVÉE ANTÉRIEURE
L’atrophie de l’iris
La mélanose sénile de l’iris du vieux chat, un véritable défi diagnostique
Une uvéite secondaire à la présence d’un cristallin cataracté et non opéré
LES TUMEURS OCULAIRES PRIMITIVES
Les tumeurs issues de l’épithélium ciliaire
Le sarcome oculaire
LES MODIFICATIONS DU CRISTALLIN
La sclérose du cristallin
Les cataractes séniles
La luxation du cristallin
LES MODIFICATIONS DU VITRÉ
LES MODIFICATIONS DU FOND D’ŒIL
Les rétinopathies
Le syndrome de rétine silencieuse
Les hémorragies oculaires et les décollements rétiniens
CONCLUSION
13 photos illustrent cet article.
Olivier Jongh est docteur vétérinaire et spécialiste
en ophtalmologie (DESV-OV) et exerce en pratique libérale
en région lyonnaise (Neuville-sur-Saône).
1988 : docteur vétérinaire École nationale vétérinaire de Lyon
1989 à 1993 : Assistant de médecine des carnivores domestiques et des équidés à VétAgro-Sup (Lyon)
Titulaire d’un DU de microchirurgie expérimentale (université Claude Bernard- Lyon) et agréé pour le dépistage des maladies héréditaires oculaires (MHOC).
Responsable, au sein du CHUVAC de VétAgro-Sup, de l’enseignement et des consultations d’ophtalmologie depuis plus de 20 ans.
Auteur de nombreuses publications et de conférences en ophtalmologie en France (AFVAC, CESOV, CEAV, …) et à l’étranger.