HORS-SÉRIE

MÉDECINE

du chien et du chat âgés


 
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HORS-SÉRIE : MÉDECINE du chien et du chat âgés
1re PARTIE : PHARMACOTHÉRAPIE DU SUJET ÂGÉ
plan de l'article


Gérer la polymédication

chez l’animal âgé :

interactions et observance


Jean-Claude Desfontis
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La polymédication est un phénomène bien connu très mal documenté chez l'animal alors qu’il est étudié chez les personnes âgées.

Cette polymédication est en général associée à une multiplicité d'affections simultanées chez l'animal vieillissant.


Plusieurs exemples d'associations de molécules sont présentés en identifiant les bonnes et les mauvaises interactions.

Les conditions de mauvaise observance sont également rappelées.


Disciplines : Thérapeutique, médecine interne

Mots clés : polymédication, affections, animal vieillissant,interactions, observance












SITUATION GÉNÉRANT DIFFÉRENTS RISQUES
Figure - Principales affections de l'animal âgé

LES DIFFÉRENTES INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Exemples de bonnes interactions
Exemple du traitement de l’insuffisance cardiaque
(Antagoniste de l'angiotensine, diurétique, tonicardiaque)

Exemple du traitement de la douleur : AINS, morphiniques

Exemple du traitement de l'arthrose : AINS, anti-acide

Exemples de mauvaises interactions

Exemple d’animal atteint d’arthrose et d’insuffisance rénale chronique :
AINS et antagoniste de l'angiotensine

Exemple d’animal atteint d’insuffisance cardiaque et de constipation :
Diurétique hypokaliémiant et laxatif


L’OBSERVANCE DES TRAITEMENTS

CONCLUSION




Parcours
Jean-Claude Desfontis, Docteur vétérinaire
(Nantes, 1987), Professeur 1ère classe,
discipline Pharmacologie et Thérapeutique Oniris,
Directeur de l'Unité de recherche UPSP 2017.B146
de Nutrition PhysioPathologie et Pharmacologie



1987 : Diplôme de fin d’études vétérinaires (Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes)
1988 : Certificat de Maîtrise de Sciences Biologiques et Médicales, Méthodes en recherche clinique et épidémiologique, Université de Paris-Sud
1989 : DEA Biomembranes, Option "Electrophysiologie et Pharmacologie cellulaires", Mention AB, Université de Poitiers
1990 : Diplôme d’état de Doctorat Vétérinaire, mention très honorable avec félicitations du jury, Université de Nantes (Jury : C. Larousse, A. Jondet, M. Gogny)
1988 à 1991 : Assistant temporaire, discipline Physiologie Pharmacodynamie et Thérapeutique, Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes (ENV Nantes)
1993 : Diplôme d’Ecole d’expérimentation animale niveau 1 (Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes)
1991 à 1995 : Assistant d'Enseignement et de Recherche Contractuel, discipline Physiologie Pharmacodynamie et Thérapeutique ENV Nantes
1994 : Thèse de Doctorat d'Université
1995 à 1996 : Maître de Conférences 2è classe discipline Physiologie Pharmacodynamie et Thérapeutique ENV Nantes
1995 à 2013 : Autorisation d'expérimenter sur animaux vivants n° 6935 C.
1996 à 2007 : Maître de Conférences 1ère classe, puis classe Normale, discipline Physiologie Pharmacodynamie et Thérapeutique ENV Nantes
1998 : Habilitation à diriger les recherches (HDR), Université de Nantes
2007 à 2011 : Professeur 2è classe, discipline Pharmacologie et Thérapeutique ONIRIS (Département de Biologie, Pathologie et Sciences des Aliments, UPSP 5304 Physiopathologie Animale et Pharmacologie Fonctionnelle)
09/2011 à aujourd’hui : Professeur 1ère classe, discipline Pharmacologie et Thérapeutique Oniris (Département de Biologie, Pathologie et Sciences des Aliments, UPSP 2017.B146 de Nutrition PhysioPathologie et Pharmacologie)
Depuis 2017 : Directeur de l'Unité de recherche UPSP 2017.B146 de Nutrition PhysioPathologie et Pharmacologie

- 56 publications dans des revues scientifiques internationales ou nationales à comité de lecture répertoriées dans les bases de données internationales
- 53 publications dans des revues avec comité de lecture non répertoriées dans les bases de données internationales
- 3 articles dans des revues sans comité de lecture
- 4 ouvrages, 1 chapitre d’ouvrage
- 5 conférences invitées
- 60 communications avec actes dans un congrès international
- 58 communications avec actes dans un congrès national
- 10 communications orales sans actes dans un congrès international ou national
- 5 rapports d’étude
- 2 émissions radiophoniques
- 2 prix
- Organisation du congrès international de l’European association of veterinary pharmacology and toxicology (EAVPT), en 2015 à Nantes.



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sommaire


Éditorial Colette Arpaillange

Avant-Propos
- Réflexions sur l’examen clinique de l’animal âgé Jean-Luc Cadoré

1re partie : PHARMACOTHÉRAPIE DU SUJET ÂGÉ

- Les particularités pharmacocinétiques du sujet âgé, conséquences pratiques
Jean-Claude Desfontis

- Gérer la polymédicalisation du sujet âgé : interactions et observance
Jean-Claude Desfontis

2e partie : LE CHIEN ET LE CHAT ÂGÉS EN BONNE SANTÉ

- Comment adapter le calendrier vaccinal au sujet âgé
Jean-Marc Person

- Le bilan gériatrique : pour ou contre ? que proposer ?
Anne Roussel

- L’alimentation du chien et du chat âgés
Caroline Daumas


3e partie : LE CHIEN ET LE CHAT ÂGÉS MALADES

Les “petits maux”


- L’halitose chez le chien et le chat âgés
Florian Boutoille

- Séborrhée et altération du pelage chez l’animal âgé
Emmanuel Bensignor, Émilie Vidémont-Drevon

- L’incontinence urinaire chez l’animal âgé
Christelle Maurey-Guénec

- La constipation chez le chien et le chat âgés
Nicolas Jousserand, Armelle Diquelou

- La boiterie du chien et du chat âgés
Isabelle Valin

- L’ophtalmologie du chien et du chat âgés
Olivier Jongh

- Les troubles du comportement du chien et du chat âgés
Françoise Schwobthaler

Les comorbidités

- Le syndrome cardio-rénal chez les carnivores domestiques
Laurent Gouardo, Édouard Aletti, Julien Debeaupuits

- Hyperthyroïdie et insuffisance rénale
Émilie Krafft

- Insuffisance rénale et arthrose
Arnaud Baldinger, Thibaut Cachon

- Les soins palliatifs en médecine vétérinaire
Armelle Diquelou


4e partie : ANESTHÉSIE ET SOINS HOSPITALIERS

- Les particularités de l’hospitalisation du sujet âgé
Aurélie Pin, Leïla Hocine

- Les particularités de l’anesthésie chez le chien et le chat âgés et cas cliniques d’anesthésie
Mathieu Raillard, Gwenola Touzot-Jourde, Delphine Holopherne-Doran